Jak leczyć zapalenie zatok w domu u dzieci i młodzieży w wieku 3-16 lat
Treść artykułu:
- Objawy kliniczne
- Diagnostyka
-
Leczenie
Leczenie zapalenia zatok u dzieci w domu
- Wideo
Zapalenie zatok, czyli zapalenie zatoki szczękowej, zajmuje duże miejsce wśród chorób zakaźnych i zapalnych narządów laryngologicznych u dzieci. W zależności od przebiegu procesu wyróżnia się ostry i przewlekły przebieg choroby.
Leczenie zapalenia zatok w domu u dzieci powinno być prowadzone po konsultacji z lekarzem prowadzącym
Czynnik etiologiczny determinuje nie tylko objawy, ale także dalszy dobór terapii. Najczęstszą przyczyną zapalenia zarówno u niemowląt, jak iu młodzieży są wirusy lub bakterie, które przedostały się przez górne drogi oddechowe, w szczególności na tle ARVI (ostre wirusowe zakażenie dróg oddechowych) lub infekcji dziecięcych, takich jak odra, różyczka, szkarlatyna i inne.
Duże znaczenie mają anatomiczne i funkcjonalne cechy ciała dziecka, a także czynniki predysponujące.
Zatoki przynosowe u dzieci poniżej 3 roku życia są słabo rozwinięte i powstają w trakcie rozwoju i wzrostu dziecka. W chwili urodzenia zatoka szczękowa jest uchyłkiem lub występem błony śluzowej jamy nosowej w postaci wąskiej szczeliny znajdującej się w wewnętrznym rogu oczodołu w grubości kości gąbczastej górnej szczęki. Do 6-8 lat zatoki rosną powoli. Po 6 latach obserwuje się ich przyspieszony rozwój do 12-16 lat.
Otwór wylotowy zatoki szczękowej u małych dzieci jest stosunkowo węższy i dłuższy niż u dorosłych.
Cały układ zębowy dziecka od urodzenia jest obficie ukrwiony dzięki aktywnemu rozwojowi, co przyczynia się do szybkiego przepływu i rozprzestrzeniania się procesów zapalnych w górnej szczęce i zatoce szczękowej.
Zatoki przynosowe u dzieci powstają do 12-16 lat
W młodszej grupie wiekowej i do 11-12 lat zapalenie zatok często występuje na tle infekcji wieku dziecięcego.
Wrodzone zwężenie przewodów nosowych, zniekształcenie przegrody nosowej, nieprawidłowa budowa lub urazowe uszkodzenie górnej szczęki lub zatok przynosowych predysponuje do procesów zastoju i wystąpienia infekcji bakteryjnej w jamie zatok.
Roślinność migdałków, na tle której dochodzi do zaburzeń napowietrzania zatok i często występuje stan zapalny, osiąga maksymalny rozwój po 4-6 latach.
Powikłania ropno-septyczne i wewnątrzczaszkowe rozwijają się szybko ze względu na funkcjonalną niedojrzałość narządów i układów, zwłaszcza w warunkach obniżonej odporności.
Powikłania, takie jak ropień gardła lub zapalenie ucha środkowego, występują częściej u dzieci w wieku 3 lat lub młodszych.
Objawy kliniczne
Objawy zapalenia zatok obejmują:
- wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C;
- ogólne osłabienie, letarg, apatia;
- pojawienie się nosa;
- uporczywe lub nawracające bóle głowy;
- zwiększony ból podczas dotykania nosa, grzbietu nosa, policzków nad dotkniętym obszarem;
- wydzielina z nosa nitkowatego surowiczego lub ropnego wysięku;
- nieprzyjemny zgniły zapach z ust lub nosa;
- zmniejszenie lub utrata apetytu.
Diagnostyka
Aby leczenie zapalenia zatok w domu u dzieci szybko przyniosło pozytywny efekt, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania.
Aby zdiagnozować chorobę, wymagane jest kompleksowe badanie
Dane dotyczące skarg i wywiadu u dzieci z młodszej grupy wiekowej są często minimalne, co stwarza szczególne trudności we wstępnej diagnostyce. Ocena bólu zależy od cierpliwości dziecka. Należy pamiętać, że dzieci mają tendencję do ukrywania swoich uczuć, aby uniknąć badania. Tak więc badanie dziecka w wieku 5 i 10 lat może się znacznie różnić.
Kliniczne badanie krwi z oznaczeniem ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) ujawnia oznaki zapalenia: leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów w lewo w infekcji bakteryjnej lub z limfocytozą w uszkodzeniu wirusowym; zwiększona ESR.
Niedojrzałość ciała dziecka przyczynia się do bardziej wyrazistego obrazu klinicznego zapalenia. Podczas rinoskopii - badanie jamy nosowej i okolicy ujścia zatoki, określa się obrzęk, przekrwienie błony śluzowej małżowiny nosowej, wydzielinę śluzową, surowiczą lub ropną.
Zdjęcia rentgenowskie zatok przynosowych można wykonywać u niemowląt od urodzenia. Pozwala ustalić stopień rozwoju zatok szczękowych, lokalizację, częstość występowania i charakter procesu patologicznego. U dzieci w wieku 15 lat i starszych zatoki szczękowe rozwijają się prawie tak samo jak u dorosłych.
Rentgen jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych
W ostrym zapaleniu zatok wykrywane są zmiany radiologiczne:
- intensywne jednorodne ciemnienie lub niepełne zmniejszenie przezroczystości dotkniętej zatoki;
- pogrubienie błony śluzowej zatoki i jamy nosowej;
- poziom płynu w zajętej zatoce, wykrywany w pozycji pionowej z nagromadzeniem wysięku w jamach.
