Zad
Jednym z najpoważniejszych warunków występujących u dzieci w pierwszych latach życia jest prawdziwy i fałszywy zad. Zad jest ostrym zapaleniem wyściółki krtani. Przy zadu, ostrych wirusowych chorobach układu oddechowego, grypie, błonicy, odrze powodują obrzęki i zapalenie luźnej tkanki tłuszczowej zlokalizowanej pod fałdami głosowymi. Opuchlizna powoduje zwężenie światła krtani, któremu towarzyszą trudności w oddychaniu. W ciężkich przypadkach możliwa jest śmierć z powodu uduszenia. Krup występuje głównie u dzieci w wieku poniżej 5 lat. W starszym wieku dochodzi do zmian w budowie anatomicznej krtani: luźne włókno prawie całkowicie zanika. Oznacza to, że zapalenie w tym obszarze nie prowadzi do silnego obrzęku, a krup jest niemożliwy. Krup występuje najczęściej u dzieci osłabionych, skłonnych do reakcji alergicznych, urodzonych przedwcześnie i po urazach porodowych.
Prawdziwy zad
Zad jest obecnie stosunkowo rzadki ze względu na malejącą częstość występowania błonicy. Ale nawet w naszych czasach możliwe są indywidualne przypadki choroby. Błonica krtani może rozwinąć się samodzielnie lub w połączeniu z błonicą gardła, głównie u małych dzieci. To właśnie ten stan uważany jest za prawdziwy zad. W tym przypadku cienkie, włókniste warstwy rozprzestrzeniają się na błonę śluzową krtani. W przyszłości może rozwinąć się skurcz mięśni i asfiksja. Prawdziwy zad jest trudny i często wymaga operacji.
Fałszywy zad
Fałszywy zad to szybko rozwijający się obrzęk błony śluzowej krtani w przestrzeni wyściółkowej. Przyczyną fałszywego zadu mogą być różne choroby wirusowe górnych dróg oddechowych, grypa, odra, oparzenia chemiczne i termiczne krtani. Obrzękowi rzadko towarzyszy skurcz mięśni krtani. Fałszywy zad może powodować asfiksję tylko w najcięższych przypadkach. Zwykle nawet bez leczenia zad ustępuje w ciągu kilku godzin, chociaż możliwe są nawracające epizody. Ostra gorączka i duszność są uważane za niekorzystne.
Objawy zadu
Najczęściej zad występuje u dziecka w nocy. Wraz ze wzrostem obrzęku tkanki pod fałdami głosowymi pojawiają się i nasilają objawy zadu. Pierwsze oznaki są mało zauważalne. Dziecko może wykazywać niepokój, strach, zaczyna być kapryśne i płakać. Potem jest siekający, suchy, jakby szczekający kaszel. Dziecko ma duszność. Oddychanie staje się szybkie i płytkie. Może być do 30-60 ruchów oddechowych na minutę. Te objawy zadu wskazują na asfiksję (brak tlenu) i obrzęk błony śluzowej krtani. W miarę postępu zadu cera dziecka staje się czerwona, a następnie blada lub niebieskawa. Skóra ciała i kończyn również może stać się niebieskawa. Kaszel staje się bardziej szorstki i uciążliwy. Podczas oddychania pojawia się wyraźnie słyszalny świszczący oddech. Na tle trudnej inhalacji pojawiają się retrakcje przestrzeni międzyżebrowych. Ciężkiej fazie zadu towarzyszy silna asfiksja. Dziecko biegnie, pokrywa się zimnym potem, traci przytomność, puls staje się arytmiczny, słaby. Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej, dalej rozwijają się konwulsje i śmierć z powodu uduszenia. Objawy pseudokrupu rzadko odpowiadają obrazowi ciężkiej asfiksji. Oznaki takiego zadu utrzymują się od kilku godzin do dnia, a następnie całkowicie zanikają. Prawdziwy zad w błonicy charakteryzuje się cięższymi objawami. Ponadto przy prawdziwym zadu błonicy bardzo szybko pojawia się chrypka głosu, a następnie całkowita utrata głosu. Dziecko albo w ogóle nie może mówić, albo mówi szeptem. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania. Dziecko biegnie, pokrywa się zimnym potem, traci przytomność, puls staje się arytmiczny, słaby. Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej, dalej rozwijają się drgawki i śmierć z powodu uduszenia. Objawy pseudokrupu rzadko odpowiadają obrazowi ciężkiej asfiksji. Oznaki takiego zadu utrzymują się od kilku godzin do dnia, a następnie całkowicie znikają. Prawdziwy zad w błonicy charakteryzuje się cięższymi objawami. Ponadto przy prawdziwym zadu błonicy bardzo szybko pojawia się chrypka głosu, a następnie całkowita utrata głosu. Dziecko albo w ogóle nie może mówić, albo mówi szeptem. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania. Dziecko biegnie, pokrywa się zimnym potem, traci przytomność, puls staje się arytmiczny, słaby. Jeśli nie zapewnisz pomocy medycznej, dalej rozwijają się konwulsje i śmierć z powodu uduszenia. Objawy pseudokrupu rzadko odpowiadają obrazowi ciężkiej asfiksji. Oznaki takiego zadu utrzymują się od kilku godzin do dnia, a następnie całkowicie znikają. Prawdziwy zad w błonicy charakteryzuje się cięższymi objawami. Ponadto przy prawdziwym zadu błonicy bardzo szybko pojawia się chrypka głosu, a następnie całkowita utrata głosu. Dziecko albo w ogóle nie może mówić, albo mówi szeptem. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania. Fałszywe objawy zadu rzadko odpowiadają objawom ciężkiej asfiksji. Oznaki takiego zadu utrzymują się od kilku godzin do dnia, a następnie całkowicie zanikają. Prawdziwy zad w błonicy charakteryzuje się cięższymi objawami. Ponadto przy prawdziwym zadu błonicy bardzo szybko pojawia się chrypka głosu, a następnie całkowita utrata głosu. Dziecko albo w ogóle nie może mówić, albo mówi szeptem. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania. Objawy pseudokrupu rzadko odpowiadają obrazowi ciężkiej asfiksji. Oznaki takiego zadu utrzymują się od kilku godzin do dnia, a następnie całkowicie zanikają. Prawdziwy zad w błonicy charakteryzuje się cięższymi objawami. Ponadto przy prawdziwym zadu błonicy bardzo szybko pojawia się chrypka głosu, a następnie całkowita utrata głosu. Dziecko albo w ogóle nie może mówić, albo mówi szeptem. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania. Objawy zadu wymagają natychmiastowego działania.
