Jak leczyć zapalenie zatok bez nakłucia w domu
Treść artykułu:
-
Terapia lekowa
- Środki przeciwbakteryjne
- Mukolityczne, zwężające naczynia krwionośne, przeciwzapalne i przeciwhistaminowe
-
Instrumentalne metody leczenia zapalenia zatok bez nakłucia
- Płukanie cewnikiem YAMIK
- Sinusoplastyka balonowa
- Fizjoterapia
- Jak leczyć zapalenie zatok bez nakłuwania zatok w domu
- Wideo
Zapalenie zatok lub szczęki to zapalenie zatok przynosowych, które występuje najczęściej jako powikłanie ostrego nieżytu nosa, grypy, odry i innych chorób zakaźnych.
Zapalenie zatok to choroba zapalna, która atakuje zatoki szczękowe
Klasyfikacja zapalenia zatok według czynnika sprawczego:
- traumatyczny;
- wirusowy;
- bakteryjny;
- grzybowy;
- uczulony.
Taktyka leczenia zależy od etiologii choroby. Główną przyczyną zapalenia szczęki jest infekcja. Drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do zatoki szczękowej na różne sposoby: przez krew, małżowiny uszne lub ze stref okołowierzchołkowych zębów górnych. Ta ostatnia droga zakażenia nazywana jest zębopochodną. Pacjenci martwią się bólem głowy w projekcji zatok, katarem, gorączką, osłabieniem i złym samopoczuciem. Śluz z zanieczyszczeniami ropnymi jest wydzielany z jamy nosowej.
Nowoczesne metody leczenia zapalenia zatok obejmują farmakoterapię i metody instrumentalne. Podstawą postępowania terapeutycznego przy bakteryjnym zapaleniu zatok jest ogólnoustrojowa i miejscowa antybiotykoterapia. W tym samym czasie wykonywane są zabiegi mające na celu przywrócenie drożności zespolenia zatoki szczękowej. W przypadku łagodnego i umiarkowanego przebiegu choroby terapia prowadzona jest ambulatoryjnie, w ciężkich przypadkach - w szpitalu. Terminowe skierowanie do otolaryngologa zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego leczenia zapalenia zatok bez nakłucia zatok.
Terapia lekowa
Środki przeciwbakteryjne
Głównym zadaniem farmakoterapii jest wyeliminowanie patogenu i odkażenie zatok przynosowych. Leczenie ropnego zapalenia zatok bez nakłucia rozpoczyna się od antybiotyków. Przed przepisaniem leków przeciwbakteryjnych zawartość wysiewa się na florze i jej wrażliwości na leki. Jednak uzyskanie wyników wysiewu zajmuje 5-7 dni. Zwykle bez oczekiwania na odpowiedź zalecana jest empiryczna antybiotykoterapia. Wybór leku zależy od domniemanego patogenu i przebiegu choroby. Preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Według badań pneumokoki i Haemophilus influenzae (czynniki wywołujące zapalenie zatok) pozostają wrażliwe na penicyliny i cefalosporyny II - III generacji. Te mikroorganizmy są odporne na Biseptol. Używanie go do leczenia zapalenia zatok jest niewłaściwe.
W łagodnych przypadkach przepisuje się doustny cefuroksym, ampicylinę lub amoksycylinę. Leczenie trwa 1–2 tygodnie. W przypadku umiarkowanego przebiegu stosuje się leki z grupy β-laktamów i cefalosporyn generacji II-III. Jeśli podejrzewa się zakażenie Gram-ujemne, przepisuje się fluorochinolony.
Amoksycylina chroniona kwasem klawulanowym (Augmentin) jest wysoce skuteczna i stosunkowo bezpieczna. W toku badań klinicznych udowodniono, że lek ten niszczy patogenne mikroorganizmy, a także jest dobrze tolerowany przez dzieci i dorosłych. Oba składniki preparatu Augmentin są wchłaniane w przewodzie pokarmowym i dobrze rozmieszczone w tkankach organizmu. Ponadto wnikają do zatok przynosowych.
Produkt dostępny jest w trzech postaciach dawkowania: proszek do wstrzykiwań, tabletki (BD) i proszek do sporządzania zawiesiny doustnej (ES). Dawka leku dla dzieci poniżej 2 roku życia zależy od wieku (w miesiącach) i wagi. W związku z tym wygodnie jest stosować zawiesiny. 10-letniemu dziecku można przepisać środki w postaci tabletek. U osób dorosłych dawkowanie i częstość podawania zależy od ciężkości choroby. W przypadku infekcji laryngologicznych zwykle przepisuje się maksymalną dawkę antybiotyku.
