Fosinap - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Fosinap

Fosinap: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Fosinap

Kod ATX: C09AA09

Składnik aktywny: Fosinopril (Fosinopril)

Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 150 rubli.

Kup

Fosinap jest lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu moczopędnym, oszczędzającym potas i rozszerzającym naczynia krwionośne.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Fosinap - tabletki: płaskie cylindryczne, okrągłe, prawie białe lub białe, z dopuszczalną marmurkowatością; w dawce 10 mg - ze skosem i linią podziału, 20 mg - z fazką (w opakowaniu konturowym blistra 7, 10, 15 lub 30 szt.; w kartoniku 1, 2, 4, 8 opak. po 7 szt. lub 1, 3 opakowania po 10 szt. lub 1, 2 opakowania po 15 szt. lub 1 opakowanie po 30 szt.).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: fosinopryl sodu - 10 lub 20 mg;
• składniki pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, makrogol (glikol polietylenowy 4000), powidon, stearylofumaran sodu, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian wapnia.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu Fosinap, fosinopril sodowy, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), ma działanie hipotensyjne, moczopędne, rozszerzające naczynia krwionośne i oszczędzające potas. Fosinopril zmniejsza tempo przemiany nieaktywnej biologicznie angiotensyny I do hormonu angiotensyny II, co powoduje skurcz naczyń, wzrost ciśnienia krwi i uwalnianie aldosteronu z kory nadnerczy do krwiobiegu. Na skutek działania fozynoprylu dochodzi do osłabienia syntezy aldosteronu i zmniejszenia aktywności wazopresyjnej, w wyniku czego następuje spadek całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSS) i ogólnoustrojowego ciśnienia krwi (BP). Ponieważ hormon aldosteron powoduje zatrzymywanie sodu i niedobór potasu w organizmie,zahamowanie syntezy aldosteronu może prowadzić do nieznacznego wzrostu stężenia jonów potasu w surowicy krwi, a także do utraty płynów i jonów sodu w moczu.

Fosinopril zwiększa poziom bradykininy, peptydu, który ma wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne. To nasila hipotensyjne działanie leku.

Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi nie dochodzi do zmniejszenia BCC (objętości krwi krążącej), zmian w ukrwieniu narządów wewnętrznych, skóry i mięśni szkieletowych, a także upośledzonego przepływu krwi przez nerki i mózg, odruchowej czynności mięśnia sercowego. W przypadku nadciśnienia tętniczego i przerostu lewej komory lek pomaga zredukować masę lewej komory i grubość przegrody międzykomorowej serca. Długotrwałe leczenie nie prowadzi do zaburzeń metabolicznych.

Po przyjęciu Fosinap do środka działanie hipotensyjne pojawia się w ciągu 1 godziny, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca, w wyniku zahamowania aktywności RAAS (układu renina-angiotensyna), fozynopryl pomaga zmniejszyć obciążenie wstępne i następcze mięśnia sercowego, zmniejszyć nasilenie przewlekłej czynnościowej niewydolności serca oraz zwiększyć odporność organizmu na stres fizyczny.

Farmakokinetyka

• wchłanianie: po podaniu doustnym około 30–40% substancji wchłania się w przewodzie pokarmowym; przyjmowanie pokarmu może spowolnić wchłanianie, ale nie wpływa na stopień wchłaniania. Maksymalne stężenie w osoczu krwi (C _max) nie zależy od dawki leku i występuje po 3 godzinach;
• dystrybucja: ponad 95% substancji wiąże się z białkami osocza krwi; objętość dystrybucji (V _d) jest stosunkowo mała, nie jest istotnie związana z komórkowymi składnikami krwi. Fosinopril nie może przenikać przez BBB (barierę krew-mózg);
• metabolizm: metabolizowany głównie w wątrobie i błonie śluzowej przewodu pokarmowego; pod działaniem enzymów wątrobowych powstaje aktywny metabolit fozynoprylatu;
• wydalanie: wydalane równo z moczem i żółcią. Okres półtrwania (T _1/2) fozynoprylatu przy prawidłowej czynności nerek i wątroby u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi około 11,5 godziny, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca - około 14 godzin.

