Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Etapy choroby
-
Objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła
- Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
- Przewlekłe zapalenie nosogardzieli
- Alergiczne zapalenie nosogardzieli
- Cechy przebiegu zapalenia nosogardzieli u dzieci
- Diagnostyka
-
Leczenie zapalenia nosogardzieli
- Leczenie ostrego zapalenia nosa i gardła
- Leczenie przewlekłego zapalenia nosogardzieli
- Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
- Wideo
Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest chorobą zapalną górnych dróg oddechowych wywołaną infekcją, głównie wirusową. W ostrym zapaleniu nosa i gardła rozwija się nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosogardzieli, w wyniku którego wszyscy doświadczyli więcej niż raz objawów przeziębienia. Jest to najczęstsza choroba układu oddechowego (oddechowego), która w okresie jesienno-zimowym przybiera charakter epidemii. Uważa się, że osoba dorosła średnio choruje na ostre wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła 2 razy w roku, a dziecko - 4-6.
Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła to zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Objawy: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, infekcja rinowirusem, zapalenie nadgarstka, ostre infekcje dróg oddechowych, ARVI. W życiu codziennym choroba nazywana jest przeziębieniem.
Kod ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła według ICD 10 - J100.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyną rozwoju zapalenia nosogardzieli jest infekcja, najczęściej wirusowa (rinowirus, adenowirus i inne, tylko około 300 czynników), ale czasami bakteryjna. Droga rozprzestrzeniania się jest w powietrzu. Infekcja wirusowa jest zwykle odpowiedzialna za ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, a infekcja bakteryjna jest odpowiedzialna za przewlekłe. Mikroorganizmy oportunistyczne, meningokoki, gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp. Mogą działać jako czynniki bakteryjne, ponadto u osób z obniżoną odpornością przewlekłe zapalenie jamy nosowo-gardłowej może być wywoływane przez grzyby.
Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może być spowodowane alergiami. W tym przypadku alergeny pochodzenia zwierzęcego (sierść zwierząt, roztocza, pióra ptaków), roślinnego (pyłki roślin kwitnących) lub innego (leki, chemia gospodarcza) działają jako czynniki zapalne.
Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:
- przebywać w zatłoczonych miejscach podczas sezonowych epidemii;
- obniżona odporność (w tym z powodu hipotermii, przepracowania, niewystarczającego zrównoważonego odżywiania, obecności współistniejących chorób);
- adenoidy;
- palenie;
- skrzywienie przegrody nosowej;
- przebywać w miejscach o zanieczyszczonym powietrzu.
Formy choroby
W zależności od pochodzenia izolowane jest zapalenie błony śluzowej nosa i gardła:
- wirusowy;
- bakteryjny;
- grzybowy;
- uczulony.
W zależności od czasu trwania i charakteru zapalenia:
- ostry;
- przewlekłe (przerostowe, zanikowe).
Najczęstszą postacią jest ostre wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
Etapy choroby
W przebiegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła wyróżnia się 4 etapy:
| Etap | Nazwa | Charakterystyka | Trwanie |
| ja | Okres inkubacji (utajony lub utajony etap) | Okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów | Od kilku godzin do tygodnia |
| II | Okres prodromalny | Pojawiają się pierwsze, zwykle niespecyficzne objawy choroby | 1-3 dni |
| III | Wysoki | Poważne objawy | 3-7 dni |
| IV | Exodus | Rekonwalescencja, czyli w wersji negatywnej chronizacja (przejście do postaci przewlekłej). | Powrót do zdrowia trwa 2-3 dni do tygodnia |
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła przebiega naprzemiennie w dwóch etapach: względną remisję zastępuje zaostrzenie.
Objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła
Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Pierwsze objawy choroby są niespecyficzne, z reguły jest to ogólne złe samopoczucie, niezbyt intensywny ból głowy, dyskomfort w gardle (drapanie, bolesność przy połykaniu, suchość, pocenie się). Są to objawy okresu prodromalnego, który przy zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła trwa od jednego do trzech dni.
Faza rui charakteryzuje się wzrostem temperatury, który rzadko przekracza wartości podgorączkowe, czyli mieści się w przedziale od 37 do 38 ° C. Gorączka (powyżej 38 ° C) jest charakterystyczna dla zakażenia wirusem grypy.
Wzrostowi temperatury towarzyszy ostra koryza, która charakteryzuje się kichaniem, wyciekiem z nosa z obfitym wydzielaniem przezroczystej cieczy. Z powodu obrzęku błony śluzowej przewodów nosowych oddychanie przez nos jest zaburzone (występuje przekrwienie błony śluzowej nosa), głos staje się nosowy, węch słabnie lub całkowicie zanika. W przypadku wycieku z nosa może wystąpić zaczerwienienie oczu i łzawienie.
