Testy na hormony u kobiet
Treść artykułu:
- Kiedy konieczne jest badanie hormonów u kobiet
-
Jakie hormony przekazać, aby określić nierównowagę hormonalną u kobiety
- Gdzie syntetyzowane są hormony
- Lista głównych hormonów
-
Cykl miesiączkowy i jego regulacja
- Cykl miesiączkowy
- Regulacja cyklu
-
Podstawowe zasady przeprowadzania testów
- Przygotowanie do egzaminu
- Warunki egzaminu
- Badanie kobiet w ciąży
-
Interpretacja wyników badań
- Zakres normy
- Odchylenia od normy
- Wideo
Normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu zależy w dużej mierze od pracy gruczołów dokrewnych, dlatego też potrzeba wykonywania testów hormonalnych u kobiet może pojawić się nie tylko w przypadku problemów z cyklem miesiączkowym, ciążą i poczęciem. Lista wskazań do badania hormonalnego jest obszerna i nie ogranicza się do określenia poziomu żeńskich hormonów płciowych.
Aby określić nierównowagę hormonalną kobiety i jej przyczynę, konieczne jest zbadanie poziomu hormonów we krwi.
Kiedy konieczne jest badanie hormonów u kobiet
Lekarze zalecają badanie stężenia hormonów u kobiet w przypadku wielu chorób i stanów patologicznych:
- nieregularne miesiączki;
- bezpłodność;
- poronienie;
- skomplikowana ciąża;
- zaburzenia seksualne;
- zaburzenia dojrzewania;
- patologiczny przebieg menopauzy;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- łagodne i złośliwe nowotwory macicy i przydatków;
- choroby i zespoły endokrynologiczne;
- patologia piersi;
- problemy dermatologiczne.
Nie tylko obecność dolegliwości wymaga badania tła hormonalnego. W przypadku ciąży fizjologicznie postępującej zaleca się oznaczenie markerów hormonalnych w celu obliczenia ryzyka urodzenia dziecka z wrodzonymi wadami rozwojowymi. Badanie profilaktyczne pomaga przewidzieć i zapobiec wielu chorobom.
Jakie hormony przekazać, aby określić nierównowagę hormonalną u kobiety
W każdym wieku funkcjonowanie kobiecego ciała zależy od dobrze skoordynowanej pracy wszystkich gruczołów dokrewnych.
Gdzie syntetyzowane są hormony
Aby zdiagnozować zaburzenia endokrynologiczne, bada się hormony:
- Jajników;
- przysadka mózgowa;
- podwzgórze;
- Tarczyca;
- gruczoły przytarczyczne;
- nadnercza;
- trzustka.
Zakres badania zależy od objawów klinicznych i ustala specjalista.
Lista głównych hormonów
Lista badanych hormonów:
| Nazwa hormonu | Miejsce syntezy | Funkcje |
| Stymulacja pęcherzyków (FSH) | Przedni przysadka mózgowa | Przyspiesza rozwój pęcherzyków w jajnikach i tworzenie estrogenu |
| Luteinizacja (LH) | Przedni przysadka mózgowa | Stymuluje wydzielanie estrogenu przez jajniki, wywołuje owulację i tworzenie ciałka żółtego |
| Prolaktyna | Przedni przysadka mózgowa | Powoduje i wspomaga tworzenie się mleka w gruczołach mlecznych, hamuje cykl owulacji |
| Estradiol | Aparat pęcherzykowy jajnika, kora nadnerczy | Reguluje tworzenie i pracę narządów płciowych, odpowiada za rozwój drugorzędowych cech płciowych, uczestniczy w metabolizmie wody, soli, białek i lipidów, wpływa na krzepnięcie krwi, metabolizm kości i tkanki mięśniowej |
| Progesteron | Ciałko żółte, łożysko w ciąży, kora nadnerczy | Reguluje cykl menstruacyjny, przygotowuje wyściółkę macicy do implantacji zarodka, zapewnia wzrost i łożysko płodu |
| Testosteron (męski hormon płciowy) | Jajniki, kora nadnerczy |
Uczestniczy w odwrotnym rozwoju pęcherzyków w jajnikach, wpływa na aktywność hormonalną przysadki mózgowej |
| Stymulujący tarczycę (TSH) | Przedni przysadka mózgowa | Kontroluje rozwój tarczycy, stymuluje produkcję hormonów tarczycy |
| Trijodotyronina (T3) | Tarczyca | Wpływa na wzrost i rozwój organizmu, metabolizm, tętno, uczestniczy w termoregulacji |
| Tyroksyna (T4) | Tarczyca | Aktywuje procesy metaboliczne |
| Kalcytonina | Tarczyca | Zmniejsza poziom wapnia we krwi |
| Adrenocorticotropic (ACTH) | Przedni przysadka mózgowa | Kontroluje syntezę i wydzielanie hormonów kory nadnerczy |
| Kortyzol | Kora nadnerczy | Reguluje metabolizm węglowodanów, uczestniczy w rozwoju reakcji stresowych |
| Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) | Kora nadnerczy | Działa na receptory androgenów, konwertuje do estrogenów |
| Hormon wzrostu (STH) | Przedni przysadka mózgowa | Odpowiada za wzrost organizmu, uczestniczy w metabolizmie lipidów, białek, węglowodanów i minerałów |
Do diagnostyki i leczenia patologii żeńskiego układu rozrodczego konieczne jest zbadanie stężenia wielu hormonów. Duża liczba recept często powoduje nieporozumienia wśród pacjentów. Idea neurohumoralnej regulacji cyklu miesiączkowego pomoże nie wątpić w ich słuszność.
