Poziom Glukozy We Krwi: Norma, Analiza Tolerancji Podczas Ciąży

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Poziom glukozy we krwi: norma, rodzaje badań, przygotowanie do analizy

Treść artykułu:

Testy glukozy: co to jest, norma i odchylenia
1. Oznaczanie glukozy we krwi
2. Test tolerancji glukozy
3. Test tolerancji glukozy podczas ciąży
4. Analiza hemoglobiny glikowanej
5. Oznaczanie peptydu C.
6. Oznaczanie poziomu mleczanu
7. Test na obecność przeciwciał insulinowych
8. Analiza poziomu fruktozaminy
9. Szybki test glukozy we krwi
Jak się odpowiednio przygotować i jak przejść testy
Dlaczego zalecany jest test glukozy?

Norma stężenia glukozy we krwi u kobiet i mężczyzn wynosi 3,3–6,1 mmol / l. Znaczące i / lub długotrwałe odchylenia w górę lub w dół mogą wskazywać na rozwój patologii, przede wszystkim hipoglikemii i hiperglikemii.

Glukoza jest głównym substratem energetycznym organizmu. Zjedzone węglowodany są rozkładane na cukry proste, które są wchłaniane przez jelito cienkie i dostają się do krwiobiegu. Wraz z krwią glukoza jest rozprowadzana po całym ciele, dostarczając energię do tkanek. Pod jego wpływem powstaje insulina - hormon trzustki, który sprzyja przenoszeniu glukozy do komórki, utrzymaniu określonego poziomu glukozy we krwi i jej wykorzystaniu. Wątroba, tkanki pozawątrobowe i niektóre hormony biorą udział w utrzymaniu stężenia glukozy w wewnętrznym środowisku organizmu.

Glukoza dostarcza energii komórkom i tkankom, ważne jest, aby we krwi utrzymywała się pewna ilość glukozy

Testy glukozy: co to jest, norma i odchylenia

Różne badania służą do badania poziomu glukozy we krwi.

Oznaczanie glukozy we krwi

Określenie poziomu glukozy we krwi, podobnie jak pełna morfologia krwi, jest jednym z najczęściej przepisywanych testów laboratoryjnych. Poziom glukozy można zbadać oddzielnie lub podczas biochemicznego badania krwi. Krew na glukozę można pobrać z palca lub żyły. Norma cukru we krwi włośniczkowej u dorosłych wynosi 3,3–5,5 mmol / l, we krwi żylnej - 3,7–6,1 mmol / l, niezależnie od płci. Stężenie glukozy 7,8–11 jest charakterystyczne dla stanu przedcukrzycowego, wzrost powyżej 11 mmol / l wskazuje na cukrzycę.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy z wysiłkiem - trzykrotny pomiar stężenia glukozy z przerwą po obciążeniu węglowodanami. W trakcie badania pacjent pobiera pierwszą próbkę krwi żylnej, określając początkowy poziom cukru. Następnie proponują wypicie roztworu glukozy. Dwie godziny później ponownie pobiera się krew z żyły. Taka analiza ujawnia upośledzoną tolerancję glukozy i utajone zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Uważa się za normalne, jeśli w porcji krwi na czczo zostanie określone nie więcej niż 5,5 mmol / l glukozy, a po dwóch godzinach - mniej niż 7,8 mmol / l. Wskaźnik 7,8-11,00 mmol / l po obciążeniu cukrem wskazuje na upośledzoną tolerancję glukozy i stan przedcukrzycowy. Cukrzycę rozpoznaje się, gdy ilość cukru w pierwszej porcji krwi przekracza 6,7 mmol / l, aw drugiej - 11,1 mmol / l.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test ma na celu wykrycie cukrzycy ciążowej. Fizjologiczne zmiany w czasie ciąży mogą prowadzić do naruszenia metabolizmu węglowodanów, gdy łożysko dojrzewa, wzrasta insulinooporność. Normalny średni poziom glukozy we krwi zmienia się w ciągu dnia w czasie ciąży w zakresie 3,3–6,6 mmol / l.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży przeprowadza się w dwóch etapach. Wszystkie kobiety w ciąży przechodzą pierwsze obowiązkowe badanie do 24 tygodni. Drugie badanie przeprowadza się w 24-28 tygodniu ciąży. W przypadku ultrasonograficznych objawów nieprawidłowości płodu, przy obecności czynników takich jak cukromocz, otyłość, dziedziczna predyspozycja do cukrzycy, wywiad cukrzycy ciążowej, badanie wykonuje się we wcześniejszym terminie - w wieku 16-18 tygodni. W razie potrzeby przepisuje się go ponownie, ale nie później niż w 32. tygodniu.

