Ile Zapalenia Płuc Leczy Się U Dorosłych: W Domu I Szpitalu

Ile zapalenia płuc jest leczone u dorosłych w domu i w szpitalu

Treść artykułu:

1. Jak leczy się zapalenie płuc u dorosłych?

   Ocena skuteczności leczenia

2. Ile dni leczy się zapalenie płuc u dorosłych w domu i szpitalu

   Opieka po zapaleniu płuc

3. Jakie objawy mogą się utrzymywać po zakończeniu antybiotykoterapii

4. Dlaczego leczenie może trwać dłużej niż zwykle

   1. Niewystarczająca odpowiedź na leczenie
   2. Błędna diagnoza
   3. Cechy terapii dla pacjentów starszych i starszych
5. Co jest ważne, aby wiedzieć, aby skrócić czas leczenia zapalenia płuc
6. Wideo

Jak długo leczy się zapalenie płuc i od czego zależy czas pełnego wyzdrowienia? To ważne pytanie, ponieważ w okresie choroby konieczne jest wydanie zwolnienia lekarskiego, a sama choroba, aby uniknąć rozwoju powikłań, musi zostać całkowicie wyleczona.

Czas potrzebny do leczenia zapalenia płuc określa lekarz po ocenie wielu czynników.

Zapalenie płuc to ostry proces zapalny o etiologii zakaźnej, który rozwija się w dolnych drogach oddechowych. Objawia się charakterystycznymi objawami - gorączką, kaszlem, plwociną (prawdopodobnie ropną), bólem w klatce piersiowej, dusznością, a także objawami radiologicznymi świeżych ogniskowych zmian naciekowych w tkance płucnej.

Najczęściej obserwuje się rozwój pozaszpitalnego zapalenia płuc, to znaczy pojawia się poza szpitalem, w ciągu pierwszych 48 godzin od momentu hospitalizacji lub później niż cztery tygodnie po wypisaniu.

Jak leczy się zapalenie płuc u dorosłych?

W leczeniu patologii przepisywane są antybiotyki. Prognostycznie bardzo ważne jest szybkie rozpoczęcie terapii, najlepiej nie później niż 4 godziny po postawieniu diagnozy.

Podstawą leczenia procesu zapalnego w płucach są leki przeciwbakteryjne.

W przypadku posocznicy, stanu septycznego / wstrząsu za właściwe uważa się skrócenie tego okresu do 1 godziny. Jednocześnie żadne badania wymagane do wyjaśnienia rozpoznania nie powinny powodować opóźnienia w rozpoczęciu terapii etiologicznej.

Pacjentom hospitalizowanym z powodu ciężkiego przebiegu zapalenia płuc zaleca się przepisywanie antybiotyków pozajelitowo. W przyszłości możliwe jest przejście na doustne podawanie tego samego leku lub antybiotyku o podobnym mechanizmie działania i spektrum działania (stopniowa antybiotykoterapia).

Ocena skuteczności leczenia

Po rozpoczęciu leczenia jego skuteczność ocenia się w ciągu 2–3 dni. Główne kryteria adekwatności antybiotykoterapii to:

• temperatura ciała <37,5 ° C;
• liczba leukocytów we krwi <10 x 10 ⁹ / l;
• brak ropnej plwociny, zatrucie, niewydolność oddechowa, ujemna dynamika na rentgenogramie.

Jeżeli początkowa terapia zostanie uznana za nieskuteczną, zlecane są dodatkowe badania instrumentalne i laboratoryjne. Ich celem jest:

• wyjaśnienie nasilenia dysfunkcji narządów;
• identyfikacja powikłań i dekompensacji chorób współistniejących;
• rewizja schematu antybiotykoterapii z uwzględnieniem uzyskanych wyników badań badania;
• ocena potrzeby zintensyfikowania wspomagania oddychania i prowadzenia uzupełniającej farmakoterapii.

Ile dni jest leczone zapalenie płuc u dorosłych w domu iw szpitalu

jak długo leczy się zapalenie płuc u dorosłych, zależy od wielu czynników. Zgodnie z protokołem leczenia choroby, średni czas trwania terapii zależy od ciężkości patologii:

Potrzeba hospitalizacji pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc ze względu na wysokie ryzyko powikłań, w tym następujących chorób:

• ostra niewydolność płuc;
• zespół ostrej niewydolności oddechowej;
• zapalenie opłucnej;
• niewydolność wielonarządowa;
• wstrząs septyczny;
• posocznica;
• tworzenie ropnia w tkance płucnej.

Leczenie po zapaleniu płuc < / h3>

Po łagodnym i umiarkowanym zapaleniu płuc wskazana jest ambulatoryjna obserwacja ambulatoryjna trwająca od 1 do 6 miesięcy. Po ciężkim zapaleniu płuc konieczne jest kontynuowanie leczenia w szpitalu dziennym lub całodobowym przez 8–10 dni.