Cykl miesiączkowy i jego regulacja
Do prawidłowego badania musisz mieć pojęcie o cyklicznych zmianach w funkcjonowaniu układu rozrodczego.
Cykl miesiączkowy
Przerwa między krwawieniami miesiączkowymi nazywana jest cyklem miesiączkowym. Odliczanie trwa od pierwszego dnia poprzedniego do pierwszego dnia następnej miesiączki. Zwykle jest to od 21 do 35 dni, około połowa kobiet ma 28-dniowy cykl.
W pierwszej połowie cyklu (faza folikularna) dojrzewa pęcherzyk, który syntetyzuje estradiol. Przy skoordynowanej pracy wszystkich systemów regulacyjnych owulacja występuje w połowie cyklu. W miejscu pęcherzyka powstaje ciałko żółte (faza lutealna), które syntetyzuje progesteron. Jeśli nie ma fuzji komórki jajowej z plemnikiem, ciałko żółte ulega odwrotnemu rozwojowi, co prowadzi do początku miesiączki.
Regulacja cyklu
Normalna funkcja menstruacyjna jest możliwa dzięki skoordynowanej pracy wszystkich ogniw złożonego systemu regulacyjnego, który obejmuje:
- kora;
- region podkorowy - podwzgórze;
- wyrostek mózgowy - przysadka mózgowa;
- gruczoł płciowy - jajnik;
- narządy docelowe - macica, pochwa, gruczoły sutkowe.
Każdy poziom jest zarządzany przez struktury nadrzędne. Narządy docelowe są miejscem aplikacji hormonów wytwarzanych w jajnikach. Praca tego ostatniego zależy od hormonów syntetyzowanych przez przedni płat przysadki mózgowej. Z kolei o jego funkcjonowaniu decydują hormony podwzgórza. A wszystkie te struktury są pod kontrolą kory mózgowej. Trudno jest określić, na jakich etapach wystąpiła awaria. Badania hormonalne pomagają w rozwiązaniu problemu.
Podstawowe zasady przeprowadzania testów
Do diagnostyki laboratoryjnej wymagana jest próbka krwi z żyły łokciowej pacjenta. Ogrodzenie należy wykonać zgodnie z przepisami.
Przygotowanie do egzaminu
Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie wstępne. Istnieją standardowe wymagania dotyczące wszystkich rodzajów diagnostyki laboratoryjnej:
- Pobieranie krwi odbywa się w certyfikowanym laboratorium.
- Krew oddaje się na czczo (przerwa w jedzeniu minimum 8 godzin).
- Spożycie napojów alkoholowych jest wykluczone (co najmniej 12 godzin wcześniej).
- Zaleca się powstrzymanie się od palenia (co najmniej 1-2 godziny).
Dostarczenie próbek nie powinno być poprzedzone promieniami X, UHF, elektroforezą, masażem. Jeśli kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki podczas badania, zaleca się odmówić ich przed pobraniem krwi. Jeśli nie można ich odstawić, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków.
Warunki egzaminu
Prawidłowego wyniku można oczekiwać tylko wtedy, gdy analiza zostanie przeprowadzona z uwzględnieniem fazy cyklu miesiączkowego. W okresie od 3 do 5 dni określa się poziom większości hormonów płciowych:
- luteinizacja;
- stymulacja pęcherzyków;
- prolaktyna;
- estradiol;
- testosteron.
Stężenie progesteronu, biorąc pod uwagę, że jego produkcja odbywa się w drugiej fazie cyklu, określa się na 20-22 dni. Często badanie przeprowadza się dwukrotnie: wartość początkowa jest określana 4-5 dnia, szczyt - od 20 do 22 dnia. Funkcję hormonalną tarczycy i nadnerczy można zbadać w dowolnym momencie, ale próbki krwi zwykle pobiera się we wczesnych dniach cyklu miesiączkowego. Jeśli miesiączka jest nieobecna przez długi czas (brak miesiączki), przeprowadza się badanie mające na celu określenie istniejącego tła hormonalnego bez czekania na ich pojawienie się.
