Lozap Plus - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Recenzje, Cena, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lozap plus

Kod ATX: C09DA01

Substancja czynna: Losartan + Hydrochlorotiazyd (Losartan + Hydrochlorotiazyd)

Producent: ZENTIVA, ks (Czechy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.10.2018

Ceny w aptekach: od 328 rubli.

Kup

Lozap Plus to złożony lek przeciwnadciśnieniowy zawierający antagonistę receptora angiotensyny II (bloker receptora AT1) i lek moczopędny.

Uwolnij formę i kompozycję

Lozap Plus produkowany jest w postaci tabletek powlekanych: podłużne, obustronnie z liniami podziału, jasnożółte (10 szt. W blistrach, w kartoniku po 3, 6 lub 9 blistrów; 15 szt. W blistrach, w pudełko tekturowe zawierające 2, 4 lub 6 blistrów).

Skład na 1 tabletkę:

• składniki aktywne: losartan potasu - 50 mg; hydrochlorotiazyd - 12,5 mg;
• składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, powidon;
• osłonka foliowa: hypromeloza 2910/5, talk, makrogol 6000, emulsja simetikonu, barwnik szkarłatny [Ponso 4R] (E124), barwnik żółcień chinolinowa (E104).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Losartan jest swoistym antagonistą receptora angiotensyny II (podtyp AT1), który inaktywuje bradykininę i nie hamuje enzymu kinazy II. Zmniejsza OPSS (całkowity obwodowy opór naczyniowy), stężenie aldosteronu i adrenaliny we krwi, ciśnienie krwi (ciśnienie krwi), ciśnienie w naczyniach krążenia płucnego; zmniejsza obciążenie następcze, działa moczopędnie. Zapobiega pojawieniu się przerostu mięśnia sercowego, poprawia tolerancję wysiłku u pacjentów z CHF (przewlekła niewydolność serca).

Hydrochlorotiazyd - diuretyk tiazydowy hamuje reabsorpcję jonów sodu, zwiększa wydalanie wodorowęglanów, jonów potasu i fosforanów z moczem. Zmniejsza ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie BCC (objętość krwi krążącej), tłumienie działania presyjnego substancji zwężających naczynia krwionośne, zmianę reaktywności ściany naczyniowej i zwiększenie działania hamującego na zwoje.

Farmakokinetyka

• wchłanianie: po podaniu doustnym losartan i hydrochlorotiazyd są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego); biodostępność losartanu ~ 33%, czas do osiągnięcia Cmax (maksymalne stężenie) losartanu wynosi 1 godzinę, a jego czynny metabolit 3-4 godziny;
• dystrybucja: losartan wiąże się z białkami osocza krwi w 99%;
• metabolizm: losartan jest wydalany przed układem krążenia (tzw. efekt pierwszego przejścia przez wątrobę), jest metabolizowany w wątrobie na drodze karboksylacji, tworzy aktywny metabolit; hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany w wątrobie;
• Wydalanie: T ½ (okres półtrwania) losartanu wynosi 1,5–2 godziny, a jego główny metabolit wynosi 3-4 godziny; ~ 35% dawki wydalane jest z moczem, ~ 60% z kałem; dla hydrochlorotiazydu T1 / 2 - 5,8-14,8 godzin; ~ 61% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania do stosowania

Lozap Plus polecany jest do stosowania w kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ta forma leczenia jest optymalna. Lek stosuje się również w przypadku nadciśnienia tętniczego i przerostu lewej komory w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowych i śmiertelności.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• hipokaliemia / hiperkalcemia oporna na terapię;
• ciężka niewydolność wątroby;
• oporna hiponatremia;
• niedrożność dróg żółciowych;
• bezmocz;
• hiperurykemia / dna;
• ciężka niewydolność nerek z CC (klirens kreatyniny) ≤ 30 ml / min;
• okres ciąży;
• laktacja (karmienie piersią);
• dzieci i młodzież do 18 lat;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na pochodne sulfonamidów, składniki czynne i pomocnicze leku.