Po zakończeniu antybiotykoterapii przeprowadza się zabiegi leczniczo-profilaktyczne, w tym ćwiczenia fizjoterapeutyczne

W tym okresie pokazano kompleks środków terapeutycznych i zapobiegawczych:

• ćwiczenia oddechowe, gimnastyka lecznicza;
• masaż;
• fizjoterapia;
• leczenie współistniejących chorób (jeśli to konieczne);
• leczenie objawowe.

W ciągu 12 miesięcy od choroby można przepisać leczenie uzdrowiskowe.

Jakie objawy mogą się utrzymywać po zakończeniu antybiotykoterapii

Po zakończeniu leczenia indywidualne kliniczne, radiologiczne lub laboratoryjne objawy choroby mogą się utrzymywać, jednak ich obecność do kontynuacji antybiotykoterapii nie jest wskazaniem bezwzględnym.

Stany i objawy kliniczne, które nie są podstawą do kontynuowania leczenia:

Dlaczego leczenie może trwać dłużej niż zwykle

W niektórych przypadkach choroba trwa dłużej niż przeciętnie, co może wynikać z wielu przyczyn.

Niektórzy pacjenci nie reagują odpowiednio na leczenie, co wydłuża czas trwania choroby

Niewystarczająca odpowiedź na leczenie

Czynniki ryzyka późnej (niewystarczającej) odpowiedzi na leczenie to:

• zaawansowany wiek (> 65 lat);
• irracjonalne empiryczne leczenie przeciwbakteryjne;
• obecność przewlekłych chorób współistniejących, takich jak przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niewydolność wątroby / nerek, nowotwory złośliwe, cukrzyca itp.;
• pozapłucne ogniska infekcji;
• identyfikacja wysoce wirulentnych patogenów (enterobakterie, L. pneumophila), zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka zakażenia szczepami antybiotykoopornymi;
• obecność ubytków zniszczenia, nacieków wielopłatowych, wysiękowego zapalenia opłucnej lub ropniaka opłucnej, bakteriemii, leukopenii.

Błędna diagnoza

Innym powodem przedłużającego się zapalenia płuc jest nieprawidłowa diagnoza. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, która wymaga dodatkowych badań:

• przerzuty do płuc: badanie w kierunku atypowych komórek wysięku opłucnowego, biopsja obwodowych węzłów chłonnych, USG wątroby, pozytonowa tomografia emisyjna;
• rak płuca: badanie na atypowe komórki plwociny i wysięk opłucnowy, USG narządów wewnętrznych, biopsja obwodowych węzłów chłonnych, biopsja otwarta płuca;
• rozsiane choroby płuc: badanie funkcji wentylacji i dyfuzji płuc, pozytonowa tomografia emisyjna, diagnostyka pierwotnej lokalizacji raka, w tym USG narządów wewnętrznych, kał krwi utajonej, sigmoidoskopia, konsultacja z urologiem, ginekologiem;
• gruźlica płuc: badanie plwociny na kwasoodporność mykobakterii wg Ziehla - Nielsena, otwarta biopsja płuc;
• zmiany grzybicze płuc: plwocina i posiew krwi w kierunku grzybów, wykrywanie wydzielniczych IgA dla antygenów grzybów i mykotoksyn w ślinie, oznaczanie antygenu galaktomannanu A. fumigatus w surowicy krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, moczu, oznaczanie swoistych przeciwciał w surowicy krwi.

Cechy terapii dla pacjentów starszych i starszych

Leczenie osób starszych i starszych jest ważnym problemem medycznym i społecznym praktyki geriatrycznej. W tej grupie chorych zapalenie płuc leczy się zwykle dłużej i mocniej, notuje się również wysoką śmiertelność.

U starszych pacjentów zapalenie płuc jest trudne do zdiagnozowania i leczenia

Wynika to przede wszystkim z trudności w terminowej diagnozie i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia, ponieważ zapalenie płuc jest często związane z różnymi współistniejącymi chorobami. U osoby starszej często dochodzi do dekompensacji, co znacznie komplikuje rozpoznanie, komplikuje terapię i ogólnie pogarsza rokowanie.

Co jest ważne, aby wiedzieć, aby skrócić czas leczenia zapalenia płuc

Uważa się, że zapalenie płuc można leczyć krótkim kursem antybiotyków. Jednak nie zaleca się samoleczenia. Należy pamiętać, że niektóre patogeny są odporne na działanie wielu środków przeciwbakteryjnych, dlatego taka terapia będzie nieskuteczna i znacząco wpłynie na czas trwania choroby.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc jest częstą chorobą, dlatego gdy pojawiają się charakterystyczne objawy, ważne jest, aby w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.