Do głównych skutków ubocznych stosowania β-laktamów i cefalosporyn należą: reakcje alergiczne, incydentalne (towarzyszące) zakażenia grzybicze, różne reakcje ze strony układu pokarmowego i krwiotwórczego.
Fluorochinolony nie są stosowane w praktyce pediatrycznej.
W leczeniu zapalenia zatok o ciężkim przebiegu cefalosporyny są przepisywane do podawania dożylnego lub domięśniowego
W ciężkiej chorobie leki przeciwbakteryjne podaje się dożylnie lub domięśniowo. Zgodnie z wytycznymi klinicznymi, przepisywane są penicyliny chronione inhibitorami (ceftazydym, ceftriakson). Fluorochinolony i karbapenemy są stosowane, gdy istnieje wysokie ryzyko powikłań septycznych i oporność na inne grupy antybiotyków.
W przypadku wykrycia infekcji beztlenowej (bakteroidy, clostridia) stosuje się grupę imidazoli (metronidazol).
W leczeniu zapalenia zatok bez nakłucia optymalne jest przepisanie terapii stopniowej: płynne przejście z pozajelitowego podawania leków na podawanie doustne.
Mukolityczne, zwężające naczynia krwionośne, przeciwzapalne i przeciwhistaminowe
Równolegle z terapią przeciwbakteryjną przepisuje się leki mukolityczne, zwężające naczynia krwionośne, przeciwzapalne i przeciwhistaminowe.
Mukolityki przepisywane w leczeniu zapalenia zatok:
- Fluimucil. Substancją czynną jest acetylocysteina (ACC). Niszczy mukopolisacharydy wydzieliny wewnątrz zatok, przyczyniając się do jej upłynnienia. Ponadto lek jest dostępny w postaci sprayu Rinofluimucil. Ten ostatni zawiera również pre-zastój, który pomaga przywrócić oddychanie zewnętrzne.
- Fluditek. Głównym składnikiem aktywnym jest karbocysteina. Niszczy glikoproteiny śluzu, ułatwiając jego odpływ.
- Sinupret. Naturalny preparat regulujący klirens śluzowo-rzęskowy. Składniki aktywne, które składają się na jego skład, rozrzedzają sekret, a także działają przeciwzapalnie.
Leki przeciwhistaminowe są przepisywane w celu złagodzenia obrzęków, stanów zapalnych i poprawy wentylacji zatok. Stosuje się je głównie w alergicznym zapaleniu zatok. Obecnie stosuje się leki drugiej i trzeciej generacji.
Pamiętaj, aby przepisać krople i spraye zwężające naczynia krwionośne. Pozwalają złagodzić obrzęk błony śluzowej nosa, zlikwidować jej przekrwienie oraz częściowo udrożnić zespolenie zatoki szczękowej. Środki na bazie fenylefryny (Nazol Baby), nafazoliny (Naphtizin, Nazin) i tetrizoliny (Tizin) charakteryzują się krótkim czasem działania (do 6 godzin). Średni czas działania (6–8 godzin) jest typowy dla leków na bazie ksylometazoliny (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazoliny (Lazolvan-Rino).
Najbardziej skuteczne są leki z oksymetazoliną (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Ich działanie rozwija się szybko, trwa do 14 godzin. Oksymetazolina ma również działanie przeciwwirusowe. Leki zmniejszające przekrwienie nie mogą być używane przez długi czas. Maksymalny czas trwania kursu to 14 dni. Przy niekontrolowanym stosowaniu może dojść do atrofii błony śluzowej nosa.
Szeroko stosowane są środki przeciwbakteryjne i złożone do stosowania miejscowego. Isofra (Framycetin) odnosi się do antybiotyków o szerokim spektrum działania. Ten spray jest przepisywany na 10-14 dni. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 3-4 dniach stosowania.
Polydexa to złożony lek, który zawiera składnik przeciwbakteryjny i deksametazon. Narzędzie nie tylko skutecznie niszczy bakterie, ale także dobrze łagodzi stany zapalne.
Instrumentalne metody leczenia zapalenia zatok bez nakłucia
Podstawowym etapem leczenia jest ewakuacja treści ropnych z zatok szczękowych. Do niedawna za najskuteczniejszą technikę uważano nakłucie. Jednak jego realizacja jest obarczona wieloma komplikacjami. Nakłucie zastąpiono nieinwazyjnymi metodami leczenia zapalenia zatok.
