Co boli z przepukliną kręgosłupa
Przepuklina międzykręgowa to wysunięcie wewnętrznego jądra miażdżystego poza lokalizację anatomiczną. Jądro kręgu składa się z tkanki chrzęstnej bogatej w kwas hialuronowy, który nadaje mu galaretowatą, ale gęstą konsystencję. Wokół obwodu trzonu kręgu jądro miażdżyste jest chronione włóknistym pierścieniem, który również składa się z tkanki chrzęstnej, ale z gęstych włókien kolagenowych. Struktura krążków międzykręgowych zapewnia płynny ruch kręgosłupa.
W rzeczywistości przepuklina jest wystawieniem narządu wewnętrznego lub jego części poza lokalizację anatomiczną. W powstawaniu tej patologii decydującą rolę odgrywają dwa czynniki:
- Zwiększone ciśnienie wewnętrzne;
- Zniszczenie bariery odgradzającej narządy wewnętrzne.
Przy długotrwałym obecnym procesie zapalnym dochodzi do dystroficznych zmian w pierścieniu włóknistym. Zwiększa się odległość między włóknami, pojawiają się pęknięcia. Jednak ból w przepuklinach kręgosłupa nie wynika z faktu zniszczenia tkanki chrzęstnej, ale z ucisku zakończeń nerwowych i wiązek naczyniowych kręgosłupa przez wypadnięcie tkanki jądra miażdżystego, którego miękka i elastyczna struktura, poza granicami anatomicznej lokalizacji, ulega kostnieniu - kostnieniu. Powstałe kostne grzbiety ściskają zakończenia nerwowe i małe naczynia.
Mechanizmy powstawania bólu w przepuklinach kręgosłupa
Kiedy część jądra kręgosłupa wychodzi w jednym lub drugim kierunku, wiązki nerwów wychodzące z pnia rdzenia kręgowego w obszarze każdego kręgu są ściskane. Centralny układ nerwowy rdzenia kręgowego ma strukturę segmentową. Istnieją następujące podziały unerwienia niektórych obszarów:
- Szyjny;
- Klatka piersiowa;
- Lędźwiowy;
- Sakralny.
Włókna nerwowe wychodzące z kręgosłupa po obu stronach ciała zapewniają aktywność ruchową i wrażliwość prawej lub lewej połowy. W związku z tym w tych odcinkach, w których zlokalizowane jest anatomiczne zniszczenie krążków międzykręgowych, występują bóle przepuklin kręgosłupa.
Jakie są bóle związane z przepukliną kręgosłupa, gdy zlokalizowane są w różnych częściach rdzenia kręgowego
Ból w przepuklinach krążków międzykręgowych różni się nie tylko intensywnością, ale także lokalizacją.
Przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa wywołują bóle kończyn górnych i obręczy barkowej, charakteryzują się również silnymi napadowymi bólami głowy. Wraz z postępem choroby ból przepukliny kręgosłupa szyjnego wywołuje skurcz mięśni. W rezultacie pacjent nie może odwrócić głowy. Często przepuklinom kręgosłupa szyjnego towarzyszą zawroty głowy spowodowane zmianami ciśnienia krwi. U pacjentów rozpoznaje się dystonię wegetatywno-naczyniową, którą leczy się objawowo. Jednak przyczyna nie została wyeliminowana. Tymczasem przepuklina dysku postępuje. Ból głowy z tą patologią ma pewne cechy szczególne. Objawia się nie po stronie uszkodzenia kręgosłupa, ale ma charakter rozproszony. Począwszy od okolicy potylicznej,bóle głowy z przepukliną kręgosłupa rozprzestrzeniają się po całej czaszce. Osoba nie może przyjąć wygodnej pozycji do spania. Przy wysokiej poduszce głowa boli, przy niskiej poduszce intensywność bólu nie zmniejsza się. Rozwija się bezsenność. Tabletki nasenne nie działają, ponieważ hamowanie ośrodkowego układu nerwowego nie eliminuje mechanicznej przyczyny ucisku na korzenie nerwowe.