Wskazania do stosowania

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak iw terapii skojarzonej);
• przewlekła niewydolność serca (jako część terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
• obrzęk naczynioruchowy podczas stosowania innych inhibitorów ACE (w historii);
• niedobór laktazy, nietolerancja laktozy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• ciąża i okres laktacji;
• wiek do 18 lat;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na fozynopryl lub którykolwiek z pomocniczych składników leku.

Krewny (choroby / stany, w których stosowanie Fosinap wymaga ostrożności):

• niewydolność nerek;
• hiponatremia (ryzyko niedociśnienia tętniczego, odwodnienia, przewlekłej niewydolności nerek);
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej nerki;
• stany po przeszczepie nerki;
• procedura hemodializy;
• hiperkaliemia;
• Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
• przewlekła niewydolność serca III-IV klasa czynnościowa według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association);
• zwężenie aorty;
• odczulanie;
• układowe choroby tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry);
• choroby naczyniowo-mózgowe (w tym niewydolność naczyń mózgowych);
• cukrzyca;
• ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
• dna;
• stany, którym towarzyszy zmniejszenie BCC (w tym wymioty, biegunka, wcześniejsze stosowanie diuretyków);
• diety z ograniczonym spożyciem soli;
• podeszły wiek.

Instrukcja stosowania Fosinap: metoda i dawkowanie

Tabletki Fosinap przyjmuję doustnie, połykając je w całości z niewielką ilością płynu, niezależnie od posiłku.

Dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta.

W przypadku nadciśnienia zalecana dawka początkowa to 10 mg raz na dobę. W przyszłości dawka uzależniona jest od dynamiki obniżania ciśnienia krwi i waha się od 10 do 40 mg raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 40 mg.

W przewlekłej niewydolności serca zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 5 mg 1 lub 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa preparatu Fosinap wynosi 40 mg.

Pacjenci z niewydolnością nerek i / lub wątroby, a także pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Fosinap możliwe są następujące reakcje uboczne ze strony układów i narządów:

• układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne, znaczne obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, kołatanie serca, tachykardia, dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, omdlenia, uderzenia gorąca, zatrzymanie akcji serca;
• ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: niedokrwienie naczyń mózgowych, udar, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, osłabienie; przy dużych dawkach - depresja, lęk, bezsenność, parestezje, senność, splątanie;
• układ moczowy: białkomocz, rozwój lub zaostrzenie przewlekłej niewydolności nerek;
• układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, niedrożność jelit, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, dysfagia, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, anoreksja, suchość w ustach, zmiana masy ciała, zaburzenia apetytu, obrzęk jelit ();
• zmysły: szum w uszach, zaburzenia widzenia i słuchu;
• narządy krwiotwórcze: zapalenie węzłów chłonnych;
• układ oddechowy: skurcz oskrzeli, nacieki płucne, suchy kaszel, zapalenie gardła, wyciek z nosa, duszność, krwawienia z nosa, dysfonia;
• układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów;
• metabolizm: dna;
• reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy;
• badania laboratoryjne: zwiększony mocznik, hiperreatyninemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperkaliemia, hiperbilirubinemia, hiponatremia, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, neutropenia, leukopenia, eozynofilia, obniżona hemoglobina i hematokryt

Przedawkować

W przypadku przedawkowania preparatu Fosinap mogą wystąpić następujące objawy: znaczny spadek ciśnienia krwi, wstrząs, bradykardia, odrętwienie, ostra niewydolność nerek, zaburzenia równowagi wodno-solnej.