Płukanie cewnikiem YAMIK
Płukanie cewnikiem YAMIK jest skutecznym sposobem oczyszczenia zatok. Przed rozpoczęciem zabiegu na błonę śluzową nosa stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne i środek miejscowo znieczulający. Następnie elastyczny cewnik z balonem na końcu wprowadza się przez nos do nosogardzieli. Drugi balon przylega do nozdrza. Po umieszczeniu należy sprawdzić prawidłowe wprowadzenie i wstrzyknąć powietrze. Pacjent jest proszony o przechylenie głowy na bok, a następnie rozpoczęcie wypompowywania ropnej treści. Ostatnim krokiem jest przepłukanie zatok środkami antyseptycznymi.
Jedną ze skutecznych i bezbolesnych, małoinwazyjnych metod leczenia zapalenia zatok jest przepłukiwanie cewnikiem YAMIK
Ta metoda okazała się skuteczna i bezbolesna. Procedura jest również wykorzystywana w praktyce pediatrycznej. Mycie produktem YAMIK nie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.
Sinusoplastyka balonowa
Sinusoplastyka balonowa jest również minimalnie inwazyjnym leczeniem zapalenia zatok. Jest alternatywą dla otwartych transakcji. Za pomocą elastycznej prowadnicy balon jest wprowadzany do połączenia zatoki szczękowej. Po umieszczeniu jest wypełniony płynem. Po 5-7 sekundach ciecz jest spuszczana. W tym czasie rozszerza się światło wejścia do zatoki. Otwarty jest dostęp do ewakuacji ropy i podawania leków.
Przed rozpoczęciem zabiegu śluzówkę nosa znieczulamy środkami miejscowo znieczulającymi. Zabieg wykonywany jest przez otolaryngologa pod kontrolą wzrokową (endoskopową).
Fizjoterapia
Terapia laserowa jest stosowana jako dodatkowa metoda leczenia zapalenia szczęki. Błona śluzowa zatok jest wystawiona na działanie wiązki lasera o niskiej intensywności, która pomaga złagodzić obrzęki i stany zapalne. Fizjoterapia jest wskazana dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok. Również pod wpływem lasera przywraca się fizjologiczna mikroflora zatok i jamy nosowej.
Fizjoterapia jest często zalecana w celu przyspieszenia regeneracji błony śluzowej nosa
Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się przy stosowaniu UHF (terapia ultra-wysokoczęstotliwościowa) i prądów pulsacyjnych. Wzrasta reaktywność miejscowej odporności, uszkodzona błona śluzowa nosa zostaje przywrócona szybciej.
Magnetoterapia może być również stosowana w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok. Prądy wnikają głęboko w tkanki miękkie, stymulując ich regenerację.
Jak leczyć zapalenie zatok bez nakłuwania zatok w domu
Leczenie zapalenia zatok bez nakłucia zatok to odpowiedzialna decyzja, którą może podjąć tylko otolaryngolog. Nakłucia i zapalenie zatok wykonywane są z nieskutecznością leczenia zachowawczego i dużym ryzykiem powikłań.
W domu, poza okresem zaostrzeń, można przeprowadzić ogrzewanie solą
W warunkach ambulatoryjnych można leczyć łagodne do umiarkowanego zapalenie zatok. Pacjenci z ciężką postacią muszą zostać przyjęci do specjalistycznego szpitala.
Do najczęściej stosowanych metod należą:
- Wdychanie z nebulizatorem. Rurka aparatu rozpyla drobne cząsteczki, które docierają nawet do odległych obszarów anatomicznych. Jako roztwór do inhalacji stosuje się łagodne środki antyseptyczne lub chlorek sodu (NaCl).
- Rozgrzewka solą. Może być stosowany w przypadku chorób przewlekłych. Rozgrzanie zatok w ostrej fazie, zwłaszcza jeśli występuje ropa, jest obarczone powikłaniami. Do zabiegu gruboziarnistą sól ogrzewa się na patelni, zawija w gazę i nakłada na dotknięte obszary.
- Wdychanie parowe. Jako roztwory stosuje się wywary z ziół leczniczych (rumianek, eukaliptus, szałwia).
Przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, czy można zastosować te metody. Zapalenie zatok to groźna choroba, która potencjalnie niesie zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.
Wideo
Zalecamy obejrzenie filmu na temat artykułu.
Yulia Evtekhova Terapeuta O autorze
Edukacja: Państwowa Akademia Medyczna w Dniepropietrowsku.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału reumatologii szpitala miejskiego w Dniepropietrowsku nr 11.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