Klęska krążków międzykręgowych w okolicy klatki piersiowej objawia się nerwobólami międzyżebrowymi, które początkowo naśladują patologię serca. Bóle pojawiają się za mostkiem z powodu uszkodzenia splotu nerwowego. Dalszy rozwój choroby prowadzi do naruszenia unerwienia serca i niewydolności automatyzmu mięśnia sercowego. Arytmie bez obszarów anatomicznych zmian w mięśniu sercowym często towarzyszą przepuklinom kręgosłupa piersiowego.
Okolica lędźwiowa jest fizjologicznie połączona z okolicą krzyżową. W okolicy stawu lędźwiowo-krzyżowego zlokalizowana jest formacja anatomiczna zwana „ogonem końskim rdzenia kręgowego”. Wraz z jego porażką bólowi przepuklin kręgosłupa towarzyszą zaburzenia funkcji narządów miednicy. Zaburzone oddawanie moczu w postaci zatrzymania lub nietrzymania moczu, zaparcia przeplatane biegunką.
Początkowy etap choroby charakteryzuje się ostrym bólem typu lumbago - lumbago. W momencie ostrego ataku osoba zastyga, nie może się zgiąć ani wyprostować. Są to bóle z przepukliną kręgosłupa, które w pierwszej kolejności są niepokojące, ponieważ przy długotrwałej osteochondrozie pacjent stopniowo dostosowuje się do bólu, przyzwyczaja się do tego, że jego ruchy są ograniczone bólem. Jeśli rozwinie się przepuklina dysku, wszystkie poprzednie wysiłki, aby go przezwyciężyć, przestają być skuteczne.
Dlaczego i jak boli noga z przepukliną kręgosłupa
Unerwienie kończyn dolnych zależy od określonych odcinków kręgosłupa, a dokładniej od wiązek nerwów wychodzących w okolicy czwartego i piątego kręgu lędźwiowego. W przypadku uszkodzenia krążka międzykręgowego między L 4 a L 5 (łacińska litera „L” - „lędźwiowy”, oznaczający „lędźwiowy”), rozwija się zespół korzeniowy z uszkodzeniem nerwu udowego. W tym przypadku noga boli z przepukliną kręgosłupa na zewnątrz: od uda do małego palca. Kiedy tworzy się przepuklina na poziomie L 5 -S 1(„Lędźwiowo-krzyżowe”: w okolicy lędźwiowo-krzyżowej), ból kończyny dolnej rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego. Strefa bolesna zaczyna się od pośladka i biegnie wzdłuż tylnej części uda do dużego palca. Wraz z dalszym postępem choroby rozwija się upośledzona wrażliwość i zanik mięśni.
Jak złagodzić ból z przepukliną kręgosłupa
Ostrego bólu, któremu towarzyszy paraliż nóg lub rąk, nie można uśmierzyć żadnymi lekami. Zaburzenia narządów miednicy w postaci „syndromu końskiego ogona” podlegają jedynie leczeniu operacyjnemu. Znieczulenie w tym przypadku daje podaż znieczulenia ogólnego, a późniejsze usunięcie krążka międzykręgowego i jego sekwestracja gwarantuje brak bólu po operacji.
Ale można złagodzić ból przepukliną kręgosłupa w zachowawczy sposób. Do chwili obecnej istnieją dwie metody łagodzenia bólu w przepuklinach międzykręgowych. Zwolennicy klasycznego podejścia do leczenia zalecają odpoczynek w łóżku w ostrym okresie. Aby złagodzić obrzęk tkanki nerwowej, stosuje się niehormonalne leki przeciwzapalne. W stanie poprawy zaleca się masaż, fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. W przypadku ostrego, przeszywającego bólu, blokady wykonuje się środkami przeciwbólowymi i witaminami.
Zwolennicy aktywnej taktyki sugerują uśmierzanie bólu w przepuklinach kręgosłupa za pomocą ćwiczeń rozciągających kręgosłup. Trakcja odciąża kręgi i zmniejsza ciśnienie wewnątrz jądra miażdżystego. W rezultacie ból zmniejsza się lub całkowicie znika.
Aktywna technika wymaga nadzoru lekarza, gdyż samodzielne próby rozciągnięcia kręgosłupa mogą prowadzić do wypadnięcia części krążka i powstania sekwestracji.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