Występuje również zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej gardła. Osoba odczuwa ból podczas połykania, łaskotanie lub ból gardła.
Przepływ obfitej wydzieliny z nosa wzdłuż tylnej części gardła prowadzi do odruchowego kaszlu. Później, jeśli krtań, tchawica i oskrzela są zaangażowane w proces zapalny, pojawia się silny nieproduktywny kaszel, który po kilku dniach staje się produktywny, to znaczy plwocina zaczyna się rozdzielać podczas kaszlu.
Typowe objawy oprócz gorączki obejmują ból głowy, uczucie zmęczenia, zmniejszenie apetytu i osłabienie.
Nasilenie objawów zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, a także czas jego trwania, może być różna - od łagodnego złego samopoczucia z katarem trwającym od trzech do czterech dni do intensywnej choroby o żywym obrazie klinicznym, obejmującym wszystkie wymienione objawy, trwającej od tygodnia do dwóch (maksymalnie). Jednak temperatura przy zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła zwykle nie trwa dłużej niż trzy dni. Jeśli po trzech dniach od wystąpienia choroby temperatura nie spada, a także jeśli spadła, a następnie zaczęła ponownie rosnąć, istnieje powód, aby przypuszczać rozwój powikłań, zwykle spowodowanych dodaniem infekcji bakteryjnej.
Przewlekłe zapalenie nosogardzieli
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest zawsze poprzedzone ostrą postacią choroby, dlatego można je uznać za jedno z powikłań ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są mniej wyraźne. Wydzielina z nosa zamiast wodnistego staje się gęsta, lepka i może nabrać ropnego charakteru (charakterystycznego dla infekcji bakteryjnej). Bolesność podczas połykania utrzymuje się, ale zmniejsza się, pozostaje dyskomfort, ból gardła. Temperatura ciała nie jest podwyższona. Stan ogólny jest zwykle zadowalający, ale pacjent ma uporczywe bóle głowy związane z przedłużającymi się zaburzeniami oddychania przez nos iw rezultacie niedotlenieniem. Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa powoduje zaburzenia snu, co z kolei negatywnie wpływa na stan ogólny.
Przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła charakteryzuje się pogrubieniem (przerostem) błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej na skutek długotrwałego zapalenia, które objawia się dyskomfortem w gardle, przekrwieniem nosa i łzawieniem. Objawy są bardziej wyraźne rano.
Przewlekłemu zanikowemu zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła towarzyszy przerzedzenie (atrofia) błony śluzowej nosogardzieli, objawiające się uczuciem ciągłej suchości w gardle, bólem podczas połykania i nieświeżym oddechem.
Alergiczne zapalenie nosogardzieli
Ta forma choroby nie jest uzależniona od sezonowych epidemii, ale można prześledzić związek z konkretną porą roku, na przykład jeśli alergię wywołuje pyłki roślin. W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła okres inkubacji i prodromalny jest krótki, a niekiedy nawet nieobecny (wyraźne objawy mogą pojawić się bezpośrednio po kontakcie z alergenem), w mniejszym stopniu cierpi stan ogólny, temperatura ciała nie wzrasta.
Cechy przebiegu zapalenia nosogardzieli u dzieci
Ze względu na specyfikę układu odpornościowego, a także budowę nosogardzieli, dzieci są znacznie bardziej podatne na zapalenie górnych dróg oddechowych niż dorośli. Jednak dzieci karmione piersią rzadko chorują, ponieważ są chronione przez czynniki odpornościowe mleka matki. Z tego samego powodu matka karmiąca z ostrymi infekcjami dróg oddechowych nie powinna przerywać karmienia piersią, ponieważ lepiej ochroni to dziecko przed infekcją.
Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są podobne do objawów u dorosłych, są jasne, wyraźne. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dzieci występuje rzadko; migdałki są częściej niekorzystnym następstwem ostrego.
U małych dzieci choroba objawia się wyciekiem z nosa, lękiem, nastrojem, odmową jedzenia, wzrostowi temperatury towarzyszy zaczerwienienie twarzy. Z powodu zatkanego nosa usta dziecka są stale otwarte. Sen jest zaburzony, w pozycji leżącej często obserwuje się kaszel (z powodu podrażnienia gardła przez wypływającą wydzielinę z nosa).
U dzieci z zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła usta są stale otwarte z powodu zaburzeń oddychania przez nos
Ze względu na bliskość lokalizacji proces zapalny w nosogardzieli często rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury anatomiczne - trąbkę Eustachiusza, ucho środkowe, migdałki gardłowe, krtań, tchawicę i oskrzela.
Diagnostyka
W przeważającej większości przypadków rozpoznanie ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła odbywa się na podstawie istniejącego obrazu klinicznego, badania wywiadu i badania fizykalnego. Podczas badania nosogardzieli obserwuje się obrzęk, przekrwienie błony śluzowej, śluz można określić z tyłu gardła. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z innymi postaciami ostrych infekcji dróg oddechowych, a także z nieżytową dusznicą bolesną.
W przypadku podejrzenia powikłań można zalecić: kliniczną analizę krwi i moczu, prześwietlenie zatok nosowych, rinoskopię, otoskopię.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła obejmuje kliniczne badania krwi i moczu, badanie śluzu w celu identyfikacji patogenu, badania serologiczne, jeśli to konieczne, prześwietlenie lub tomografię zatok przynosowych.
Leczenie zapalenia nosogardzieli
Leczenie ostrego zapalenia nosa i gardła
Zabieg polega na stworzeniu sprzyjających warunków obronnych organizmu: odpoczynku, leżeniu w łóżku w podwyższonej temperaturze, regularnej wentylacji pomieszczenia, piciu dużej ilości płynów i starannej higienie jamy ustnej. Leczenie farmakologiczne jest objawowe - jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 ° C, przepisuje się lek przeciwgorączkowy, przepłukując gardło roztworem furacyliny lub roztworem soli sodowej (½ łyżeczki. Soda i ½ łyżeczki. Sól w szklance ciepłej wody), wkroplenie nos kroplami zwężającymi naczynia krwionośne (nie więcej niż 2-3 razy dziennie) i płukanie roztworami soli (sól fizjologiczna, AquaMaris). Z reguły te środki wystarczą, aby poprawić się w ciągu 3-4 dni.
Nie zaleca się noszenia ostrego zapalenia nosa i gardła na nogach
Czego nie robić podczas leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:
- Nosić chorobę na nogach.
- Weź lek przeciwgorączkowy, jeśli temperatura nie przekracza 38 ° C (wyjątkiem mogą być dzieci, otrzymują leki przeciwgorączkowe zgodnie z zaleceniami pediatry).
- Podawaj kwas acetylosalicylowy (aspirynę) jako środek przeciwgorączkowy dzieciom i młodzieży.
- Weź leki przeciwwirusowe i immunostymulujące, ponieważ zdecydowana większość z nich nie ma udowodnionego efektu terapeutycznego.
- Szybuj w górę, wlej suchą musztardę do skarpet, inhaluj parą, wkładaj puszki i plastry musztardowe. W wysokich temperaturach mogą być szkodliwe, w innych przypadkach są bezużyteczne.
Leczenie przewlekłego zapalenia nosogardzieli
Zaleca się terapię przeciwzakaźną, lek wybiera się po określeniu patogenu i jego wrażliwości. Zgodnie ze wskazaniami można przepisać steroidowe leki przeciwzapalne, kurs fizjoterapii.
Leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła
Leczenie jest zalecane przez alergologa. Można przepisać leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Loratadin, Tavegil), przeciwalergiczne aerozole do nosa (Allergodil), terapię specyficzną dla alergenu, w ciężkich przypadkach wskazane są steroidowe leki przeciwzapalne.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Grupą zwiększonego ryzyka powikłań są dzieci, u których często rozwija się choroba, oraz osoby z obniżoną odpornością. Ewentualne powikłania są związane z rozprzestrzenianiem się zapalenia zakaźnego na inne obszary - rozwój zapalenia ucha środkowego, gardła, tchawicy, oskrzeli, zatok. U dzieci częste infekcje dróg oddechowych powodują powiększenie migdałków nosowo-gardłowych (migdałków).
Astma oskrzelowa może stać się poważnym powikłaniem długotrwałego lub często rozwijającego się alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.
Prognoza
Prognoza jest korzystna. W zdecydowanej większości przypadków zapalenie błony śluzowej nosa i gardła mija bez żadnych konsekwencji dla organizmu. Przewlekła postać choroby może wymagać długotrwałego leczenia, ewentualnie kilku cykli terapii.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi zakaźnego zapalenia nosogardzieli, konieczne jest:
- Unikaj zatłoczonych miejsc w okresach sezonowych epidemii.
- Regularnie wietrzyć pomieszczenie, zarówno w pracy, jak iw domu.
- Stosuj zbilansowaną dietę, dostarczaj organizmowi odpowiednią ilość niezbędnych składników odżywczych.
- Utrzymuj tryb pracy i odpoczynku, pamiętaj o wystarczającej ilości snu.
- Odmówić złych nawyków.
W przypadku dzieci ze skłonnością do częstych zapaleń błony śluzowej nosa i gardła zaleca się stwardnienie, które należy wykonać za zgodą i nadzorem lekarza pediatry.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