Leczenie zadu
Krup u dzieci wymaga obowiązkowej pomocy lekarskiej. Rodzice nie powinni okazywać dziecku swojego strachu, aby nie wywołać gwałtownego pogorszenia się stanu. W żadnym wypadku nie powinieneś sam walczyć z zadem. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych warunków wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej. Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub lekarza z przychodni. Przed przybyciem lekarzy należy zapewnić dopływ świeżego powietrza do łóżka pacjenta - otwórz okno, okno. Dziecko można podnieść, ale należy je trzymać pionowo Stopy można umieścić w misce z gorącą wodą. Daj dziecku ciepłą wodę, herbatę lub mleko. Po przybyciu lekarza zachowaj rozsądek, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. Początek obrzęku krtani będzie wymagał natychmiastowej hospitalizacji. W żadnym wypadku nie należy nalegać na ambulatoryjne leczenie krupu u dzieci w pierwszych latach życia. Jeśli dziecko się udusi, lekarz będzie musiał zastosować tracheotomię. Jest to niewielka operacja polegająca na przecięciu tchawicy i wprowadzeniu do światła przewodu specjalnej kaniuli (kanalika). Taki środek zapewni dziecku dopływ powietrza do płuc, a tym samym zapobiegnie śmierci w wyniku uduszenia. Leczenie zachowawcze bez operacji jest możliwe na początkowych etapach zadu. Terapia prawdziwego zadu polega na wprowadzeniu serum przeciw błonicy zgodnie z metodą Bezreko. Dawka surowicy w przypadku błonicy krtani wynosi 40 000-50 000 jednostek międzynarodowych. Antybiotykami z wyboru w leczeniu błonicy są erytromycyna lub penicylina. Rola antybiotyków w leczeniu krupu przy błonicy ma charakter jedynie pomocniczy. Fałszywy zad jest leczony glikokortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi, roztworem adrenaliny. Możliwe jest wdychanie soli fizjologicznej (0,9% chlorku sodu). Tracheotomia w przypadku fałszywego zadu jest konieczna tylko w 1% przypadków. Rokowanie w każdym zadu z niezbyt wyraźnym zwężeniem krtani jest korzystne. Ciężkie postacie wymagające leczenia chirurgicznego są często komplikowane przez zapalenie płuc. Największym zagrożeniem dla życia jest zad ropny z martwicą u małych dzieci (do 3 lat). Najbardziej narażone są dzieci z nadwagą, grasiczką i chorobami alergicznymi. Rokowanie w przypadku każdego zadu z niezbyt wyraźnym zwężeniem krtani jest korzystne. Ciężkie postacie wymagające leczenia chirurgicznego są często komplikowane przez zapalenie płuc. Największym zagrożeniem dla życia jest zad ropny z martwicą u małych dzieci (do 3 lat). Najbardziej narażone są dzieci z nadwagą, grasiczką i chorobami alergicznymi. Rokowanie w przypadku każdego zadu z niezbyt wyraźnym zwężeniem krtani jest korzystne. Ciężkie postacie wymagające leczenia chirurgicznego są często komplikowane przez zapalenie płuc. Największym zagrożeniem dla życia jest zad ropny z martwicą u małych dzieci (do 3 lat). Najbardziej narażone są dzieci z nadwagą, grasiczką i chorobami alergicznymi.
Zapobieganie zbożom
Zapobieganie prawdziwemu krupowi u dzieci to przede wszystkim zapobieganie błonicy. Program szczepień ochronnych działa z powodzeniem w Rosji. Szczepionkę podaje się najpierw dziecku w wieku 3 miesięcy, a następnie wykonuje się serię powtarzanych szczepień przypominających dla dzieci i dorosłych. Szczepienia należy powtarzać, ponieważ stopniowo zanika sztuczna odporność na błonicę.
W zapobieganiu krupowi główną rolę odgrywa profilaktyka grypy i wszystkich ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych. Szczególnie ważna jest ochrona dziecka podczas sezonowych epidemii. Należy odizolować chorych dorosłych i inne dzieci. Pewne znaczenie ma utwardzanie dzieci, preparaty interferonowe, ćwiczenia oddechowe. Pamiętając, że dzieci otyłe są bardziej podatne na zad, zwracaj uwagę na wagę dziecka już od najmłodszych lat. Skontaktuj się z pediatrą, aby ustalić, czy waga Twojego dziecka jest odpowiednia dla wieku i wzrostu. W przypadku ujawnienia nadwagi konieczne jest aktywne rozpoczęcie walki z nadmiarem kilogramów. Ćwiczenia i prawidłowe odżywianie pomogą Twojemu dziecku wyrosnąć na aktywny i zdrowy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
