Ambrobene
Ambrobene: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Ambrobene
Kod ATX: R05CB06
Składnik aktywny: chlorowodorek ambroksolu (chlorowodorek ambroksolu)
Producent: Ratiopharm GmbH, Merckle (Niemcy), Teva (Izrael)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 13.08.2019
Ceny w aptekach: od 102 rubli.
Kup
Ambroben jest środkiem mukolitycznym, który ma działanie sekretolityczne, sekretomotoryczne i wykrztuśne.
Uwolnij formę i kompozycję
Ambrobene produkowany jest w następujących formach:
- Kapsułki;
- Pigułki;
- Iniekcja;
- Roztwór do inhalacji i podawania doustnego;
- Syrop.
Jako część wszystkich postaci leku, substancją czynną jest chlorowodorek ambroksolu.
Kapsułki Ambrobene zawierają następujące substancje pomocnicze:
- Metylohydroksypropyloceluloza;
- MCC i sól sodowa karboksymetylocelulozy;
- Wytrącony krzem koloidalny;
- Cytrynian trietylu;
- Tlenek żelaza (czarny, żółty, czerwony);
- Żelatyna;
- Dwutlenek tytanu.
Kapsułki są dostępne w blistrach. Jeden blister zawiera 10 sztuk. Opakowanie zawiera 1 lub 2 blistry.
Składniki pomocnicze tabletek Ambrobene to silnie zdyspergowany dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, laktoza i stearynian magnezu. Jedno opakowanie tekturowe zawiera 2 blistry po 10 tabletek.
Ambrobene roztwór do wstrzykiwań zawiera substancje pomocnicze:
- Siedmiowodny monowodorofosforan disodu;
- Monohydrat kwasu cytrynowego;
- Woda do wstrzykiwań;
- Chlorek sodu.
Ambrobene roztwór do wstrzykiwań jest dostępny w ampułkach 2 ml w opakowaniu zawierającym komórki. Jedno opakowanie zawiera 5 sztuk.
Roztwór Ambrobene do inhalacji i podawania doustnego, oprócz substancji czynnej, zawiera oczyszczoną wodę, sorbinian potasu i kwas solny. Sprzedawany jest w 40 ml lub 100 ml butelkach z ciemnego szkła z zakraplaczem. Pochodzą z miarką.
Syrop Ambrobene zawiera płynny sorbitol, aromat malinowy, wodę oczyszczoną, glikol propylenowy i sacharynę. Sprzedawany jest w butelkach z ciemnego szkła o pojemności 100 ml. Są również wyposażone w miarkę.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Ambroksol należy do grupy benzyloamin i jest metabolitem bromoheksyny. Różni się od tego ostatniego obecnością grupy hydroksylowej znajdującej się w pozycji para-trans pierścienia cykloheksylowego i przy braku grupy metylowej. Aktywny składnik Ambrobene charakteryzuje się działaniem wykrztuśnym, sekretolitycznym i wydzielniczo-motorycznym.
Badania przedkliniczne dowodzą, że ambroksol stymuluje komórki surowicze gruczołów zlokalizowanych na błonie śluzowej oskrzeli. Aktywując komórki nabłonka rzęskowego i zmniejszając lepkość plwociny, poprawia transport śluzowo-rzęskowy.
Ambroksol zapewnia bardziej intensywne tworzenie środka powierzchniowo czynnego, działając bezpośrednio na pneumocyty pęcherzykowe typu 2 i komórki Clara zlokalizowane w małych drogach oddechowych.
Badania in vivo na zwierzętach oraz eksperymenty na kulturach komórkowych wskazują, że ambroksol aktywuje syntezę i wydzielanie środka powierzchniowo czynnego, który wykazuje aktywność na powierzchni oskrzeli i pęcherzyków płucnych zarówno u dorosłego, jak i embrionu. Ponadto badania przedkliniczne potwierdziły przeciwutleniające działanie ambroksolu. Kiedy Ambrobene jest przyjmowany razem z niektórymi antybiotykami (doksycyklina, amoksycylina, erytromycyna i cefuroksym), ich zawartość w plwocinie i wydzielinie oskrzelowej wzrasta.
Farmakokinetyka
Ambroksol podawany pozajelitowo dość szybko przenika do tkanek, po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie tej substancji występuje w płucach i osiągane jest w ciągu 1-3 godzin po podaniu / spożyciu. Substancja wiąże się z białkami osocza w około 80-90% (średnio 85%). Okres półtrwania w osoczu wynosi 7-12 godzin. Całkowity okres półtrwania ambroksolu i jego metabolitów wynosi około 22 godzin.
