Analiza progesteronu: kiedy brać, przygotowanie, norma i dekodowanie
Treść artykułu:
-
Funkcje progesteronu w organizmie
- Wpływ progesteronu na cykl menstruacyjny
- Wpływ progesteronu na ciążę
- Jakie poziomy progesteronu mogą pokazać
- Jak prawidłowo przygotować się do testu progesteronu
- Rozszyfrowanie wyników analizy progesteronu
- Podwyższony poziom progesteronu
- Obniżony poziom progesteronu
Analiza progesteronu jest zalecana przy planowaniu ciąży, diagnozowaniu krwawień z macicy i patologii jajników, diagnozowaniu i leczeniu niepłodności kobiet i mężczyzn. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do jego realizacji. Podczas dekodowania ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że wskaźniki norm w różnych laboratoriach mogą się różnić w zależności od zastosowanej metody badawczej.
Progesteron jest jednym z żeńskich hormonów płciowych i jest wytwarzany nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Hormon jest wytwarzany w jajnikach, nadnerczach, łożysku i jądrach. Stężenie progesteronu we krwi kobiet jest bezpośrednio związane z rozwojem ciałka żółtego i jego regresją, czyli cyklem miesiączkowym.
W badaniu owulacji przeprowadza się analizę progesteronu
Funkcje progesteronu w organizmie
Progesteron wpływa na cykl miesiączkowy, rozwój embrionalny, a także funkcję prostaty u mężczyzn, stymuluje wydzielanie sebum i podnosi ciśnienie krwi. Ponadto hormon reguluje popęd płciowy u kobiet. Niektóre fizjologiczne efekty progesteronu nasilają się w obecności estrogenów (np. Rozwój zrazikowo-pęcherzykowy gruczołów sutkowych).
We krwi progesteron występuje w stanie wolnym, a także w postaci związanej z białkami. Większość hormonu jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z moczem.
Wpływ progesteronu na cykl menstruacyjny
Na produkcję progesteronu wpływa hormon luteinizujący (w drugiej fazie cyklu miesiączkowego) oraz ludzka gonadotropina kosmówkowa (w okresie ciąży).
W fazie folikularnej cyklu miesiączkowego stężenie progesteronu we krwi jest minimalne. Wznosi się przed owulacją i utrzymuje się przez całą fazę lutealną. Następnie, jeśli ciąża nie wystąpiła, poziom hormonu spada, rozpoczyna się miesiączka.
Wpływ progesteronu na ciążę
W czasie ciąży poziom progesteronu we krwi stopniowo wzrasta. Odpowiada za przerwanie miesiączki w ciąży, przygotowuje endometrium do implantacji zapłodnionego jajeczka, a gruczoły mleczne do produkcji i karmienia mleka, zmienia konsystencję śluzu szyjkowego, hamuje skurcz mięśniówki macicy w czasie ciąży. Progesteron blokuje laktację u kobiet w ciąży, a jego spadek po porodzie prowadzi do produkcji mleka matki.
Jakie poziomy progesteronu mogą pokazać
Progesteron odnosi się do markerów owulacji, wykazuje niewydolność fazy lutealnej, pozwala zdiagnozować obecność nowotworów jajnika, ocenić aktywność ciałka żółtego, funkcjonowanie łożyska w czasie ciąży. W zależności od tego, ile progesteronu znajduje się we krwi kobiety w ciąży, można ocenić zagrożenie przerwaniem ciąży (niski progesteron wiąże się ze zwiększonym zagrożeniem). Określenie poziomu progesteronu pomaga również zdiagnozować wrodzony przerost nadnerczy.
Najczęstsze wskazania do wykonania testu progesteronu to:
- planowanie ciąży;
- diagnoza krwawienia z macicy;
- diagnostyka i leczenie niepłodności męskiej i żeńskiej;
- patologia jajników u kobiety;
- choroba jąder u mężczyzn.
Jak prawidłowo przygotować się do testu progesteronu
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badań krwi na obecność progesteronu, konieczne jest do tego odpowiednie przygotowanie. Zwykle pobieranie krwi w celu określenia stężenia progesteronu przeprowadza się w dniu 21 (lub 22-23 dni) w 28-dniowym cyklu miesiączkowym. W którym dniu należy przyjmować progesteron (w zależności od tego, dlaczego przeprowadzana jest analiza), a także czy konieczne jest anulowanie przyjętych leków, należy najpierw uzgodnić z lekarzem. Niektóre leki przeciwbakteryjne, doustne środki antykoncepcyjne, estriol, prostaglandyny mogą obniżać poziom progesteronu we krwi i zwiększać progesteron, kwas walproinowy, antagonistów estrogenu, kortykotropinę itp. Jeżeli nie można odstawić leków, należy je wskazać w kierunku badań.
Analiza nie powinna być wykonywana po radiografii, rezonansie magnetycznym, USG. Dwa do trzech dni przed wykonaniem badania krwi na obecność progesteronu należy przestać jeść tłuste potrawy, w przeciwnym razie wynik testu może być zniekształcony. W przeddzień nie zaleca się spożywania słonych i pikantnych potraw, napojów alkoholowych, mocnej kawy i herbaty. Zabronione są również kontakty seksualne, nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny.
Krew do analizy progesteronu należy pobierać rano na czczo, nie wcześniej niż osiem godzin po ostatnim posiłku (dopuszcza się picie wody). Krew pobierana jest z żyły w celu określenia stężenia progesteronu.
Rozszyfrowanie wyników analizy progesteronu
U dziewcząt poniżej 18 roku życia szybkość progesteronu zmienia się w zależności od stadium Tannera (ze stałym cyklem miesiączkowym - od jego fazy) i waha się od 0,15 do 28 ng / ml.
U kobiet w wieku rozrodczym szybkość progesteronu zależy od fazy cyklu miesiączkowego (0,15–1,4 ng / ml w fazie folikularnej, 3,34–25,6 ng / ml w fazie lutealnej). Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych norma wynosi 0,34-0,92 ng / ml. W okresie pomenopauzalnym zawartość progesteronu nie powinna przekraczać 0,73 ng / ml.
Stężenie hormonów u kobiet w ciąży jest zróżnicowane w zależności od okresu (w I trymestrze - 11,2-90 ng / ml, w II trymestrze - 25,6-89,4 ng / ml, w III trymestrze - 48,4-422 ng / ml).
Prawidłowe wartości u mężczyzn mieszczą się w zakresie 0,28-1,22 ng / ml.
Podczas dekodowania wyników testu progesteronowego należy pamiętać, że wskaźniki normy mogą się różnić w różnych laboratoriach, w zależności od zastosowanej metody badawczej.
Podwyższony poziom progesteronu
Wzrost progesteronu we krwi zmniejsza skuteczność aldosteronu, który zatrzymuje sód, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia objętości płynu międzykomórkowego. Progesteron pomaga rozluźnić mięśnie przewodu pokarmowego, co poprawia wchłanianie składników odżywczych, ale gdy stężenie hormonu wzrasta u kobiet niebędących w ciąży, może to prowadzić do wzdęć, zaparć, tworzenia się kamieni żółciowych i szybkiego przyrostu masy ciała.
Zwiększony progesteron przyczynia się do nadwagi
Jeśli analiza progesteronu rejestruje jego zwiększone wartości, może to być oznaką następujących patologii:
- krwawienie międzymiesiączkowe z macicy;
- nieprawidłowości w rozwoju łożyska;
- torbiel ciałka żółtego;
- zaburzenia cyklu miesiączkowego (zwłaszcza brak miesiączki przez ponad sześć miesięcy);
- niewydolność nerek;
- dysfunkcja nadnerczy;
- nowotwory;
- przyjmowanie niektórych leków.
Przy wysokim progesteronie często występują wahania nastroju, depresja, drażliwość, powiększenie gruczołów mlecznych, napięcie i bolesność w nich.
Obniżony poziom progesteronu
Niedobór progesteronu we wczesnej ciąży zwiększa prawdopodobieństwo poronienia. Obniżone stężenie hormonu obserwuje się przy niedostatecznej funkcji łożyska, ciąży poporodowej i wewnątrzmacicznym opóźnieniu wzrostu.
Niski poziom progesteronu obserwuje się w przypadku niewydolności lutealnej fazy cyklu miesiączkowego, w której skraca się (mniej niż 10 dni mija od owulacji do następnej miesiączki). Przyczyną obniżonego poziomu hormonów po owulacji mogą być przewlekłe choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych lub przyjmowanie niektórych leków. Niedobór progesteronu obserwuje się również u pacjentów z pierwotnym lub wtórnym hipogonadyzmem.
Receptory progesteronu znajdują się również w skórze. Dlatego wraz z nadejściem menopauzy spadek zawartości hormonów płciowych, w tym progesteronu, prowadzi do przyspieszonego starzenia się skóry - spadku jej elastyczności, przerzedzenia, utraty nawilżenia, pojawienia się i pogłębienia zmarszczek.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
