Opieka nad pacjentem po udarze: opieka nad pacjentem leżącym w domu iw szpitalu
Treść artykułu:
-
Jak dbać o pacjenta po udarze w domu
- Zapobieganie odleżynom
- Prawidłowa pozycja kończyn
- Ćwiczenia są ważną częścią leczenia udarów
- Zapobieganie powikłaniom poudarowym
- Higiena u pacjentów po udarze
- Organizacja posiłków dla pacjenta po udarze
- Rehabilitacja poudarowa w szpitalu
- Wideo
Opieka nad pacjentami po udarze jest kluczem do poprawy jakości ich życia i szybkiego powrotu do zdrowia. Pacjent po udarze wymaga stałej opieki. Najprostsze manipulacje stają się dla niego problemem - higiena osobista, spożywanie żywności, ruchy nie są łatwe. Ten krótki przewodnik pomoże Ci w zaznajomieniu się z opieką nad pacjentem.
Wysokiej jakości opieka po udarze przyczynia się do wczesnej rehabilitacji pacjenta
Jak dbać o pacjenta po udarze w domu
Pobyt pacjenta w szpitalu jest obowiązkowy w pierwszych dniach po udarze, gdzie opiekuje się nim personel medyczny. Po ustabilizowaniu się pacjenta można wypisać do domu, ale leczenie jest kontynuowane. Do opieki nad takim pacjentem należy podchodzić niezwykle odpowiedzialnie - trzeba być blisko niego przez większość dnia, wspierać wszystkie funkcje jego organizmu, zadbać o higienę i zapewnić wszelkie możliwe wsparcie psychologiczne.
Pacjent większość czasu spędza w łóżku w pozycji leżącej. Statyczność jest obarczona pojawieniem się odleżyn, zanikiem mięśni (wykonywane są specjalne ćwiczenia w celu utrzymania ich napięcia) i dysfunkcją stawów.
Zapobieganie odleżynom
Odleżyny są głównym problemem w opiece nad pacjentami. Są spowodowane upośledzeniem krążenia krwi w powierzchownych tkankach, są leczone przez długi czas, ponieważ nie reagują dobrze na terapię. Aby zapobiec odleżynom, należy co półtorej do dwóch godzin przewrócić osobę, zmienić pozycję ciała oraz zastosować specjalne dmuchane materace lub wibro-materace, aby zapobiec ich pojawieniu się.
Prawidłowa pozycja kończyn
Po udarze krwotocznym lub niedokrwiennym pacjent może zostać całkowicie lub częściowo sparaliżowany. Kończyny sparaliżowane powinny znajdować się w fizjologicznej, czyli naturalnej pozycji. Jest to konieczne, aby zachować w nich krążenie krwi i unerwienie, w przeciwnym razie mogą pojawić się przykurcze, a następnie trudno będzie ustalić pozycję fizjologiczną, a także w pełni zachować funkcje kończyny, ponieważ może upłynąć dużo czasu, zanim funkcje zostaną w pełni przywrócone. Należy pamiętać, że kończyny nie są uszkodzone, ognisko choroby znajduje się w mózgu.
Konieczna jest zmiana pozycji ciała pacjenta, upewniając się, że kończyny są prawidłowo ustawione
Główne techniki pomagające utrzymać ruchomość stawów i grup mięśni w pozycji leżącej:
- Ręce powinny być zgięte pod kątem 45 °, leżeć na miękkich poduszkach po obu stronach ciała pacjenta. Ręka, łokieć i bark pacjenta powinny znajdować się na tym samym poziomie w płaszczyźnie poziomej.
- Prawidłowa pozycja dłoni to dłoń do góry z wyprostowanymi palcami. Możesz to naprawić za pomocą szyny.
- Nogę należy zgiąć o 20 °, zaleca się pod kolano podłożyć wałek z miękkiego materiału. W tym samym czasie stopa może znajdować się w swobodnej pozycji, najważniejsze jest unikanie nadmiernego zginania i prostowania.
- Unikaj ściskania kończyn pacjenta w pozycji leżącej na plecach z przedmiotami i innymi częściami ciała.
Pacjenci z jednostronnym porażeniem mogą również leżeć na zdrowym boku i, jeśli to możliwe, pomagać sobie w ruchu lub przewracaniu się. Ułożenie kończyn jest następujące: ramię jest zgięte w stawie łokciowym, a noga w kolanie, a poduszki pod kończyny.