Względne przeciwwskazania (należy zachować ostrożność podczas stosowania Lozap Plus): obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jednej nerki, hiponatremia (wysokie ryzyko niedociśnienia tętniczego u pacjentów na diecie niskosolnej lub bezsolnej), stany hipowolemiczne (w tym wymioty, biegunka)), hipomagnezemia, zasadowica hipochloremiczna, choroby tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy), zaburzenia czynności wątroby lub postępująca choroba wątroby, astma oskrzelowa (w tym wywiad), cukrzyca, nasilony wywiad alergiczny, jednoczesne przyjmowanie NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) i inhibitory cyklooksygenazy (COX) -2, należące do rasy Negroidów.

Instrukcja użytkowania Lozap Plus: metoda i dawkowanie

Tabletki Lozap Plus przyjmuje się doustnie, niezależnie od pory posiłku.

Zalecany schemat dawkowania we wskazaniach:

• nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa i podtrzymująca - 1 tabletka dziennie, w przypadku braku odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego dawkę można zwiększyć maksymalnie - 2 tabletki raz dziennie; maksymalny efekt hipotensyjny leku osiąga się w ciągu 3 tygodni od rozpoczęcia terapii;
• zmniejszenie ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowych i śmiertelności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory: dawka początkowa losartanu - 50 mg / dobę; w przypadku braku odpowiedniej kontroli i docelowego poziomu ciśnienia krwi na tle losartanu w monoterapii wymagane jest połączenie losartanu z hydrochlorotiazydem w małej dawce (12,5 mg), którą zapewnia lek Lozap Plus; w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 2 tabletek raz na dobę (100 mg losartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu).

Skutki uboczne

Skala rozkładu działań niepożądanych według częstości występowania: bardzo często ≥ 0,1; często ≥ 0,01, ale <0,1; rzadko ≥ 0,001, ale <0,01; rzadko ≥ 0,0001, ale <0,001; bardzo rzadko <0,0001, z nieznaną częstością - na podstawie dostępnych danych nie można obliczyć częstości.

W badaniach klinicznych skojarzenia losartanu i hydrochlorotiazydu nie odnotowano dodatkowych działań niepożądanych związanych z ich łącznym stosowaniem. Wszystkie działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Lozap Plus były ograniczone do wcześniej obserwowanych podczas stosowania samego losartanu lub hydrochlorotiazydu.

W kontrolowanych badaniach klinicznych losartanu i hydrochlorotiazydu leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego jedynym działaniem niepożądanym, które objawiało się z częstością ≥ 1% w porównaniu z placebo, były zawroty głowy. Inne działania niepożądane zgłaszane po zastosowaniu połączenia losartanu / hydrochlorotiazydu w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego:

• wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zapalenie wątroby;
• badania laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, hiperglikemia.

Stosowanie losartanu / hydrochlorotiazydu może powodować działania niepożądane, które są charakterystyczne dla każdego ze składników z osobna.

