Zaburzenia krążenia kończyn dolnych
Do normalnego funkcjonowania każdego ludzkiego ciała potrzebny jest tlen. Wnika z krwi do narządów i tkanek. Dlatego, aby organizm mógł normalnie funkcjonować, konieczne jest pełne krążenie krwi.
Jeśli struktura lub funkcja tętnic lub żył nóg jest upośledzona, krążenie krwi w kończynach dolnych jest upośledzone.
Przyczyny zaburzeń krążenia kończyn dolnych
Główne przyczyny zaburzeń krążenia można podzielić na 2 grupy: tętniczą i żylną.
Żylny:
1. Żylaki.
Żyły nie mają ściany mięśniowej, więc nie mogą się kurczyć. Jednak krew, pokonując naturalną siłę grawitacji, dąży w górę do serca. Wynika to z wielu czynników. Jednym z nich jest obecność specjalnych zastawek w żyłach komunikacyjnych (łączących). To oni nie pozwalają na odwrotny przepływ krwi z żył powierzchownych do głębokich. Z żył głębokich krew unosi się wyżej z następujących powodów:
- Ciśnienie krwi z tętnic.
- Praca mięśni nóg. Mięśnie, mówiąc w przenośni, działają jak pompki, kurczą się i rozluźniają. Kiedy się kurczą, wypychają krew z głębokich żył. Kiedy mięśnie są rozluźnione, ruch jest podtrzymywany jedynie przez ciśnienie krwi z tętnic.
- Obecność aparatu zaworowego.
W niesprzyjających warunkach żyły mogą stać się mniej elastyczne, dochodzi do atrofii zastawek i żylaków, a następnie jako objaw naruszenia krążenia żylnego kończyn dolnych.
Przyczyn żylaków jest wiele: chodzenie na stojąco, predyspozycje genetyczne, zaburzenia hormonalne, choroby układu nerwowego. Ważną rolę odgrywa styl życia: mała mobilność, praca siedząca lub stojąca, długotrwały pobyt w jednej pozycji.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
Zakrzepowe zapalenie żył to zapalenie zmienionej ściany żyły w obecności skrzepu krwi. Dlatego ta choroba w niektórych przypadkach jest powikłaniem żylaków kończyn dolnych.
Zapalenie zakrzepowego zapalenia żył jest aseptyczne, tj. przebiega bez udziału drobnoustrojów.
Najczęściej pacjenci z zakrzepowym zapaleniem żył mają już dość poważne choroby, które doprowadziły do upośledzenia krążenia kończyn dolnych i zakrzepowego zapalenia żył. Są to pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca, poważnymi problemami endokrynologicznymi, onkologią itp.
W zależności od wielkości skrzepliny światło żyły może być całkowicie lub częściowo zamknięte. Częściowe zamknięcie światła żyły prowadzi do powstania przewlekłego naruszenia krążenia żylnego kończyn dolnych.
Choroby tętnic prowadzące do słabego krążenia w kończynach dolnych:
1. Obliteracja miażdżycy wielkich naczyń kończyn dolnych. Choroba ta dotyka głównie mężczyzn w wieku powyżej 40-45 lat. Miażdżyca zarostowa jest chorobą przewlekłą, długotrwałą i prowadzącą do ciężkich zaburzeń krążenia. Częściej dotyczy to tętnic średniego (podkolanowego, udowego) i dużego kalibru.
Miażdżyca zarostowa jest przejawem ogólnoustrojowej miażdżycy. W przypadku tej choroby zmiany są zlokalizowane w wewnętrznej wyściółce tętnic. Odkłada się w nim cholesterol i tworzy się tłusta płytka. Na początkowym etapie proces ten jest odwracalny. Światło naczynia zwęża się i stopniowo pojawiają się oznaki zaburzeń krążenia kończyn dolnych. Wraz ze wzrostem płytki, obraz kliniczny zaburzeń krążenia pogarsza się.
Z dużej blaszki miażdżycowej fragmenty mogą ostatecznie odłamać się i dostać się do leżących poniżej tętnic. Ponieważ mają mniejszą średnicę, skrzeplina może utknąć, spowodować ostry brak dopływu krwi i doprowadzić do gangreny.
2. Obliterating endarteritis (thromboangiitis) jest przewlekłą ogólnoustrojową chorobą zapalną, która atakuje małe tętnice kończyn dolnych. Do tej pory dokładna przyczyna choroby nie została ustalona. Istnieje kilka głównych teorii dotyczących zacierania zapalenia wsierdzia:
- zakaźny toksyczny (prowokator - czynnik zakaźny);
- patologia układu krzepnięcia krwi;
- alergiczny (reakcja alergiczna na tytoń);
- miażdżycowe.
3. Angiopatia cukrzycowa. Cukrzyca jest czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Zmiana może mieć charakter makro- lub mikroangiopatii. Z biegiem czasu słabe krążenie kończyn dolnych prowadzi do martwicy najbardziej odległych obszarów: czubków palców u nóg, następnie podudzia itp. Angiopatię cukrzycową pogarsza fakt, że chorzy z tej grupy tylko w rzadkich przypadkach nie mają współistniejącej miażdżycy zarostowej czy niewydolności sercowo-naczyniowej. W większości przypadków występuje połączona patologia, w związku z czym zaburzenia krążenia postępują dość szybko.
Czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju zaburzeń krążenia kończyn dolnych
- cukrzyca;
- palenie;
- podwyższony poziom cholesterolu i zaburzenia równowagi lipidowej;
- wysokie ciśnienie krwi;
- podwyższony poziom homocysteiny;
- otyłość o 1 lub więcej stopni;
- siedzący tryb życia itp.
Objawy
Główne objawy zależą od stopnia zaburzeń krążenia.
Na początkowych etapach pacjent może odczuwać umiarkowany dyskomfort lub ból po stosunkowo niewielkiej aktywności fizycznej. Wraz z postępem zaburzeń krążenia kończyn dolnych objawy stają się bardziej wyraźne. Ból nasila się, pojawia się charakterystyczny objaw - chromanie przestankowe. Odnosi się do bólu lub silnego dyskomfortu w kończynach dolnych, który pojawia się podczas chodzenia i ustępuje po zatrzymaniu. Stopień zaburzeń krążenia zależy od tego, jak daleko dana osoba może chodzić przed wystąpieniem chromania przestankowego.
W miarę postępu dochodzi do naruszeń trofizmu skóry: stają się blade, suche, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne. W zaawansowanym procesie pojawia się gangrena.
Leczenie zaburzeń krążenia kończyn dolnych
Nie ma jednego schematu leczenia zaburzeń krążenia. Wynika to z faktu, że nie ma diagnozy jako takiej: „zaburzenia krążenia kończyn dolnych”. To objaw będący oznaką choroby.
Jeśli naruszenie żylnego krążenia kończyn dolnych jest spowodowane żylakami, należy je leczyć.
Jeśli przyczyną jest miażdżyca zarostowa, zawsze konieczne jest dostosowanie diety w celu normalizacji poziomu całkowitego cholesterolu i innych lipidów.
Oprócz specjalistycznego leczenia zawsze istnieją ogólne zalecenia, które pozwalają spowolnić postęp zaburzeń krążenia kończyn dolnych. Przede wszystkim to rzucenie palenia. Obejmuje to również prowadzenie aktywnego trybu życia. Ryzyko rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego gwałtownie wzrasta, jeśli osoba przechodzi mniej niż 12 km tygodniowo.
Kompleksowe leczenie zaburzeń krążenia kończyn dolnych zawsze obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapię.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