Jeśli pacjent znajduje się po sparaliżowanej stronie, kończyny powinny leżeć w następujący sposób:
- sparaliżowane ramię jest prostopadłe do ciała, wyciągnięte do przodu;
- zdrowa ręka może znajdować się wzdłuż ciała, leżeć na górze lub być odchylona, ale nie ściskać sparaliżowanej kończyny z przodu;
- sparaliżowana noga powinna być lekko ugięta w stawie kolanowym, zachowując pierwotną, prostą pozycję w stawie biodrowym;
- zdrowa noga może się zgiąć, wystarczy położyć pod nią poduszkę.
Ćwiczenia są ważną częścią leczenia udarów
Właściwa opieka nad pacjentem leżącym po udarze w domu musi koniecznie obejmować kompleksową gimnastykę, która jest niezbędna do zachowania funkcji motorycznych. Obejmuje dwa rodzaje ruchów: bierny, kiedy cały biomechanizm ruchu jest wykonywany przez pielęgniarkę, oraz aktywny, kiedy pacjent porusza się i się rozciąga.
Podczas wykonywania ćwiczeń biernych należy zadbać o to, aby ruchy nie powodowały bólu i dyskomfortu pacjenta, a jednocześnie były jak najbliżej rzeczywistych ruchów. Ćwiczenia rozpoczynają się od głowy na końcu ciała i stopniowo schodzą do nóg. Głowę pacjenta można obrócić z jednej strony na drugą, podczas gdy osoba powinna spróbować aktywnie poruszać oczami, podciągnąć brodę do klatki piersiowej, czyli wykonywać te czynności, które może wykonać.
Ramiona pacjenta należy kilkakrotnie zgiąć i wygiąć w każdym ze stawów, a palce pacjenta wyprostować i zgiąć. Ruchy obrotowe można również wykonywać w stawach barkowych i nadgarstkowych. Zajęciom towarzyszy lekki masaż całej kończyny.
W podobny sposób można ćwiczyć nogę, biorąc jednak pod uwagę, że kończyna dolna jest większa i cięższa niż kończyna górna. Dlatego, aby wykonać ćwiczenia, możesz związać nogę elastyczną tkaniną lub skorzystać z pomocy nieznajomych. Ruchy obrotowe, prostujące i zginające wykonuje się stopą. Kolano rozwija się poprzez zgięcie nogi i wyprostowanie jej. Do treningu stawów biodrowych stosuje się następującą pozycję: pacjent leży na plecach, nogi rozwierane w stawach biodrowych i zgięte w kolanie (tzw. Pozycja żaby). Pacjentowi pomaga się połączyć nogi i rozstawić je.
Gimnastykę bierną należy wykonywać u pacjentów przykutych do łóżka
Ćwiczenia aktywne rozpoczynają się od próby naprężenia przez pacjenta grupy mięśni, zwykle obszarów dobrze unerwionych, takich jak mięśnie twarzy czy bicepsy kończyny górnej. Promuje tworzenie połączeń między ciałem a strukturami mózgu. Kontynuacja gimnastyki jest samodzielnym wypełnieniem kompleksu powyższych ćwiczeń biernych.
Uzupełnieniem programu są ćwiczenia oddechowe.
Konieczne jest przeprowadzanie zajęć co 3-4 godziny, natomiast po zakończeniu treningu zmienia się pozycja pacjenta w łóżku.
Pacjent szybciej przyzwyczai się do obciążenia statycznego, jeśli spróbujesz zachować równowagę, trzymać głowę prosto i siedzieć. Z biegiem czasu będzie mógł opuszczać nogi z łóżka, osobno poruszać kończynami i wykonywać ruchy ze zwiększoną dokładnością.
Zapobieganie powikłaniom poudarowym
Udar jest niebezpieczny w przypadku długotrwałych powikłań, które stają się nieodwracalne i znacznie obniżają jakość życia, a zatem wymagają regularnej profilaktyki.
Zapobieganie odleżynom to regularna zmiana pozycji ciała, masaż, stosowanie specjalnych urządzeń i środków przeciwodleżynowych - materacy, plastry, maści, okłady.
Aby zapobiec zastojowi krwi w żyłach kończyn dolnych, aw efekcie zakrzepicy żył odpiszczelowych, stosuje się pończochy uciskowe. Uciskając kończynę, zwiększają poboczny przepływ krwi przez żyły głębokie.
Aby uniknąć zatorów w płucach, należy pozwolić pacjentowi nadmuchać balonik lub przedmuchać bąbelki przez rurkę w szklance wody. Wysiłek, jaki należy podjąć, aby poruszyć powietrze, zapobiegnie stagnacji i późniejszemu rozwojowi zapalenia płuc.
Obfitość informacji zapobiega apatii i zaburzeniom poznawczym - trzeba porozmawiać z pacjentem, włączyć radio lub telewizję, czytać na głos i dać mu do słuchania muzyki. Przyspiesza to procesy naprawcze w mózgu.
Higiena u pacjentów po udarze
Zaleca się przeprowadzanie zabiegów higienicznych dwa razy dziennie, aby uniknąć podrażnienia skóry z późniejszym rozwojem procesu zapalnego. Pacjent myje się ciepłą wodą z mydłem, po umieszczeniu pod nim ceraty lub naczynia. W przypadku nietrzymania moczu należy stosować pieluchy lub pieluchy wchłaniające wodę.
Pacjentowi należy zapewnić higienę
Twarz myje się miękką gąbką. Higiena jamy ustnej polega na szczotkowaniu zębów, a jeśli nie jest to możliwe, na płukaniu ust.
Organizacja posiłków dla pacjenta po udarze
O możliwości żywienia pacjenta w domu bez użycia dodatkowych narzędzi decyduje lekarz na podstawie stanu mięśni żujących odpowiedzialnych za połykanie i perystaltykę grup mięśni. Jeśli odżywianie nie jest możliwe w zwykły sposób, podaje się je przez cewnik nosowo-żołądkowy lub pozajelitowo (dożylnie).
Jeśli pacjent jest w stanie żuć i połykać, nadal wymagana jest mechaniczna obróbka żywności, ponieważ trudno jest przeżuć duże kawałki, stałą i suchą żywność. We wczesnym okresie po udarze pokarm jest przygotowywany z papkowatą, płynną konsystencją.
Czasami pacjenci mają obfite wydzielanie śliny. Konieczne jest, aby twarz pacjenta była sucha i czysta, zetrzeć nadmiar śliny i pokarmu. Aby zapobiec aspiracji, pokarm podawany jest z boku, tak aby spływał po policzku do gardła. Robiąc to, staraj się kłaść jedzenie po zdrowej stronie jamy ustnej. Pod koniec karmienia pacjenta należy upewnić się, że w ustach nie ma resztek jedzenia.
Dieta jest ustalana przez lekarza prowadzącego, ale podstawowe zasady żywienia są następujące:
- Dużo płynu (około 50% diety).
- Obróbka cieplna i maksymalne siekanie żywności.
- Delikatna kompozycja - minimum soli, bez przypraw, ostrych przypraw, tłustych potraw.
- Zupy jednoskładnikowe, gulasze, płatki zbożowe, czyli składające się z jednego produktu (jednego warzywa, płatki zbożowe itp.), Ponieważ takie dania są lekkostrawne.
- Obowiązkowe włączenie do diety warzyw i owoców, czyli produktów zawierających błonnik. Jest to konieczne do perystaltyki jelit podczas długotrwałej statycznej pozycji.
Rehabilitacja poudarowa w szpitalu
Opieka nad pacjentem po udarze w domu jest niemożliwa, jeśli pacjent ma oznaki powikłań (na przykład gorączka, ostry skurcz mięśni międzyżebrowych, przerywany oddech, który może wskazywać na rozwój zapalenia płuc), obrzęki, odleżyny, choroby wtórne. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W szpitalu pacjent otrzyma niezbędne leki i opiekę.
W szpitalu pielęgniarki zajmują się opieką nad pacjentami po udarze pod nadzorem lekarza. Proces pielęgniarski - oparte na nauce algorytmy opieki nad pacjentem - zapewnia wysoką skuteczność rehabilitacji. Wielofunkcyjne łóżka i systemy blokujące służą do rozwoju głównych grup mięśni. W szpitalu z pacjentem może pracować fizjoterapeuta, masażysta, logopeda.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