Jak rozcieńczyć glukozę i ile roztworu wypić? Glukozę w postaci proszku rozcieńcza się w 250-300 ml wody. Jeśli test jest testem trzygodzinnym, weź 100 g glukozy, dla testu dwugodzinnego jego ilość wynosi 75 g, dla testu godzinnego - 50 g.

Kobiety w ciąży charakteryzują się niewielkim wzrostem stężenia glukozy we krwi po posiłku, podczas gdy na czczo pozostaje ono prawidłowe. Wzrost poziomu glukozy we krwi kobiety ciężarnej bez cukrzycy po 1 godzinie od przyjęcia obciążenia nie powinien przekraczać 7,7 mmol / l. Cukrzycę ciążową rozpoznaje się, jeśli poziom glukozy w pierwszej próbce przekroczył 5,3 mmol / l, po godzinie był powyżej 10 mmol / l, po 2 godzinach - ponad 8,6 mmol / l, po 3 godzinach przekracza 7,7 mmol / l.

Analiza hemoglobiny glikowanej

Oznaczanie hemoglobiny glikowanej (oznaczenie w formularzu analizy - HbA1c) - oznaczenie średniego poziomu glukozy we krwi w długim okresie (2–3 miesiące). Test umożliwia wykrycie cukrzycy na wczesnym etapie, monitorowanie skuteczności terapii oraz określenie stopnia wyrównania choroby.

Norma hemoglobiny glikowanej wynosi od 4 do 6%. Im wyższe stężenie glukozy we krwi, tym wyższa szybkość glikacji hemoglobiny. Jeśli poziom cukru we krwi mieści się w zakresie od 6 do 6,5%, mówimy o stanie przedcukrzycowym. Wskaźnik powyżej 6,5% wskazuje na cukrzycę, jego wzrost do 8% lub więcej przy potwierdzonej cukrzycy wskazuje na niewystarczającą skuteczność leczenia. Podwyższony poziom glikacji możliwy jest również w przewlekłej niewydolności nerek, niedokrwistości z niedoboru żelaza, chorobach trzustki, po splenektomii. Spadek wskaźnika hemoglobiny glikowanej poniżej 4% może świadczyć o wysepce, niewydolności nadnerczy, stanie po utracie krwi, przedawkowaniu leków przeciwcukrzycowych.

Oznaczanie peptydu C

Badanie krwi z oznaczeniem peptydu C - diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 1 i 2, ocena funkcji komórek beta wytwarzających własną insulinę. Norma dla peptydu C wynosi 0,9–7,1 ng / ml. Jego wzrost we krwi obserwuje się w cukrzycy insulinoniezależnej typu 2, insulinomie, niewydolności nerek, raku głowy trzustki po przeszczepieniu komórek β trzustki. Spadek peptydu C we krwi może wskazywać na cukrzycę typu 1, hipoglikemię spowodowaną podawaniem insuliny, hipoglikemię alkoholową, obecność przeciwciał przeciwko receptorom insuliny.

Do badania stężenia glukozy we krwi stosuje się kilka metod.

Oznaczanie poziomu mleczanu

Oznaczenie poziomu stężenia kwasu mlekowego (mleczanu) we krwi przeprowadza się w celu oceny ryzyka wystąpienia kwasicy mleczanowej, powikłań cukrzycy. Norma mleczanu we krwi osoby dorosłej waha się między 0,5-2 mmol / l, u dzieci liczba ta jest wyższa. Tylko wzrost stężenia mleczanów ma znaczenie kliniczne. Stan, w którym stężenie mleczanu we krwi przekracza 3 mmol / l, nazywany jest hiperlaktatemią.