Losartan

• krew i układ limfatyczny: rzadko - anemia, wybroczyny, choroba Shenleina-Genocha (krwotoczne zapalenie naczyń), hemoliza;
• układ odpornościowy: rzadko - reakcje anafilaktyczne, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (usta, twarz, gardło, krtań, język);
• metabolizm i odżywianie: rzadko - dna, anoreksja;
• psychika: często - bezsenność; rzadko - niepokój, lęk, napady paniki, depresja, splątanie, senność, zaburzenia snu, niezwykłe sny, zaburzenia pamięci;
• układ nerwowy: często - zawroty głowy, bóle głowy; rzadko - parestezje, zwiększona pobudliwość, neuropatia obwodowa, migrena, drżenie, omdlenia;
• narząd wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie, obniżona ostrość wzroku, pieczenie w oku, zapalenie spojówek;
• zaburzenia narządu słuchu i błędnika: rzadko - dzwonienie w uszach, zawroty głowy;
• serce: rzadko - niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, dławica piersiowa, ból mostka, blokada przedsionkowo-komorowa II stopnia, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zaburzenia rytmu serca (bradykardia zatokowa, migotanie przedsionków, tachykardia, migotanie komór);
• naczynia: rzadko - zapalenie naczyń;
• układ oddechowy: często - infekcje górnych dróg oddechowych, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok; rzadko - zapalenie krtani, zapalenie gardła, duszność, krwawienie z nosa, zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa;
• Przewód pokarmowy: często - nudności, biegunka, bóle brzucha, niestrawność; rzadko - wymioty, zaparcia, suchość w ustach, zapalenie żołądka, wzdęcia, ból zęba;
• wątroba i drogi żółciowe: z nieznaną częstością - dysfunkcja wątroby;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - świąd, wysypka, zapalenie skóry, łysienie, suchość skóry, rumień, przekrwienie, nadwrażliwość na światło, nadmierna potliwość;
• układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna: często - skurcze mięśni, bóle nóg, bóle pleców, rwa kulszowa; rzadko - bóle mięśni i kości, obrzęk stawów, sztywność stawów, zapalenie stawów, bóle stawów, osłabienie mięśni, fibromialgia; o nieznanej częstotliwości - rabdomioliza;
• nerki i drogi moczowe: rzadko - parcie na mocz, nokturia, infekcje dróg moczowych;
• układ rozrodczy: rzadko - obniżone libido / potencja;
• ciało jako całość: często - zmęczenie, astenia, ból w klatce piersiowej; rzadko - gorączka, obrzęk twarzy;
• badania laboratoryjne i instrumentalne: często - niewielki spadek hematokrytu i hemoglobiny, hiperglikemia; rzadko - niewielki wzrost poziomu mocznika i kreatyniny; bardzo rzadko - wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych.

Hydrochlorotiazyd

• układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, plamica, leukopenia, trombocytopenia;
• układ odpornościowy: rzadko - reakcje anafilaktyczne do wstrząsu anafilaktycznego;
• metabolizm: rzadko - hiperglikemia, hiperurykemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipokaliemia, zasadowica hipochloremiczna, hiperkalcemia, anoreksja;
• psychika: rzadko - bezsenność;
• układ nerwowy: rzadko - ból głowy;
• narząd wzroku: rzadko - ksantopsja, przejściowe pogorszenie ostrości wzroku;
• naczynia: rzadko - skórne lub martwicze zapalenie naczyń;
• układ oddechowy: rzadko - RDS (zespół niewydolności oddechowej), w tym niekardiogenny obrzęk płuc i zapalenie płuc;
• Przewód pokarmowy: rzadko - nieżyt żołądka, nudności / wymioty, biegunka, skurcze, zaparcia, zapalenie ślinianek;
• wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie trzustki;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - pokrzywka, nadwrażliwość na światło, toksyczna nekroliza naskórka;
• układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna: rzadko - skurcze mięśni;
• nerki i drogi moczowe: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, cukromocz, niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek;
• organizm jako całość: rzadko - zawroty głowy, gorączka.

Przedawkować

Brak informacji na temat specyficznej terapii przedawkowania Lozap Plus. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i monitorowanie stanu pacjenta. Pokazuje się leczenie objawowe, w tym płukanie żołądka (jeśli tabletki są ostatnio przyjmowane), eliminację zaburzeń elektrolitowych, odwodnienie i obniżenie ciśnienia krwi standardowymi metodami - przywrócenie BCC i równowagi wodno-elektrolitowej.