W przypadku przedawkowania lek należy odstawić. Leczenie polega na płukaniu żołądka, spożyciu sorbentów (np. Węgla aktywnego), środków zwężających naczynia krwionośne, podaniu 0,9% roztworu chlorku sodu. Ponadto zaleca się leczenie objawowe i wspomagające. Hemodializa po przedawkowaniu fozynoprylu nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Na kilka dni przed rozpoczęciem stosowania preparatu Fosinap zaleca się przerwanie dotychczasowej terapii przeciwnadciśnieniowej. Leki moczopędne należy odstawić 2-3 dni przed rozpoczęciem fozynoprylu, aby zmniejszyć ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Konieczne jest monitorowanie czynności nerek, ciśnienia tętniczego, potasu, mocznika, kreatyniny, stężenia elektrolitów i aktywności enzymów wątrobowych we krwi przed i podczas całego okresu leczenia Fosinapem.

Zgłaszano przypadki rozwoju obrzęku naczynioruchowego podczas stosowania fozynoprylu. Nasilający się obrzęk języka, krtani lub gardła może zablokować drogi oddechowe i być śmiertelny. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i przeprowadzić terapię doraźną, w tym podskórne podanie roztworu epinefryny (adrenaliny) w stosunku 1: 1000.

Obrzęk błony śluzowej jelit, który można zaobserwować w rzadkich przypadkach podczas przyjmowania preparatu Fosinap, należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej u pacjentów skarżących się na ból brzucha w trakcie leczenia inhibitorami ACE. Takie objawy ustąpiły po odstawieniu inhibitorów ACE.

Na tle stosowania Fosinapu podczas zabiegu hemodializy z użyciem membran o dużej wytrzymałości oraz podczas plazmaferezy lipoprotein o małej gęstości z adsorpcją na siarczanie dekstranu mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne. W takich przypadkach należy rozważyć użycie innego rodzaju membrany dializacyjnej lub alternatywnego leku.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza ze współistniejącymi chorobami tkanki łącznej (w tym twardziną skóry lub toczniem rumieniowatym układowym) podczas leczenia inhibitorami ACE, może dojść do zahamowania czynności szpiku kostnego i rozwoju agranulocytozy. Przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów ACE oraz raz w miesiącu w ciągu pierwszych 3–6 miesięcy leczenia (u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem neutropenii - w pierwszym roku) zaleca się monitorowanie całkowitej liczby leukocytów i liczby leukocytów.

Po intensywnym stosowaniu diuretyków, ograniczeniu spożycia soli lub podczas dializy nerek prawdopodobieństwo wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego jest dość duże, co nie jest przeciwwskazaniem do dalszego stosowania preparatu Fosinap.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z jednoczesnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy pojedynczej nerki, a także u pacjentów z niezmienioną czynnością nerek podczas jednoczesnego przyjmowania leków moczopędnych podczas leczenia inhibitorami ACE, możliwe jest zwiększenie stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w surowicy krwi. W takich przypadkach należy monitorować te parametry i, jeśli to konieczne, zmniejszyć dawkę preparatu Fosinap i (lub) diuretyku.

Podczas leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca niezbędna jest kontrola lekarska, zwłaszcza podczas pierwszych dwóch tygodni leczenia i przy każdym zwiększaniu dawki Fosinapu lub diuretyku, ponieważ stosowanie inhibitorów ACE u takich pacjentów może prowadzić do silniejszego działania hipotensyjnego i zwiększonego ryzyka wystąpienia skąpomoczu lub azotemii ze skutkiem śmiertelnym. Wynik.

W przypadku wyraźnego wzrostu aktywności aminotransferaz wątrobowych i przejawiania się zauważalnego zażółcenia, lek należy odstawić, wyznaczając odpowiednie leczenie.

Przed zabiegami chirurgicznymi (w tym stomatologicznymi) należy zgłosić anestezjologowi stosowanie Fosinap, ponieważ działanie hipotensyjne leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym może być wzmocnione przez inhibitory ACE.

Podczas stosowania preparatu Fosinap należy zachować ostrożność w czasie upałów lub podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych ze względu na możliwe ryzyko odwodnienia i niedociśnienia tętniczego w wyniku zmniejszenia BCC.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Prowadząc pojazd i wykonując czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkiej reakcji psychicznej / motorycznej należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zawrotów głowy podczas leczenia lekami (szczególnie na początku terapii) i zachować ostrożność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Fosinap w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Lek ma negatywny wpływ na płód: może przyczyniać się do upośledzenia rozwoju i funkcji nerek, obniżenia ciśnienia krwi u płodu i noworodka, hiperkaliemii, niedorozwoju kości czaszki, małowodzie, przykurczu kończyn, niedorozwoju płuc. Przyjmowanie Fosinap w II i III trymestrze ciąży może spowodować uszkodzenie lub śmierć płodu.