Mniej niż 10% ambroksolu jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, 90% podanej dawki jest wydalane w postaci metabolitów w ten sam sposób. Ponieważ ambroksol w dużym stopniu wiąże się z białkami osocza, ma dużą objętość dystrybucji i jest powoli redystrybuowany z tkanek do krwi, dializa lub wymuszona diureza nie wpływają znacząco na jego wydalanie.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby klirens ambroksolu jest zmniejszony o 20-40%. Substancja przenika przez barierę łożyskową i do płynu mózgowo-rdzeniowego, a także przenika do mleka kobiecego.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcjami Ambrobene jest przepisywany na następujące choroby:
- Zapalenie płuc;
- Przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli;
- Rozstrzenie oskrzeli;
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc, w tym astma oskrzelowa z trudnym wydzielaniem plwociny;
Ambrobene może być również stosowany jako element kompleksowej terapii zespołu niewydolności oddechowej u noworodków i wcześniaków w celu stymulacji syntezy surfaktantów.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość;
- Zespół padaczkowy;
- Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
- Okres karmienia piersią;
- Pierwszy trymestr ciąży.
Ambrobene jest przepisywany ostrożnie, gdy:
- Ciężka choroba wątroby;
- Niewydolność nerek;
- Duże ilości wydzielanych wydzielin;
- Upośledzona ruchliwość oskrzeli.
Instrukcja użytkowania Ambrobene: metoda i dawkowanie
Sposób użycia Ambrobene zależy od formy wydania:
- Kapsułki (1 kapsułka - 75 mg chlorowodorku ambroksolu). W tej postaci Ambrobene jest wskazany dla dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych w dawce odpowiadającej 1 kapsułce dziennie;
- Tabletki (1 tabletka - 30 mg ambroksolu chlorowodorku). Dla dorosłych schemat dawkowania jest następujący: 1 tabletka 3 razy dziennie (pierwsze 2-3 dni), następnie częstotliwość dawek zmniejsza się do 2 razy dziennie lub jednorazową dawkę zmniejsza się do 1/2 tabletki przy zachowaniu 3 dawek;
- Ambrobene roztwór do wstrzykiwań (1 ampułka - 15 mg ambroksolu chlorowodorku). Dorosłym z częstością 2-3 dawek zwykle przepisuje się 1 ampułkę, jednak w ciężkich przypadkach możliwe jest zwiększenie pojedynczej dawki. Dzienna dawka dla dzieci jest obliczana według następującego schematu: 1,2-1,6 mg chlorku ambroksolu mnoży się przez masę dziecka w kg. W instrukcjach Ambrobene wskazane są następujące dawki: 1/2 ampułki dla dzieci poniżej 2 lat (2 razy dziennie) i dzieci w wieku od 2 do 5 lat (3 razy dziennie), a dzieciom w wieku 5-12 lat przepisuje się 1 ampułkę, z częstotliwością stosowania 2-3 razy dziennie. W leczeniu zespołu uduszenia u noworodków i wcześniaków Ambrobene jest przepisywany w 3-4 dawkach, a dzienną dawkę oblicza się, mnożąc 10 mg ambroksolu chlorowodorku przez wagę dziecka w kg. W ciężkich przypadkach, zachowując ostrożność, dzienną dawkę można zwiększyć o 3 razy;
- Roztwór Ambrobene do inhalacji i podawania doustnego (1 ml zawiera 7,5 mg ambroksolu chlorowodorku). Przez pierwsze 2-3 dni dla dorosłych lek jest przepisywany w 4 ml, podczas gdy częstotliwość przyjmowania wynosi 3 razy, następnie częstotliwość zmniejsza się do 2 razy przy zachowaniu pojedynczej dawki lub dawkę zmniejsza się do 2 ml, ale przyjmuje się 3 razy dziennie. Dzieciom poniżej 2 roku życia należy podawać pojedynczą dawkę 1 ml 2 razy dziennie; zwiększenie liczby dawek do 3 razy przy jednoczesnym zachowaniu jednej dawki jest konieczne dla dzieci w wieku 2-5 lat; 2-3 razy dziennie pojedyncza dawka (2 ml) jest przepisywana dzieciom w wieku 5-12 lat;
- Syrop Ambrobene (5 ml - 15 mg chlorowodorku ambroksolu). Dla ułatwienia stosowania do preparatu dołączona jest miarka, na której jedna podziałka odpowiada 1 ml syropu. W przypadku dorosłych pojedyncza dawka to 10 ml, którą przyjmuje się w 3 dawkach przez pierwsze 2-3 dni, a następnie zmniejsza się do 2 razy. Również po 2-3 dniach kuracji można zmniejszyć dawkę do 5 ml przy zachowaniu trzech dawek. W przypadku dzieci poniżej 2 lat lek jest przepisywany w objętości 2,5 ml 2 razy dziennie, dla dzieci w wieku 2-5 lat ta sama dawka jest przepisywana 3 razy dziennie, dla dzieci w wieku 5-12 lat syrop należy podawać 5 ml 2 lub 3 razy dziennie.
