Fozinopril - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Analogów, Ceny, Recenzji

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Fosinopril

Fozinopril: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Fosinopril

Kod ATX: C09AA09

Substancja czynna: fosinopril (fosinoprilum)

Producent: Biocom (Rosja), Izvarino (Rosja), FP Obolenskoe (Rosja), Ozone LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 109 rubli.

Kup

Fosinopril jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania fosinoprylu - tabletki: płaskie cylindryczne, białe lub prawie białe, ze skosami po obu stronach i ryzykiem po jednej stronie - dla dawek 5 i 10 mg; z linią w kształcie krzyża po jednej stronie - dla dawki 20 mg (10, 14, 25 lub 50 sztuk w blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 3 lub 10 paczek; 10, 20, 30, 40, 50 lub 100 tabletek w słoiku, w kartoniku 1 puszka).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: fosinopril sodowy - 5/10/20 mg;
• składniki pomocnicze: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, powidon-K25, koloidalny dwutlenek krzemu, stearylofumaran sodu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Fosinopril jest inhibitorem ACE o właściwościach hipotensyjnych, moczopędnych, rozszerzających naczynia krwionośne i oszczędzających potas. Zapobiega przemianie angiotensyny I w angiotensynę II, w wyniku czego obniża systemowe ciśnienie tętnicze (BP) i całkowity obwodowy opór naczyniowy, hamuje replikację aldosteronu, hamuje tkankowe ACE.

Ponadto lek hamuje metabolizm bradykininy, która ma silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Podczas przyjmowania Fosinoprilu następuje obniżenie ciśnienia krwi bez zmniejszenia objętości krążącej krwi (BCC), krążenia nerek, mózgu, ukrwienia mięśni szkieletowych, narządów wewnętrznych, skóry, a także odruchowego skurczu mięśnia sercowego.

Terapia nadciśnienia tętniczego w przypadku dystrofii lewej komory prowadzi do zmniejszenia jej masy, a także zwężenia ściany przegrody. Długotrwałe leczenie nie prowadzi do zaburzeń metabolicznych.

Po zażyciu Fosinoprilu działanie hipotensyjne występuje po 1 godzinie, maksymalną skuteczność leku osiąga się po 3-6 godzinach. Czas ekspozycji na pojedynczą dawkę wynosi 24 godziny.

Farmakokinetyka

Absorpcja fozynoprylu wynosi 36% i nie zależy od spożycia pokarmu. W wątrobie i błonie śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) lek ulega hydrolizie z uwolnieniem fozynoprylatu. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji wynosi 3 godziny. Jego okres półtrwania (T _1/2) wynosi 11 godzin.

Związek z białkami osocza wynosi 95%. Fosinopril przenika przez barierę krew-mózg. Jest wydalany z organizmu z moczem i żółcią.

Wskazania do stosowania

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak i jako część leczenia skojarzonego);
• niewydolność serca (jako część leczenia skojarzonego).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• obrzęk naczynioruchowy - idiopatyczny lub dziedziczny (jak również w przeszłości i związany ze stosowaniem inhibitorów ACE);
• nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• Jednoczesne podawanie leków z aliskirenem i u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek zawierających aliskiren-szybkości przesączania kłębuszkowego (mniej niż 60 ml / min / 1,73 m ²) i cukrzyca typu II;
• wiek do 18 lat;
• Ciąża i laktacja;
• zwiększona wrażliwość na składniki Fosinopril, a także inne inhibitory ACE.

Względne przeciwwskazania:

• zwężenie aorty;
• patologie mózgowo-naczyniowe i sercowo-naczyniowe (choroba wieńcowa, niedostateczny dopływ krwi do mózgu, niewydolność wieńcowa);
• układowe choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej w ciężkim stadium (w tym twardzina skóry, toczeń układowy);
• ucisk hematopoezy;
• hiperkaliemia;
• hiponatremia (ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego, odwodnienia, przewlekłej niewydolności nerek);
• cukrzyca;
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej nerki;
• stan po przeszczepie nerki;
• dna, dieta niskosodowa;
• zaburzenia czynności nerek / wątroby;
• przewlekła niewydolność serca (klasa czynnościowa III-IV NYHA);
• stany prowadzące do zmniejszenia objętości krążącej krwi (w tym wymioty, biegunka);
• programy odczulające;
• hemodializa z użyciem membran o wysokim przepływie;
• afereza lipoprotein o małej gęstości;
• podeszły wiek.

Instrukcja stosowania Fosinopril: metoda i dawkowanie

Tabletki Fozinopril są przeznaczone do podawania doustnego.

Zalecane dawkowanie według wskazań:

• nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa wynosi 10 mg / dobę na 1 dawkę. Ponadto dawkę dostosowuje się w zależności od dynamiki obniżania ciśnienia krwi i zwykle wynosi 10–40 mg / dobę na dawkę. W przypadku niewystarczającego działania przeciwnadciśnieniowego możliwe jest jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, przy rozpoczynaniu leczenia Fosinoprilem na tle diuretyków jego dawka początkowa nie powinna przekraczać 10 mg / dobę przy regularnym monitorowaniu stanu pacjenta. Maksymalna zalecana dawka leku wynosi 40 mg;
• przewlekła niewydolność serca (CHF): dawka początkowa to 5 mg 1 lub 2 razy dziennie; jeśli pacjent dobrze toleruje lek, dawkę stopniowo zwiększa się do 40 mg / dobę na jedną dawkę (przerwa między zwiększaniem dawki powinna wynosić co najmniej tydzień). Leczenie należy rozpocząć pod nadzorem lekarza.

Skutki uboczne

• układ limfatyczny i układ krwiotwórczy: przejściowy spadek hemoglobiny i hematokrytu, leukopenia, eozynofilia, neutropenia, trombocytopenia, limfadenopatia, przemijająca niedokrwistość, agranulocytoza;
• metabolizm: zaostrzenie dny, zmniejszony apetyt, hiperkaliemia;
• ośrodkowy układ nerwowy (OUN): bóle głowy, zawroty głowy, chwiejność nastroju, zaburzenia snu, parestezje, depresja, senność, drżenie, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, splątanie, zaburzenia pamięci i mowy, dezorientacja, niepokój, niewłaściwe zachowanie, brak równowagi, niedokrwienie mózg, udar krwotoczny;
• narząd wzroku: zaburzenia widzenia;
• układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, dławica piersiowa, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi, wstrząs, obrzęk obwodowy, przemijające niedokrwienie, krwotoki, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia krążenia obwodowego, przełom nadciśnieniowy;
• układ oddechowy: suchy kaszel, nieżyt nosa, zapalenie gardła, duszność, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie płuc, skurcz oskrzeli, nacieki w płucach, krwawienia z nosa, zapalenie krtani, dysfonia, ból w klatce piersiowej;
• układ pokarmowy: biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, zaburzenia smaku, utrata apetytu, zapalenie trzustki, zapalenie jamy ustnej, dysfagia, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy jelit;
• wątroba i drogi żółciowe: zapalenie wątroby, niewydolność wątroby;
• skóra i tkanki podskórne: zapalenie skóry, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, zwiększone pocenie się, świąd, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, wybroczyny;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, bóle stawów, drgawki, zapalenie stawów, osłabienie mięśni;
• układ moczowy: zaburzenia oddawania moczu, białkomocz, rozwój lub nasilenie objawów przewlekłej niewydolności nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek;
• układ rozrodczy: dysfunkcja seksualna, zaburzenia gruczołu krokowego;
• choroby zakaźne i pasożytnicze: infekcje górnych dróg oddechowych, infekcje wirusowe;
• inne: osłabienie, ból o niejasnej lokalizacji, gorączka, przyrost masy ciała, nagła śmierć;
• parametry laboratoryjne: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy zasadowej; hiperbilirubinemia, zwiększone stężenie mocznika, hiperreatyninemia, hiperkaliemia, niewielki wzrost hemoglobiny, hiponatremia, obniżony hematokryt, hiponatremia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania fosinoprylu: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, kaszel, zawroty głowy, lęk, bradykardia, niewydolność nerek, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, tachykardia, przejściowa hiperwentylacja płuc, otępienie.

Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, na oddziale intensywnej terapii. Wymagana jest kontrola poziomu elektrolitów i kreatyniny. W ciągu 30 minut po zażyciu leku należy umyć żołądek, rozpocząć przyjmowanie adsorbentów, siarczanu sodu. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi połóż pacjenta poziomo, podnieś nogi, dożylnie wstrzyknij 0,9% roztwór chlorku sodu, katecholaminy. W przypadku bradykardii wymagana jest atropina, w niektórych przypadkach może być wymagany sztuczny rozrusznik serca. Dializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.

Specjalne instrukcje

Na kilka dni przed rozpoczęciem stosowania fosinoprylu należy przerwać wcześniejsze leczenie przeciwnadciśnieniowe. W warunkach szpitalnych powinni rozpocząć leczenie u pacjentów ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym lub współistniejącą dekompensacją przewlekłej niewydolności serca. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia Fozinoprilem. Przed rozpoczęciem, jak również w trakcie terapii należy monitorować czynność nerek, kreatyninę, mocznik, kontrolować ciśnienie krwi i zawartość elektrolitów oraz aktywność enzymów wątrobowych.

Podczas przyjmowania Fosinoprilu należy zachować ostrożność przy zwiększonej aktywności fizycznej, a także w czasie upałów ze względu na zwiększone ryzyko odwodnienia i niedociśnienia tętniczego.

Warunki, które występują podczas przyjmowania inhibitorów ACE:

• obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, języka, błon śluzowych, gardła, krtani: stan ten jest zwykle odwracalny po odstawieniu leku, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych i prawdopodobnie do śmierci. Zaleca się natychmiastowe odstawienie leku i podjęcie działań objawowych, np. Podskórne podanie roztworu epinefryny (adrenaliny) (1: 1000);
• obrzęk błony śluzowej jelit: objawy ustępują po odstawieniu leku. Czasami obrzęk błony śluzowej jelit przebiega bez nudności, wymiotów i obrzęku twarzy, podczas gdy aktywność C1-esterazy jest normalna, jedynym jej objawem może być ból brzucha;
• reakcje anafilaktyczne podczas dializy z użyciem membran o wysokiej przepuszczalności oraz podczas aferezy lipoprotein o małej gęstości z adsorpcją na siarczanie dekstranu: wskazane jest rozważenie zastosowania błon dializacyjnych innego typu oraz zastosowanie leków przeciwnadciśnieniowych innej klasy;
• reakcje anafilaktyczne podczas odczulania: należy zachować szczególną ostrożność podczas odczulania u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE, w przypadku pojawienia się objawów reakcji anafilaktoidalnej należy ich natychmiast przerwać;
• neutropenia / agranulocytoza: zaleca się kontrolowanie liczby leukocytów i leukocytów raz w miesiącu na początku leczenia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w obecności układowych chorób tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina skóry);
• niedociśnienie tętnicze: najczęściej występuje, gdy diuretyki są stosowane razem z inhibitorami ACE, dieta ograniczająca stosowanie soli kuchennej, a także podczas dializy. Po podjęciu działań w celu przywrócenia objętości krążącej krwi, można kontynuować przyjmowanie leku, może być konieczne zmniejszenie dawki leku moczopędnego. U pacjentów z CHF przyjmowanie inhibitorów ACE może powodować nadmierne działanie hipotensyjne, co może prowadzić do rozwoju skąpomoczu i azotemii, a także w niektórych przypadkach ostrej niewydolności nerek ze skutkiem śmiertelnym, dlatego ta grupa pacjentów wymaga uważnego monitorowania w ciągu pierwszych 2 tygodni. przyjmowanie Fosinoprilu, jak również przy każdym zwiększeniu dawki. Jednak niewielki spadek ciśnienia krwi na początku przyjmowania inhibitorów ACE jest normalny u pacjentów z CHF. Zwykle ciśnienie krwi wraca do normy w ciągu 1-2 tygodni bez zmniejszania skuteczności terapeutycznej leku;
• hiperkaliemia: podczas przyjmowania inhibitorów ACE zdarzały się przypadki zwiększonego stężenia potasu we krwi, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą typu 1, u pacjentów przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas lub leki zwiększające stężenie potasu w surowicy (heparyna itp.);
• kaszel: przyjmowanie inhibitorów ACE może powodować uporczywy, bezproduktywny kaszel, który ustępuje samoistnie po odstawieniu leku;
• znieczulenie ogólne, operacje chirurgiczne: istnieje możliwość nasilenia hipotensyjnego działania leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym, w związku z czym należy ostrzec chirurga i anestezjologa o przyjmowaniu inhibitorów ACE.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie fosinoprylu w czasie ciąży jest przeciwwskazane ze względu na jego działanie teratogenne i toksyczne na płód. W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku należy natychmiast przerwać ją i przejść na alternatywne leczenie, które jest bezpieczne w czasie ciąży. Pacjentkę należy poinformować o zagrożeniu dla płodu i wykonać dokładne badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia wad płodu.

U noworodków, których matki przyjmowały inhibitory ACE w czasie ciąży, notowano skąpomocz, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię.

Jeśli konieczne jest przyjmowanie Fosinoprilu w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Fosinoprilu w praktyce pediatrycznej nie zostało ustalone, dlatego stosowanie leku u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Fosinopril należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek.

W przypadku zwężenia tętnic nerkowych lub tętnicy pojedynczej nerki w okresie przyjmowania inhibitorów ACE możliwy jest wzrost stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny w surowicy. Po zakończeniu kuracji efekty te zanikają. Na początku leczenia tę grupę pacjentów należy obserwować.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zgodnie z instrukcją, fosinopril należy podawać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby.

Opisano epizody, w których podczas przyjmowania inhibitorów ACE pojawiła się żółtaczka cholestatyczna, a następnie piorunująca martwica wątroby prowadząca w niektórych przypadkach do śmierci. W przypadku pojawienia się żółtaczki i zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych lek należy odstawić i rozpocząć leczenie objawowe.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku zwykle nie jest wymagane dostosowanie dawki fosinoprylu, jednak należy wziąć pod uwagę możliwość opóźnionej eliminacji leku u osób w podeszłym wieku, co może prowadzić do przedawkowania.

Interakcje lekowe

• leki zobojętniające: zmniejszają wchłanianie fozynoprylu. Zaleca się przestrzeganie przerwy między przyjmowaniem tych leków co najmniej 2 godziny;
• sole litu: zwiększa się ryzyko zatrucia litem, dlatego też, gdy są przyjmowane razem, konieczne jest uważne monitorowanie zawartości litu w surowicy krwi;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (indometacyna, kwas acetylosalicylowy w dawce 3 g / dobę lub więcej, selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2): mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie fozynoprylu, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niską aktywnością reniny w osoczu. U pacjentów w wieku powyżej 65 lat, z hipowolemią i zaburzeniami czynności nerek, leki te mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek, aż do ostrej niewydolności nerek, dlatego pacjenci przyjmujący NLPZ i fozynopryl wymagają dokładnego monitorowania czynności nerek;
• diuretyki, dieta uboga w sól, dializa: ryzyko wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, szczególnie w pierwszej godzinie po przyjęciu początkowej dawki leku;
• diuretyki oszczędzające potas zawierające trimetoprim: zwiększa się ryzyko hiperkaliemii;
• inhibitory enzymów mTOR (temsyrolimus, sirolimus, ewerolimus): zwiększa się ryzyko obrzęku naczynioruchowego;
• pochodne sulfonylomocznika, insulina: zwiększa się ich działanie hipoglikemiczne;
• allopurynol, leki cytostatyczne, leki immunosupresyjne, prokainamid: ryzyko wystąpienia leukopenii;
• estrogeny: zmniejszają przeciwnadciśnieniowe działanie fozynoprylu;
• leki stosowane w znieczuleniu ogólnym, leki przeciwnadciśnieniowe, narkotyczne leki przeciwbólowe: wzmacniają przeciwnadciśnieniowe działanie fozynoprylu;
• chlortalidon, nifedypina, propranalol, hydrochlorotiazyd, cymetydyna, metoklopramid, bromek propanteliny, digoksyna, warfaryna: nie wpływają na biodostępność fozynoprylu;
• aliskiren: jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą i umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek. Powołanie tych leków w kompleksie jest dozwolone tylko w indywidualnych przypadkach i przy regularnym monitorowaniu czynności nerek.

Analogi

Analogami Fosinoprilu są Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od światła, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Fozinopril

Recenzje Fozinopril są w większości pozytywne. Pacjenci zgłaszają znaczną ulgę i stabilizację ciśnienia krwi. Istnieją doniesienia o łagodnych skutkach ubocznych w postaci kaszlu, uderzeń gorąca i zmian smaku.

Cena Fozinoprilu w aptekach

Przybliżona cena za Fozinopril w aptekach wynosi 270 rubli. w opakowaniu zawierającym 30 tabletek po 10 mg.

Fozinopril: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Fozinopril 20 mg tabletki 28 szt. 109 RUB Kup

Fozinopril 5 mg tabletki 28 szt. 150 RUB Kup

Fozinopril 10 mg tabletki 30 szt. 171 r Kup

Fozinopril 10 mg tabletki 28 szt. 184 r Kup

Fozinopril 10 mg tabletki 30 szt. 231 RUB Kup

Fozinopril 20 mg tabletki 30 szt. 243 r Kup

Fozinopril 20 mg tabletki 30 szt. 268 r Kup

Fozinopril tabletki 20mg 30szt 284 r Kup

Fozinopril tabletki 10mg 30 szt. 284 r Kup

Fozinopril tabletki 20mg 30 szt. 377 r Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!