Noworodki, których matki przyjmowały inhibitory ACE w czasie ciąży, wymagają starannego nadzoru lekarskiego w celu szybkiego rozpoznania niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i skąpomoczu.

Ponieważ fozynopryl przenika do mleka matki, jeśli konieczne jest jego stosowanie w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Fosinap w pediatrii nie zostało ustalone, dlatego nie wolno przepisywać go dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Zgodnie z instrukcją Fosinap należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jednej nerki, a także po przeszczepieniu nerki.

Nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania w przypadku niewydolności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku zaburzeń czynności wątroby nie ma konieczności dostosowywania schematu dawkowania preparatu Fosinap.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania leku, jednak należy im przepisywać Fosinap z zachowaniem ostrożności.

Interakcje lekowe

Stosowanie fozynoprylu jednocześnie z niektórymi lekami może prowadzić do następujących efektów:

• leki zobojętniające sok żołądkowy (w tym wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu): zmniejszające wchłanianie fozynoprylu. Przerwa między przyjmowaniem fozynoprylu a lekami zobojętniającymi powinna wynosić co najmniej 2 godziny;
• preparaty litu: wzrost zawartości litu w osoczu krwi i wzrost ryzyka zatrucia litem. Należy monitorować poziom stężenia litu we krwi;
• indometacyna i inne NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), w tym kwas acetylosalicylowy w dawce powyżej 3 g i inhibitory cyklooksygenazy-2: zmniejszające przeciwnadciśnieniowe działanie fozynoprylu, szczególnie u pacjentów z niskim stopniem nadciśnienia tętniczego;
• leki moczopędne: zwiększone ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, szczególnie w pierwszej godzinie po przyjęciu dawki początkowej fozynoprylu;
• preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas (w tym triamteren, spironolakton, amiloryd), suplementy diety zawierające potas i inne leki powodujące zwiększenie stężenia potasu w surowicy (na przykład heparyna): zwiększone ryzyko hiperkaliemii (zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i cukrzyca);
• insulina, pochodne sulfonylomocznika: wzmocnienie ich działania hipoglikemizującego;
• leki cytostatyczne, immunosupresyjne, allopurynol, prokainamid: zwiększone ryzyko leukopenii;
• estrogeny: osłabienie hipotensyjnego działania fozynoprylu ze względu na jego zdolność do zatrzymywania płynów w organizmie;
• leki przeciwnadciśnieniowe, opioidowe leki przeciwbólowe, leki stosowane w znieczuleniu ogólnym: zwiększające hipotensyjne działanie fozynoprylu;
• propranolol, nifedypina, chlortalidon, digoksyna, bromek propanteliny, metoklopramid, cymetydyna, hydrochlorotiazyd, warfaryna i kwas acetylosalicylowy: biodostępność fozynoprylu nie zmienia się.

Analogi

Analogami Fosinap są: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Fosinap

Sądząc po recenzjach Fosinap, lek dobrze obniża ciśnienie krwi nawet u pacjentów z ciężkim i długotrwałym nadciśnieniem tętniczym.

Efekty uboczne są mniej wyraźne niż w przypadku stosowania podobnych leków przeciwnadciśnieniowych.

Cena Fosinap w aptekach

Średnia cena Fosinap (za opakowanie 28 tabletek) wynosi w przybliżeniu: w dawce 10 mg - 232 rubli, w dawce 20 mg - 265 rubli.

Fosinap: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Fosinap 10 mg tabletki 28 szt. 150 RUB Kup

Fosinap 20 mg tabletki 28 szt. 193 r Kup

Fosinap tabletki 20mg 28 szt. 261 r Kup

Fosinap tabletki 10mg 28 szt. 304 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!