Różyczka
Ogólne informacje o chorobie
Przez różyczkę rozumie się ostrą infekcję wirusową, która należy do kategorii tzw. Infekcji dziecięcych, czyli najczęściej występuje w dzieciństwie. Sama nazwa choroby „różyczka” pochodzi od charakterystycznego koloru wysypki, która przez kilka dni pokrywa ciało chorego.
Różyczka znana jest lekarzom od średniowiecza i już wtedy występowała niemal wszędzie. Jednak przez wiele stuleci naukowcy uważali, że różyczka u dzieci jest całkowicie nieszkodliwa. Związek choroby ze śmiertelnością wewnątrzmaciczną niemowląt i wrodzonymi wadami rozwojowymi niemowląt udowodniono dopiero w latach 40. ubiegłego wieku, po czym szczepienie przeciwko różyczce znalazło się w krajowych kalendarzach szczepień kilkudziesięciu krajów na całym świecie.
Co powoduje różyczkę i jak się rozprzestrzenia?
Różyczkę wywołuje wirus z grupy togawirusów. Z osoby na osobę jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. Znana jest również przezłożyskowa droga przenoszenia różyczki, w której dziecko zostaje zakażone jeszcze w łonie matki, gdy wirus przenosi się na płód przez łożysko.
Czynnik wywołujący różyczkę może istnieć tylko w organizmie człowieka. W środowisku zewnętrznym szybko umiera z powodu promieni ultrafioletowych, zmian ciśnienia, niewystarczającej wilgotności i wysokich temperatur. Przeciwnie, w niskich temperaturach wirus żyje długo i zachowuje zdolność rozmnażania się przez kilka lat.
Podstępność wirusa różyczki polega na tym, że okres inkubacji choroby trwa od 2 do 3 tygodni. W związku z tym chory staje się zaraźliwy na długo przed pojawieniem się pierwszych niekorzystnych objawów. Należy również pamiętać, że u dzieci zdiagnozowana różyczka mogą nie mieć żadnych objawów. W rezultacie jedno chore dziecko często zaraża wszystkich wokół siebie, a lekarze wpadają w oko dopiero wtedy, gdy dzieci mają charakterystyczne wysypki na ciele.
Ogniska różyczki występują co 5-7 lat. Coroczne zaostrzenia występują w okresie wiosenno-letnim, ale nie stanowią szczególnego zagrożenia ze względu na skuteczne środki zapobiegawcze. Ostatni przypadek epidemii na dużą skalę odnotowano w latach 60. w Ameryce Północnej. Potem zachorowało ponad 20 milionów ludzi, a po wybuchu różyczki tysiące ciężarnych kobiet miało dzieci z taką czy inną wrodzoną deformacją.
Rodzaje różyczki
W zależności od drogi zakażenia różyczkę u dorosłych i dzieci dzieli się na dwa typy:
- nabyta różyczka - przebiega w wielu różnych formach, towarzyszy mu pojawienie się wysypki na ciele, ale może również mieć nietypowy kliniczny obraz rozwoju, w którym nie tworzy się wysypka. Ponadto w 30% przypadków w ogóle nie ma objawów różyczki, co znacznie komplikuje prawidłową diagnozę i prowokuje rozprzestrzenianie się epidemii. Zwykle choroba ma przebieg łagodny do umiarkowanego, a pacjenci są leczeni w domu. Hospitalizacja jest wskazana tylko w przypadku ciężkich powikłań, które jednak są niezwykle rzadkie;
- Wrodzona różyczka jest znacznie poważniejsza niż infekcja nabyta. Dotyczy to zarówno objawów, jak i możliwych następstw, wśród których szczególnie można odnotować uszkodzenia układu nerwowego, wady serca, zaburzenia w pracy oczu i narządu słuchu.
W związku z powyższym chciałbym poczynić jedną istotną uwagę: różyczka u dorosłych jest dość rzadka, ponieważ przytłaczająca większość ludzi choruje w dzieciństwie, a wynikająca z tego odporność utrzymuje się do końca życia. W tej chwili co najmniej 85% kobiet jest odpornych na infekcje w wieku rozrodczym.
Objawy różyczki
Nabyta postać różyczki ma charakter cykliczny. Objawy różyczki zaczynają się od:
- dolegliwości;
- bół głowy;
- krótkotrwały wzrost temperatury ciała;
- ból stawu;
- pojawienie się drobno plamkowej różowej wysypki (pojawia się w 2-3 dniu choroby, rozprzestrzenia się po całym ciele).
W przeciwieństwie do odry, poszczególne elementy wysypki nie mają tendencji do odpływu i znikania bez pigmentacji lub złuszczania. Charakterystycznymi objawami różyczki są obrzęk węzłów chłonnych szyi i okolicy potylicznej. Oznaki gorączki i zatrucia są niewielkie lub całkowicie nieobecne. W wielu przypadkach choroba przebiega w niewłaściwej formie, gdy objawy różyczki u dzieci są bardzo słabe, co prowadzi do niemożności postawienia prawidłowej, terminowej diagnozy.
Leczenie różyczki
Leczenie różyczki jest zwykle wykonywane w domu. Dziecko musi mieć zapewniony odpoczynek w łóżku, dobre odżywianie, bogactwo witamin i dużo napojów (preferowane są soki i napoje owocowe, z wyłączeniem napojów gazowanych).
Nie ma specjalnego leczenia różyczki. Specjaliści monitorują stan dziecka, stosują leki objawowe. Gdy pojawiają się powikłania, wskazana jest pilna hospitalizacja, ale jak wspomniano powyżej, potrzeba jej jest niezwykle rzadka. Rokowanie w leczeniu jest korzystne. W większości przypadków różyczka znika po kilku dniach i nie prowadzi do poważnych konsekwencji. Po wyleczeniu osoba uzyskuje odporność na całe życie. Medycyna zna przypadki, w których różyczka u dorosłych objawiała się wielokrotnie, ale są to rzadkie wyjątki ze względu na cechy ludzkiego układu odpornościowego.
Aby zapobiec epidemiom, stosuje się szczepienia przeciwko różyczce i izolację zakażonych dzieci. Bardzo ważne jest, aby wykluczyć komunikację chorego dziecka z kobietami w ciąży, ponieważ u przyszłych matek bez odporności może to prowadzić do wad rozwojowych płodu.
Szczepienie populacji jest uwzględnione w krajowym harmonogramie szczepień. Szczepionkę podaje się domięśniowo lub podskórnie, gdy dziecko ma rok. Ponowne szczepienie przeciwko różyczce przeprowadza się w wieku 6 lat. Specyficzna odporność pojawia się u 100% zaszczepionych i utrzymuje się przez całe życie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