Po zastosowaniu Ambrobene w środku lek zaczyna działać w ciągu pół godziny, efekt utrzymuje się przez 6-12 godzin.
Ambroben przenika do mleka matki, przenika przez barierę krew-mózg i łożysko.
Skutki uboczne
Zgodnie z instrukcją Ambrobene może powodować następujące niepożądane reakcje organizmu:
- Pokrzywka;
- Wysypka na skórze;
- Obrzęk naczynioruchowy;
- Niezwykle rzadkie - alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, wstrząs anafilaktyczny;
- Biegunka;
- Zaparcie;
- Suchość w ustach
- Wyciek z nosa;
- Bół głowy.
Długotrwałe stosowanie leku Ambrobene może powodować nudności, wymioty, bóle żołądka. Szybkie podanie leku może spowodować adynamię, uczucie drętwienia, obniżenie ciśnienia krwi, silny ból głowy, hipertermię, duszność i dreszcze.
W przypadku przedawkowania możliwa jest biegunka, wymioty, niestrawność, które można wyeliminować przez płukanie żołądka lub wymioty, a także pomocne może być spożycie pokarmów zawierających tłuszcz.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania Ambrobene objawy zatrucia praktycznie się nie manifestują. W niektórych przypadkach zgłaszano zwiększone pobudzenie nerwowe i biegunkę. Gdy lek jest przyjmowany doustnie w dziennej dawce nieprzekraczającej 25 mg / kg, ambroksol jest dobrze tolerowany. Podczas stosowania leku Ambrobene w bardzo dużych dawkach czasami obserwuje się spadek ciśnienia krwi, nudności, wymioty i zwiększone wydzielanie śliny.
W przypadku skrajnie ciężkiego przedawkowania w leczeniu stosuje się metody intensywnej terapii, w tym wywołanie wymiotów. Płukanie żołądka jest najskuteczniejsze tylko w ciągu pierwszych 1-2 godzin po zażyciu leku. Zalecana jest również terapia objawowa.
Specjalne instrukcje
Nie zaleca się łączenia leku z lekami przeciwkaszlowymi, które utrudniają usunięcie plwociny.
W rzadkich przypadkach stosowanie leku Ambrobene może powodować ciężkie reakcje skórne (zespół Lyella i zespół Stevensa-Johnsona). Jeśli po zażyciu leku obserwuje się zmiany w błonach śluzowych lub skórze, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Wpływ ambroksolu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z ruchomymi mechanizmami nie został w tej chwili dostatecznie zbadany.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Obecnie nie ma wystarczających informacji dotyczących stosowania ambroksolu w pierwszych 28 tygodniach ciąży, aby określić bezpieczeństwo i skuteczność leczenia lekami u pacjentek z tej kategorii. Przepisanie leku w II i III trymestrze ciąży jest możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą i ustaleniu stosunku potencjalnych korzyści terapii dla matki do prawdopodobnych zagrożeń dla płodu.
Stosowanie leku Ambrobene w okresie laktacji nie zostało dostatecznie zbadane, dlatego tylko lekarz powinien go przepisać po dokładnej ocenie stosunku możliwych korzyści z leczenia dla matki do potencjalnych zagrożeń dla dziecka.
Badania eksperymentalne przeprowadzone na zwierzętach nie wskazują na działanie teratogenne, ale dowodzą, że ambroksol przenika do mleka kobiecego.
Zastosowanie pediatryczne
Ambrobene w postaci roztworu do wstrzykiwań i tabletek nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Kapsułki są przeciwwskazane do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.
Leczenie dzieci poniżej 2 roku życia musi odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Z zaburzeniami czynności nerek
Ambrobene zaleca się ostrożnie stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek, zwiększając odstępy między dawkami leku i zmniejszając dawkę. Leczenie powinno być prowadzone pod okiem specjalisty.