Testy na hormony można przepisać w ściśle określone dni cyklu miesiączkowego - zwiększa to ich zawartość informacyjną
Podczas diagnozowania i leczenia niepłodności badania można zlecać kilkakrotnie: na początku cyklu, w okresie spodziewanej owulacji oraz w drugiej fazie. W dynamice przeprowadza się również badanie laboratoryjne podczas noszenia płodu. Specjalista ustala ramy czasowe dla pacjenta. Indywidualne podejście pozwala znaleźć przyczynę braku równowagi, nawet w najtrudniejszych przypadkach.
Badanie kobiet w ciąży
Jakie testy należy wykonać na hormony u kobiet w ciąży i czy jest to w ogóle konieczne? Oznaczenie stężenia hormonów przeprowadza się wielokrotnie, jeśli ciąża jest powikłana groźbą przerwania ciąży lub wystąpiła w wyniku technik wspomaganego rozrodu. Główne badane hormony: wolna podjednostka ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG), progesteron, całkowity i wolny testosteron, DHEA-S.
Kobiety w ciąży poddawane są kompleksowym badaniom przesiewowym połączonym z USG dwukrotnie (11-14 i 16-20 tygodni). Po raz pierwszy określa się poziom β-hCG i specyficznego białka PAPP-A, po raz drugi bada się poziom β-hCG, wolnego estriolu i białka alfa-fetoproteiny.
Poziomy markerów hormonalnych brane są pod uwagę jako wartości niezależne i jako czynniki wpływające na obliczenie indywidualnego ryzyka urodzenia dzieci z zaburzeniami chromosomowymi. Stężenie β-hCG spada w zespole Edwardsa, zagrożonej aborcji, ciąży nierozwijającej się i ciąży pozamacicznej. Wzrost zespołu Downa, ciąż mnogich i torbielowatego dryfu. Ale to są ogólne wnioski. Lekarz odszyfrowuje analizy, chociaż pacjent nadal powinien mieć pojęcie o normie.
Interpretacja wyników badań
Aby zinterpretować wyniki testu, konieczne jest poznanie normalnych wartości wskaźników.
Zakres normy
W różnych laboratoriach podane granice wartości poszczególnych hormonów mogą się nieznacznie różnić. Zależy to od techniki zastosowanej do uzyskania wyników i jednostek miary.
| Nazwa | Faza cyklu | Norma | jednostka miary |
| FSH | pęcherzykowy | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| owulacyjny | 4,7-21,5 | mIU / ml | |
| luteal | 1,7-7,7 | mIU / ml | |
| LH | pęcherzykowy | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| owulacyjny | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| luteal | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiol | pęcherzykowy | 12,5-166,0 | pg / ml |
| owulacyjny | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteal | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesteron | pęcherzykowy | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| owulacyjny | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteal | 5,3–86,0 | nmol / ml | |
| Prolaktyna | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 za darmo | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 za darmo | 10,0-23,2 | pmol / l | |
| Darmowy testosteron | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Kortyzol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Wskaźniki ocenia się w sposób kompleksowy, biorąc pod uwagę objawy kliniczne oraz historię rozwoju choroby. Odchylenie wartości w tym czy innym kierunku nie może stanowić jedynej podstawy diagnozy.
Odchylenia od normy
Przyczyny wzrostu i spadku poziomu hormonów mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte.
| Nazwa | Podnieść do właściwego poziomu | Spadek poziomu |
| FSH | Pierwotna niewydolność gonad, początek menopauzy, guzy przysadki | Niewydolność gonad o charakterze wtórnym, niedostateczna funkcja podwzgórza, przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych |
| LH | Pierwotna dysfunkcja jajników | Dysfunkcja przysadki mózgowej, podwzgórza, wtórna niedoczynność jajników, przyjmowanie znacznych dawek progesteronu i estrogenów |
| Estradiol | Guzy jajnika, nowotwory nadnerczy | Niedorozwój gonad o charakterze wrodzonym, procesy sklerotyczne w jajnikach, ekspozycja na promieniowanie, upośledzone wydzielanie hormonów gonadotropowych |
| Prolaktyna | Guzy przysadki, guzy podwzgórza, zespół Cushinga, zespół policystycznych jajników, niedoczynność tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne | - |
| Testosteron | Otyłość, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, choroby jajników | - |
Brak równowagi hormonalnej skutkuje różnego rodzaju zaburzeniami cyklu, a praca wielu narządów cierpi. Dlatego, aby zachować zdrowie na odpowiednim poziomie, na każdym etapie życia kobiety konieczne jest sprawdzanie tła hormonalnego. Jednak tylko specjalista powinien przepisywać i interpretować testy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