Przedawkowanie typowe dla każdego ze składników z osobna:

• losartan: najczęściej zgłaszanymi objawami przedawkowania są tachykardia i wyraźne obniżenie ciśnienia krwi; bradykardię może wywołać stymulacja przywspółczulnego układu nerwowego. W przypadku objawowego niedociśnienia tętniczego zaleca się podtrzymującą terapię infuzyjną. Losartan, podobnie jak jego aktywny metabolit, nie jest wydalany podczas hemodializy;
• hydrochlorotiazyd: najczęściej zgłaszanymi objawami przedawkowania są niedobory elektrolitów (hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia) i odwodnienie z powodu nadmiernej diurezy. Jednoczesne przyjmowanie glikozydów nasercowych w hipokaliemii może pogorszyć przebieg arytmii. Nie ma swoistego antidotum, stopień eliminacji hydrochlorotiazydu przez hemodializę jest nieznany.

Specjalne instrukcje

Losartan

Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie (obrzęk warg, twarzy, gardła i (lub) języka) powinni być leczeni pod ścisłym nadzorem.

U pacjentów z hipowolemią i / lub niską zawartością sodu, w wyniku ograniczenia spożycia soli z pokarmem, intensywnego stosowania leków moczopędnych lub biegunki / wymiotów, może wystąpić objawowe niedociśnienie (zwłaszcza po pierwszej dawce). Korekta tych stanów jest wymagana przed rozpoczęciem leczenia Lozap Plus.

Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej często występuje w niewydolności nerek, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie zawartości potasu w osoczu krwi i parametrów CC, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca z CC 30-50 ml / min. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Lozap Plus z preparatami potasu, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas oraz substytutami soli zawierającymi potas.

Nie ma doświadczenia w stosowaniu leku u pacjentów, którzy niedawno przeszli przeszczep nerki.

W hiperaldosteronizmie pierwotnym zwykle nie ma odpowiedzi na leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi, które hamują układ renina-angiotensyna, dlatego nie zaleca się stosowania leku Lozap Plus.

Nadmierne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową lub chorobą niedokrwienną serca, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwnadciśnieniowych, może spowodować zawał mięśnia sercowego lub udar.

W przypadku niewydolności serca, z zaburzeniami czynności nerek lub bez, istnieje zwiększone ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i zaburzeń czynności nerek, często ostrych, tak jak w przypadku stosowania innych leków wpływających na RAAS (układ renina-angiotensyna).

W leczeniu pacjentów z kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu lub zwężeniem zastawki aortalnej / mitralnej, podobnie jak w przypadku stosowania innych leków rozszerzających naczynia krwionośne, należy zachować szczególną ostrożność.

Losartan, podobnie jak inne inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę) oraz antagoniści angiotensyny, są mniej skuteczni w obniżaniu ciśnienia krwi u przedstawicieli rasy Negroid w porównaniu z przedstawicielami innych ras. Być może jest to spowodowane częstszymi epizodami niskiego poziomu reniny u przedstawicieli tej rasy w populacji z nadciśnieniem tętniczym.

Hydrochlorotiazyd

Hydrochlorotiazyd, podobnie jak inne leki przeciwnadciśnieniowe, może u niektórych pacjentów nasilać objawowe niedociśnienie tętnicze. Dlatego konieczne jest kontrolowanie pojawiania się takich klinicznych objawów zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, jak hiponatremia, hipowolemia, zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemia czy hipomagnezemia, które mogą powstawać na tle współistniejących wymiotów lub biegunki. U takich pacjentów należy okresowo (po pewnym czasie) sprawdzać poziom elektrolitów w surowicy krwi. W przypadku obrzęku podczas upałów możliwy jest rozwój hiponatremii hiperwolemicznej.

Terapia diuretykami tiazydowymi może prowadzić do upośledzenia tolerancji glukozy, w wyniku czego może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych, w tym insuliny. Przyjmowanie tiazydów przez pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy jest obarczone objawami cukrzycy.

Diuretyki tiazydowe mogą hamować wydalanie wapnia z moczem i nasilać okresowo nieznaczny wzrost stężenia wapnia w surowicy. Ciężka hiperkalcemia może być oznaką utajonej nadczynności przytarczyc. W zbliżającym się badaniu czynności przytarczyc należy odstawić hydrochlorotiazyd przed postawieniem diagnozy.