Za naruszenia funkcji wątroby
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, zmniejszając dawkę i wydłużając odstęp czasu między dawkami preparatu Ambrobene. Przebieg leczenia prowadzony jest wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Interakcje lekowe
W przypadku skojarzenia ambroksolu ze środkami przeciwkaszlowymi, z powodu zahamowania odruchu kaszlowego, może dojść do stagnacji wydzielania. Z tego powodu takie kombinacje należy wybierać ostrożnie.
Połączone przyjmowanie ambrobenu i antybiotyków (doksycyklina, amoksycylina, erytromycyna i cefuroksym) prowadzi do wzrostu stężenia tego ostatniego w wydzielinie oskrzelowej i plwocinie.
Analogi
Następujące leki są analogami Ambrobene: Ambrolan; Bronchoksol; Ambrosan; Dephlegmin; Oskrzelik; Remebrox; Halixol; Flavamed.
Warunki przechowywania
Ambrobene należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości leku wynosi 4 lata.
Warunki wydawania aptek
Dostępne bez recepty.
Recenzje o Ambroben
Liczne recenzje na temat Ambrobenu, niezależnie od postaci dawkowania, są w większości pozytywne. Na forach specjalistycznych dość wysokie oceny leku są często spotykane wśród pacjentów, którzy przeszli kurację z nim: 4,5-4,8 w pięciostopniowej skali.
Główne zalety środka to różnorodność postaci dawkowania, co pozwala na dobór odpowiedniej w zależności od indywidualnych cech pacjenta, skuteczność, możliwość stosowania Ambrobene u dzieci od pierwszych miesięcy życia, szybka reakcja, przyjemny smak dla dzieci, łatwość stosowania. Jednak od czasu do czasu pojawiają się negatywne i neutralne recenzje, w których wspomina się o braku wyników leczenia.
Cena za Ambroben w aptekach
Orientacyjna cena Ambrobena w postaci tabletek wynosi 143-157 rubli (opakowanie zawiera 20 szt.). Syrop można kupić za około 118-133 rubli (za butelkę 100 ml). Roztwór do wstrzykiwań będzie kosztował około 156-197 rubli (za 5 ampułek), a roztwór do inhalacji i spożycia - około 119-131 rubli (za butelkę 40 ml) lub 176-190 rubli (za butelkę 100 ml). Koszt kapsułek Ambrobene to około 188–207 rubli (opakowanie zawiera 10 szt.) Lub 257–288 rubli (opakowanie zawiera 20 szt.).
Ambrobene: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Ambrobene 15 mg / 5 ml syrop 100 ml 1 szt. 102 RUB Kup |
|
Roztwór Ambrobene do inhalacji i wewnątrz 7,5 mg / ml 40 ml n1 104 RUB Kup |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml roztwór do podawania doustnego i inhalacji 40 ml 1 szt. 104 RUB Kup |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml roztwór do wstrzykiwań 2 ml 5 szt. 105 RUB Kup |
|
Ambrobene Stopussin 4 mg + 100 mg / ml krople do podawania doustnego 10 ml 1 szt. 118 RUB Kup |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml roztwór do podawania doustnego i inhalacji 100 ml 1 szt. 119 RUB Kup |
|
Ambrobene tabletki 30mg 20 szt. 125 RUB Kup |
|
Ambrobene 30 mg tabletki 20 szt. 125 RUB Kup |
|
Czapka Ambrobene Stopussin. do podawania doustnego 10 ml 126 RUB Kup |
|
Syrop Ambrobene 15mg / 5ml 100ml 127 RUB Kup |
|
Roztwór Ambrobene do inhalacji i wewnątrz 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Kup |
|
Ambrobene roztwór do wstrzykiwań dożylnych 7,5mg / ml 2ml 5 szt. 187 r Kup |
|
Ambrobene Stopussin 4 mg + 100 mg / ml krople do podawania doustnego 25 ml 1 szt. 189 r Kup |
|
Czapka Ambrobene Stoptussin. do podawania doustnego 25 ml 203 r Kup |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml krople do podawania doustnego 50 ml 1 szt. 272 r Kup |
|
Ambrobene 75 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu 20 szt. 283 r Kup |
|
Ambrobene stopussin krople do podawania doustnego 4 mg + 100 mg / ml fl. z czapką. 50ml 310 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