Możliwe nakłucie lecznicze i diagnostyczne zatoki szczękowej przez naturalne otwory. Za jego pomocą można wyizolować patologiczne treści i przeprowadzić badanie bakteriologiczne, cytologiczne lub biochemiczne. Badanie bakteriologiczne mikroflory wydzieliny z zatok przeprowadza się z określeniem wrażliwości na antybiotyki.
W celu wyznaczenia jednoczesnej terapii korygującej dodatkowo przeprowadza się kliniczne badanie krwi, ogólną analizę moczu i badanie biochemiczne. W złożonych przypadkach klinicznych wskazana jest konsultacja z pokrewnymi specjalistami: neuropatologiem, okulistą, immunologiem.
Leczenie
Wybierając środki przeciwbakteryjne, należy wziąć pod uwagę ciężkość stanu dziecka, nasilenie objawów choroby, rodzaj patogenu, indywidualną nietolerancję lub reakcje alergiczne na wybrane leki, obecność powikłań.
Leki przeciwgorączkowe są przepisywane w wysokiej temperaturze ciała
Patogeny wykryte w badaniu to najczęściej paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i E. coli.
Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie kilku grup leków:
- antybiotyki o szerokim spektrum działania w dawkach dostosowanych do wieku: chronione penicyliny (Amoxiclav), makrolidy (azytromycyna) lub cefalosporyny (cefiksym);
- krople zwężające naczynia krwionośne (Nazivin, Vibrocil) w celu zmniejszenia obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa i zatok;
- leki mukolityczne (ambroksol, bromheksyna) na rozrzedzenie i lepsze odprowadzanie śluzu lub ropy nagromadzonej w zatokach i jamie nosowej;
- leki przeciwhistaminowe (Loratadin, Suprastin) w celu złagodzenia obrzęku błony śluzowej zatok szczękowych i nosa;
- leki przeciwgorączkowe (Paracetamol lub Ibuprofen) w podwyższonej temperaturze ciała.
Wskazane jest również ogólne wzmocnienie (terapia witaminowa) i terapia miejscowa, w tym mycie jamy nosowej i zatok środkami antyseptycznymi (chlorheksydyna).
Najskuteczniejszą metodą odkażania zatok szczękowych z ropną postacią zmiany jest nakłucie medyczne i diagnostyczne. Według wskazań może być produkowany dla wszystkich dzieci w wieku od dziesięciu miesięcy. W przypadku procesów nieżytowych i surowiczych procedura nie jest zalecana. Nakłucie wykonuje się igłą Kulikovsky'ego w znieczuleniu miejscowym przez dolny kanał nosowy.
Nakłucie u dziecka powyżej 6. roku życia wykonuje się bez trudności, ponieważ dno zatoki szczękowej jest zlicowane z dnem jamy nosowej. U małych dzieci do nakłucia lędźwiowego stosuje się specjalne igły dla dzieci E. D. Lisitsyn lub igły Vira.
W przeciwieństwie do leczenia przewlekłego zapalenia zatok, w ostrym procesie zaleca się powstrzymanie się od czynnego płukania zatoki i ograniczenie się do lekkiej aspiracji zawartości strzykawką w celu zbadania mikroflory, a następnie wprowadzenie do jamy ustnej roztworu antybiotyku, enzymu proteolitycznego, stymulatora biogennego (aloesu) lub leku immunostymulującego.
Leczenie zapalenia zatok u dzieci w domu
W leczeniu zapalenia zatok u dzieci w domu, wraz z głównymi zaleceniami lekarskimi, pokazano mycie jamy nosowej roztworami środków antyseptycznych i środków ludowej:
- Roztwór Miramistin;
- słaby roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu);
- Roztwór furacyliny;
- roztwory soli;
- napar / wywar z rumianku, sznurka, dziurawca, nagietka;
- Zielona herbata.
Płukanie metodą Kukułki można przeprowadzić zarówno ambulatoryjnie, jak iw domu
Do tej procedury można użyć strzykawki do wstrzyknięcia roztworu i gumowej gruszki do odessania wydzieliny. Starsze dzieci zachęca się do wymawiania słów „kukułka” lub „kukułka” podczas odsysania, aby zapobiec przedostaniu się leku do dróg oddechowych. Ta metoda jest bardzo skuteczna u dzieci, łatwa do wykonania, niedroga i atraumatyczna. Podczas mycia lek szybko przenika bezpośrednio do nabłonka dróg oddechowych, na który wpływa stan zapalny.
W domu inhalacja jest skuteczna. W tym celu odpowiednie są wywary z ziół leczniczych lipy, rumianku, dziurawca, szałwii, sznurka. Pomagają złagodzić obrzęki, przerzedzenie i usunięcie treści z zatok. Nos należy wcześniej wyczyścić. Inhalację można przeprowadzić zarówno przy użyciu pary, jak i przy użyciu nebulizatora.
Do inhalacji można użyć nebulizatora
Wkraplanie do nosa olejkiem z drzewa herbacianego lub olejkiem mentolowym jest bardzo skuteczne. Aby złagodzić bóle głowy, środki te można stosować do smarowania czoła i skroni. Jako krople do nosa stosuje się również świeży sok z marchwi i buraków.
Turundy (tampony) nasączone propolisem w oleju roślinnym (w proporcji 1: 3) są często używane do pielęgnacji domowej. Ta procedura przyspiesza usuwanie obrzęku i ma działanie dezynfekujące.
Ważne jest, aby terapię uzupełniać odpowiednią opieką nad dzieckiem. Musi być zaopatrzony w obfity ciepły napój, pomieszczenie musi być regularnie wietrzone, a wilgotność utrzymywać w granicach 40–70%.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