Stosowanie diuretyków tiazydowych może powodować zwiększenie stężenia trójglicerydów i cholesterolu we krwi.

W wyniku stosowania diuretyków tiazydowych u niektórych pacjentów może wystąpić hiperurykemia i / lub dna. Ponieważ losartan obniża stężenie kwasu moczowego, jego stosowanie w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem może spowolnić rozwój hiperurykemii wywołanej lekami moczopędnymi.

Podczas leczenia tiazydami u pacjentów z nadwrażliwością i / lub astmą oskrzelową w wywiadzie mogą wystąpić reakcje alergiczne; opisali występowanie lub zaostrzenie SLE (toczeń rumieniowaty układowy). Reakcje alergiczne mogą być również wywoływane przez barwnik Crimson [Ponso 4R] zawarty w tabletkach.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie badano wpływu Lozap Plus na zdolność wykonywania prac wymagających dużej szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi. Jednak biorąc pod uwagę skutki uboczne terapii lekami przeciwnadciśnieniowymi, takie jak zawroty głowy lub senność, należy ostrożnie prowadzić pojazdy lub pracować ze złożonymi mechanizmami, zwłaszcza na początku leczenia lub zwiększaniu dawki leku.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Wpływ składników aktywnych Lozap Plus na ciążę:

• hydrochlorotiazyd: doświadczenie z jego stosowaniem, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, jest ograniczone, a dane z badań na zwierzętach są niewystarczające. Wiadomo, że hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i znajduje się we krwi pępowiny. Biorąc pod uwagę farmakologiczny mechanizm działania substancji, można przypuszczać, że podczas stosowania przez kobiety w ciąży przepływ krwi przez płód może się pogorszyć i powodować u płodu / noworodka takie patologie jak żółtaczka, trombocytopenia i zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• losartan: wiadomo, że antagoniści receptorów angiotensyny II, zastosowani w II i III trymestrze ciąży, mają działanie fetotoksyczne, wyrażające się pogorszeniem czynności nerek, małowodziem, opóźnionym kostnieniem czaszki, a także wykazują toksyczność w stosunku do noworodka, powodując niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię.

W przypadku stosowania Lozap Plus u kobiet w ciąży w II i III trymestrze zaleca się wykonanie badania USG (badanie ultrasonograficzne) czaszki i nerek płodu.

Noworodki, których matki przyjmowały Lozap Plus w czasie ciąży, wymagają dokładnego monitorowania pod kątem rozwoju niedociśnienia tętniczego.

Planując ciążę, należy przejść na alternatywne opcje leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Jeśli ciąża zostanie rozpoznana podczas terapii Lozap Plus, lek należy natychmiast przerwać i wybrać alternatywne leczenie.

Tabletki Lozap Plus są przeciwwskazane w ciąży!

Brak danych dotyczących stosowania Lozap Plus w okresie laktacji. Wiadomo, że hydrochlorotiazyd przenika do mleka matki, a diuretyki tiazydowe mogą powodować intensywną diurezę i mogą hamować produkcję mleka. W związku z tym podczas karmienia piersią stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

Ponieważ nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, Lozap Plus jest przeciwwskazany w tej grupie wiekowej pacjentów.

Z zaburzeniami czynności nerek

Losartan, podobnie jak inne substancje wpływające na RAAS, może zwiększać stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej nerki. Istnieją dowody na zaburzenia czynności nerek w wyniku zahamowania RAAS, na przykład z istniejącą niewydolnością nerek lub ciężką niewydolnością serca. Zmiany czynności nerek mogą być odwracalne i zmniejszać się po odstawieniu leku.

Zgodnie z instrukcją Lozap Plus zaleca się ostrożnie przyjmować w przypadku obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej lub zwężenia tętnicy nerkowej pojedynczej nerki.

Stosowanie Lozap Plus w przypadku ciężkiej niewydolności nerek z CC ≤ 30 ml / min jest przeciwwskazane.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zgodnie z badaniami farmakokinetycznymi u pacjentów z marskością wątroby, obserwuje się wyraźne zwiększenie stężenia losartanu w osoczu. Diuretyki tiazydowe, w tym hydrochlorotiazyd, mogą powodować wewnątrzwątrobową cholestazę, a niewielkie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej mogą wywołać śpiączkę wątrobową. W związku z tym Lozap Plus jest przepisywany z ostrożnością w przypadku zaburzeń czynności wątroby (w tym w wywiadzie) lub w przypadku postępującej choroby wątroby. W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania.

Interakcje lekowe

Losartan

• ryfampicyna, flukonazol: opisywano przypadki zmniejszenia stężenia aktywnego metabolitu losartanu bez oceny danych klinicznych;
• leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), preparaty potasu lub substytuty soli zawierające potas: mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy; nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków;
• sole litu: losartan może spowalniać wydalanie litu, dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie ich poziomu w surowicy krwi;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak selektywne inhibitory COX-2; kwas acetylosalicylowy w dawkach stosowanych przeciwzapalnie; nieselektywne NLPZ: mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie Lozap Plus; zwiększa się ryzyko pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek; możliwy jest wzrost poziomu potasu w surowicy krwi, zwłaszcza przy początkowych zaburzeniach czynności nerek Skojarzone stosowanie jest zalecane z ostrożnością, szczególnie w podeszłym wieku, z obowiązkowym zapewnieniem pacjentom odpowiedniego nawodnienia i kontroli czynności nerek na początku wspólnego stosowania i okresowo podczas terapii; zaburzenia czynności nerek są zwykle odwracalne;
• leki przeciwpsychotyczne, amifostyna, baklofen, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inne leki powodujące niedociśnienie: zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Hydrochlorotiazyd

• barbiturany, alkohol, opioidowe leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne: zwiększa się ryzyko hipotonii ortostatycznej;
• leki przeciwcukrzycowe (insulina i leki hipoglikemizujące do podawania doustnego): hydrochlorotiazyd może wpływać na ich tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawki;
• metformina: kwasica mleczanowa może rozwinąć się w wyniku czynnościowej niewydolności nerek spowodowanej stosowaniem hydrochlorotiazydu; należy zachować ostrożność, gdy są używane razem;
• inne leki przeciwnadciśnieniowe: synergizm działania przyczynia się do powstania efektu addytywnego;
• kolestyramina, kolestypol: żywice jonowymienne hamują wchłanianie hydrochlorotiazydu; pojedyncza dawka kolestyraminy / kolestypolu powoduje związanie hydrochlorotiazydu i zmniejsza jego wchłanianie z przewodu pokarmowego o 85% / 43%;
• kortykosteroidy, hormon adrenokortykotropowy (ACTH): mogą nasilać niedobory elektrolitów, zwłaszcza hipokaliemię;
• aminy presyjne (adrenalina): prawdopodobne jest zmniejszenie działania, co nie wyklucza ich stosowania;
• niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (chlorek tubokuraryny): hydrochlorotiazyd może nasilać ich działanie;
• preparaty litu: diuretyki, w tym hydrochlorotiazyd, zmniejszają ich klirens nerkowy, znacznie zwiększając ryzyko toksycznego działania litu; zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania;
• leki przeciw dnie moczanowej (sulfinpirazon, probenecyd, allopurynol): może być konieczne dostosowanie dawki, ponieważ hydrochlorotiazyd może zwiększać stężenie kwasu moczowego w surowicy; prawdopodobny jest wzrost objawów reakcji alergicznych na allopurynol;
• leki antycholinergiczne (atropina, biperydyna): mogą zwiększać biodostępność hydrochlorotiazydu poprzez hamowanie motoryki przewodu pokarmowego i zmniejszanie szybkości opróżniania żołądka;
• cytotoksyny (metotreksat, cyklofosfamid): można zahamować ich wydalanie przez nerki i zwiększyć działanie mielosupresyjne;
• salicylany: przy stosowaniu w dużych dawkach może nasilać się ich toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN);
• metyldopa: opisano izolowane epizody niedokrwistości hemolitycznej;
• cyklosporyna: zwiększone ryzyko hiperurykemii i powikłań dny;
• glikozydy nasercowe: hipokaliemia / hipomagnezemia spowodowana przez hydrochlorotiazyd może przyczyniać się do rozwoju arytmii wywołanych lekami naparstnicy;
• glikozydy naparstnicy, leki przeciwarytmiczne (których działanie terapeutyczne zależy od stężenia potasu w surowicy), leki przeciwarytmiczne klasy IA (hydrochinidyna, chinidyna, dyzopiramid), leki przeciwarytmiczne klasy III (amiodaron, dofetylid, ibutylid, sotalol), niektóre leki przeciwpsychotyczne (chloromorpromidazyna, lewomorydazyna), trifluoperazyna, cyamemazyna, sultopryd, sulpiryd, amisulpryd, pimozyd, tiapryd, droperidol, haloperidol), inne leki, które mogą powodować częstoskurcz komorowy, takie jak piruet (difemanil, beprydyl, cyzapryd, erytromycyna, dożylny, pirytromycyna, dożylna, piruycyna): zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, gdyż hipokaliemia jest czynnikiem predysponującym do rozwoju torsades de pointes;konieczne jest również monitorowanie elektrokardiogramu (EKG);
• sole wapnia: hydrochlorotiazyd może zwiększać stężenie wapnia w surowicy poprzez zmniejszanie jego wydalania; wymagane jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy i odpowiednie dostosowanie schematu dawkowania preparatów wapniowych; ze względu na wpływ na metabolizm wapnia hydrochlorotiazyd może zniekształcać wyniki badań oceniających czynność przytarczyc;
• karbamazepina: obserwacja kliniczna i monitorowanie laboratoryjne stężenia sodu we krwi u pacjentów stosujących karbamazepinę są konieczne ze względu na ryzyko objawowej hiponatremii;
• środki kontrastowe zawierające jod: w przypadku odwodnienia spowodowanego lekami moczopędnymi zwiększa się ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza przy przyjmowaniu preparatów jodu w dużych dawkach, dlatego przed ich wprowadzeniem konieczne jest nawodnienie;
• amfoterycyna B (pozajelitowo), glikokortykosteroidy, ACTH, pobudzające środki przeczyszczające lub glicyryzyna (występująca w lukrecji): hydrochlorotiazyd może powodować niedobory elektrolitów, zwłaszcza hipokaliemię.

Analogi

Analogi Lozap Plus to: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Lozap Plus

Pacjenci, którzy wybrali Lozap Plus w celu obniżenia ciśnienia, pozostawiają w większości pozytywne opinie na jego temat. Piszą, że przyjmowanie tabletek raz dziennie znacznie poprawia zdrowie, systematycznie obniża ciśnienie krwi, zatrzymuje zawroty głowy. Niektórzy martwią się moczopędnym działaniem leku i są zainteresowani tym, czy jest on szkodliwy przy długotrwałym stosowaniu.

Pacjenci ze skłonnością do obrzęków są zmuszeni do rezygnacji z terapii Lozap Plus, ponieważ stosowanie diuretyków jest przeciwwskazane lub naprzemiennie z kursami innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Cena Lozap Plus w aptekach

Szacunkowa cena Lozap Plus: tabletki 50 m + 12,5 mg, 30 szt. w opakowaniu - 333 rubli; 90 szt. w opakowaniu - 781 rubli.

Lozap Plus: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg tabletki powlekane 30 szt. 328 RUB Kup

Tabletki Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 30 szt. 347 r Kup

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg tabletki powlekane 60 szt. 555 RUB Kup

Tabletki Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 60 szt. 601 RUB Kup

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg tabletki powlekane 90 szt. 815 RUB Kup

Tabletki Lozap Plus p.p. 50mg + 12,5mg 90 szt. 850 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!