Poziom mleczanów może być podwyższony przy cukrzycy, zawale serca, raku, urazach, chorobach charakteryzujących się silnymi skurczami mięśni, przy zaburzeniach czynności nerek i wątroby. Alkohol i niektóre leki mogą również prowadzić do kwasicy mleczanowej.

Test na obecność przeciwciał insulinowych

Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko insulinie - wykrywanie swoistych przeciwciał oddziałujących z antygenami własnego organizmu, ocena stopnia autoimmunologicznego uszkodzenia komórek beta trzustki, wykorzystywane jest w diagnostyce insulinozależnej cukrzycy. Norma dla zawartości autoimmunologicznych przeciwciał przeciwko insulinie wynosi 0-10 U / ml. Wzrost może wskazywać na cukrzycę typu 1, chorobę Hiraty, reakcję alergiczną na egzogenną insulinę, autoimmunologiczny zespół poliendokrynny. Negatywny wynik jest normą.

Analiza poziomu fruktozaminy

Oznaczanie stężenia fruktozaminy (połączenia glukozy i albuminy) - oznaczenie poziomu cukru w ciągu 14–20 dni. Wartości referencyjne normy w analizie fruktozaminy wynoszą 205-285 µmol / l. W przypadku wyrównanej cukrzycy wahania wartości mogą mieścić się w zakresie 286–320 µmol / L, w fazie zdekompensowanej fruktozamina wzrasta do 370 µmol / L i więcej. Wzrost wskaźnika może wskazywać na niedoczynność nerek, niedoczynność tarczycy. Podwyższony poziom fruktozaminy może świadczyć o rozwoju cukrzycy, niewydolności nerek, marskości wątroby, urazach i guzach mózgu, obniżonej czynności tarczycy i upośledzonej tolerancji glukozy. Spadek wskazuje na utratę białka przez organizm w wyniku rozwoju nefropatii cukrzycowej, zespołu nerczycowego, nadczynności tarczycy. Oceniając wynik analizy mającej na celu określenie skuteczności leczenia, brane są pod uwagę tendencje do zmiany wskaźnika.

Szybki test glukozy we krwi

Szybkie badanie oznaczania stężenia glukozy we krwi w domu służy do kontrolowania glikemii w insulinozależnych typach cukrzycy. Do zabiegu używa się domowych glukometrów i specjalnych pasków testowych, na które nakłada się kroplę krwi z palca. Diabetycy muszą utrzymywać poziom cukru w przedziale 5,5–6 mmol / l.

Jak się odpowiednio przygotować i jak przejść testy

Większość laboratoryjnych badań krwi obejmuje dostarczanie materiału rano, po 8-14 godzinnym poście. W przeddzień badania nie należy jeść tłustych, smażonych potraw, unikać stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego. Przed zabiegiem można pić tylko czystą wodę. Konieczne jest wykluczenie alkoholu na dwa dni przed analizą, kilka godzin - rzucić palenie. Przed badaniem, za wiedzą lekarza, należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na wynik.

Analiza hemoglobiny glikowanej jest łatwiejsza do wykonania, wynik nie zależy od pory dnia, w której oddawana jest krew, nie jest konieczne przyjmowanie jej na pusty żołądek.

Nie zaleca się badania stężenia glukozy we krwi po zabiegach leczniczych, operacjach, w ostrych chorobach zakaźnych, zaostrzeniach przewlekłego zapalenia trzustki, w okresie menstruacji.

Dlaczego zalecany jest test glukozy?

Twój poziom glikemii (glukozy we krwi) może być normalny, niski lub wysoki. Przy zwiększonej ilości glukozy rozpoznaje się hipoglikemię, przy zmniejszonej ilości hiperglikemię.

Hiperglikemia jest oznaką naruszenia metabolizmu węglowodanów, wskazuje na rozwój cukrzycy lub innych chorób układu hormonalnego. W tym przypadku powstaje zespół objawów, który nazywa się zespołem hiperglikemicznym: