Torbiel Powrózka Nasiennego: Leczenie, Konsekwencje Dla Chłopców I Mężczyzn

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Torbiel powrózka nasiennego

Treść artykułu:

1. Informacje ogólne
2. Przyczyny i formy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie torbieli powrózka nasiennego
6. Komplikacje i konsekwencje
7. Zapobieganie
8. Wideo

Torbiel powrózka nasiennego (kolejka linowa) to nagromadzenie płynu surowiczego w przestrzeni między warstwami błony własnej sznura nasiennego. Nie ma dokładnych statystyk dotyczących rozpowszechnienia tej patologii, ponieważ często przebiega ona bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo, gdy pacjent jest badany z innego powodu lub podczas rutynowego badania.

Torbiel powrózka nasiennego lub kolejki linowej w większości przypadków nie wymaga leczenia

Informacje ogólne

Sznurek nasienny to sparowana anatomiczna formacja zlokalizowana w kanale pachwinowym. Działa jak kanał nasienia i zapewnia mechaniczne zawieszenie jąder. U dorosłego mężczyzny osiąga długość 20 cm.

Torbiel powrózka nasiennego to objętość płynu zamknięta w błonie tkanki łącznej. Kolejka charakteryzuje się cienkimi ścianami. Jama wewnętrzna nowotworu jest wyłożona nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym. Przesięk ma względną gęstość 1,020-1,023. Zawiera białko (nie więcej niż 2%) oraz domieszkę męskich komórek rozrodczych (utworzone plemniki, niedojrzałe spermatocyty).

Wzrost torbieli obserwuje się w okresie dojrzewania lub na tle zastoju żylnego w narządach miednicy.

Przyczyny i formy choroby

Ze względu na początek kolejki linowej dzielą się na wrodzone i nabyte. Różnice między nimi przedstawiono w tabeli:

Kształt kolejki linowej	Mechanizm rozwoju
Wrodzony	Ich rozwój jest spowodowany anomalią w rozwoju tkanek układu moczowo-płciowego, a mianowicie niepełnym przerostem błony śluzowej otworu, przez który jądro i powrózek nasienny schodzą do moszny. W rezultacie powstaje wnęka, która jest stopniowo wypełniana przezroczystą cieczą, która nie zawiera komórek rozrodczych. Czasami wrodzona kolejka łączy się z innymi wadami narządów układu moczowo-płciowego
Nabyty	Przyczyną ich powstawania są urazy lub choroby zakaźne i zapalne (zapalenie rogówki, zapalenie najądrzy, zapalenie jąder, zapalenie grzybicy) układu moczowo-płciowego. Obrzęk lub uszkodzenie przewodu nasiennego prowadzi do nagromadzenia się płynu nasiennego i powstania wybrzuszenia (uchyłka)

Wrodzona kolejka linowa dzieli się na dwa typy:

1. Przyległy. Bliższa część warstwy pochwy otrzewnej pozostaje otwarta, w wyniku czego jama torbielowata komunikuje się z jamą brzuszną.
2. Izolowane (nie komunikujące się). W tym przypadku po utworzeniu torbieli liść otrzewnej jest całkowicie zakażony.

W zależności od liczby wnęk utworzonych przez przegrody wewnętrzne, kolejka może być wielokomorowa lub jednokomorowa.

Torbiel powrózka nasiennego u dzieci jest częściej wrodzoną patologią i występuje u dorosłych.

Objawy

W większości przypadków funiculocele przebiega bez objawów klinicznych i jest wykrywana przypadkowo podczas badania palpacyjnego moszny przez urologa (androloga) lub samego pacjenta w postaci niewielkiej zaokrąglonej formacji w mosznie.

Jeśli ściany torbieli są zrośnięte z gałęziami nerwu plemnikowego, wówczas pacjent odczuwa ciągłe bóle bólowe i ciągnące, które nasilają się w czasie aktywności fizycznej.

Diagnostyka

Rozpoznanie kolejki linowej jest zwykle proste i opiera się na badaniu palpacyjnym moszny i USG. Objawy torbieli przy badaniu palpacyjnym to:

• obecność wolumetrycznej formacji o kształcie jajowatym lub okrągłym, niezwiązanej z najądrzem i jądrem;
• uczucie fluktuacji podczas badania palpacyjnego;
• rozszerzenie żył powrózka nasiennego (nie zawsze).

W badaniu ultrasonograficznym moszny nowotwór definiuje się jako objętościowe tworzenie się płynu o owalnym lub kulistym kształcie.

Diagnostyka różnicowa kolejki linowej jest przeprowadzana z następującymi chorobami:

• przepuklina pachwinowa;
• ziarniniak spermatogenny;
• guzy ze sznurka nasiennego;
• plemnik;
• wodniak;
• funiculitis.

Leczenie torbieli powrózka nasiennego

Wskazania do chirurgicznego usunięcia funicocele to:

• estetyczny dyskomfort;
• niedogodności podczas chodzenia i innych rodzajów aktywności fizycznej;
• częsty i wyczuwalny ból.

Operacja usunięcia funiculocele polega na wypreparowaniu formacji, usunięciu płynnej zawartości i złuszczeniu ścian. Wykonywany jest najczęściej w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż pół godziny.

Zalecenia dla pacjenta w okresie pooperacyjnym:

1. Terminowe przyjmowanie leków przepisanych przez urologa.
2. Noś ortezę lub strój kąpielowy, który utrzymuje mosznę w podwyższonej pozycji.
3. Ranę pooperacyjną należy codziennie leczyć roztworem antyseptycznym (nadtlenek wodoru, zieleń brylantowa, alkohol etylowy).
4. Powstrzymaj się od stosunku płciowego.
5. Odmów wizyty na basenie, saunie, siłowni.
6. Unikaj przegrzania i hipotermii.

U chłopców leczenie torbieli rozpoczyna się od nakłucia i usunięcia płynu. W wielu przypadkach po tym zabiegu dochodzi do obliteracji (infekcji) wyrostka pochwowego otrzewnej. W przypadku nieskuteczności leczenia nakłucia kolejki wskazana jest radykalna operacja.

Komplikacje i konsekwencje

Prognozy dla kolejki linowej są korzystne. Jednak w przypadku urazów zewnętrznych narządów płciowych może dojść do pęknięcia torbieli z wylewem płynu. To z kolei staje się przyczyną ropienia tkanek moszny, powstania ropnia i martwicy. Niezwykle rzadko zdarza się, że kolejka linowa jest skomplikowana przez:

• deformacja moszny;
• zaburzenia rozrodcze (z obustronnymi torbielami o znacznej wielkości).

Zapobieganie

Zapobieganie tworzeniu się kolejki linowej polega na zapobieganiu urazom zewnętrznych narządów płciowych i miejscowym chorobom zapalnym.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nowotworów w mosznie, pacjent zdecydowanie powinien udać się do urologa i poddać się badaniu niezbędnemu w każdym konkretnym przypadku.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.