Indapafon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Indapafon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Indapafon

Kod ATX: C03BA11

Składnik aktywny: indapamid (indapamid)

Producent: JSC "Borisov Plant of Medical Products" (JSC "BZMP") (Republika Białorusi)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.07.2019

Indapafon jest diuretykiem podobnym do tiazydu, stosowanym w leczeniu nadciśnienia.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, kolor otoczki jest niebieski, na przekroju poprzecznym wyróżniają się dwie warstwy (w pudełku tekturowym znajdują się 3 blistry po 10 tabletek i instrukcja użycia preparatu Indapafon).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: indapamid - 2,5 mg;
składniki pomocnicze: skrobia 1500, monohydrat laktozy, stearynian wapnia, częściowo żelatynizowana skrobia kukurydziana, hydroksypropylometyloceluloza, Opadry II (częściowo hydrolizowany alkohol poliwinylowy, makrogol 3350, talk, barwnik niebieski, lecytyna sojowa, lakier z dwutlenkiem glinu i tytanu tlenek żelaza).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Indapamid - substancja czynna leku Indapafon, jest pochodną sulfonamidu, diuretykiem podobnym do tiazydu, o długotrwałym działaniu o umiarkowanym nasileniu. Wywołuje umiarkowane działanie moczopędne i saluretyczne, co jest związane z hamowaniem reabsorpcji jonów wodoru, chloru, sodu oraz w mniejszym stopniu potasu, które występuje w kanalikach proksymalnych oraz w odcinku korowym dystalnego kanalika nefronowego.

Indapafon ma działanie przeciwnadciśnieniowe, które objawia się tylko w przypadku początkowo wysokiego ciśnienia krwi.

Główne właściwości farmakologiczne leku:

zmniejszone napięcie mięśni gładkich tętnic;
zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, co jest związane z kilkoma mechanizmami - eliminacją nadmiaru zawartości jonów sodu w ścianie naczynia, ze względu na wysoką lipofilowość indapamidu; wzrost biosyntezy prostaglandyn E ₂ i prostacyklin (prostaglandyny I ₂), które mają właściwości rozszerzające naczynia; zmniejszona wrażliwość ściany naczyniowej na katecholaminy; zahamowanie napływu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich ściany naczynia.

Działanie moczopędne Indapafonu w przypadku jego stosowania w dawkach terapeutycznych jest znacznie słabsze od działania rozszerzającego naczynia krwionośne.

Indapamid w dawkach terapeutycznych praktycznie nie wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów.

Zwykle działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się 7-10 dni po rozpoczęciu stosowania leku, maksymalny efekt pojawia się po 3 miesiącach codziennego stosowania.

Farmakokinetyka

Indapamid jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. C _max (maksymalne stężenie) w osoczu krwi jest osiągane w ciągu 1-2 godzin po podaniu.

Substancja wiąże się z białkami osocza na poziomie 70–79%. Parametry farmakokinetyczne indapamidu nie zmieniają się przy wielokrotnym podawaniu, co świadczy o minimalnym ryzyku kumulacji.

Wydalany z mlekiem matki.

Ze względu na wysoką lipofilność indapamid ma długi okres półtrwania (T _1/2), średnio pozostawia 18 godzin. Wydalanie z organizmu następuje bardzo powoli, głównie przez nerki (około 60%), większość dawki wydalana jest w postaci metabolitów, w postaci niezmienionej - 5%.

Wskazania do stosowania

Indapafon jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

poważne naruszenia czynności wątroby i nerek;
bezmocz;
ostre zaburzenia krążenia mózgowego;
hipokaliemia;
dna;
cukrzyca w fazie dekompensacji;
rzadka dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
Ciąża i laktacja;
wiek do 18 lat;
indywidualna nietolerancja na składniki Indapafonu, a także pochodne sulfonamidu.

Indapafon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Indapafon przyjmuje się doustnie, w całości, bez rozgryzania, popijając wodą.

Pojedyncza dawka - 1 tabletka (2,5 mg), częstotliwość podawania - 1 raz dziennie rano.

Indapafon jest przeznaczony do długotrwałego stosowania.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane [> 10% - bardzo często; (> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%) - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko]:

układ pokarmowy: zaparcia, biegunka, nudności, kserostomia, dyskomfort, ból w nadbrzuszu;
układ sercowo-naczyniowy: rzadko - hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, arytmia, zmiany w elektrokardiogramie (hipokaliemia);
układ oddechowy: zapalenie zatok, zapalenie gardła, kaszel; rzadko - nieżyt nosa;
układ nerwowy: bezsenność, senność, nerwowość, osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, depresja, zawroty głowy; rzadko - ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, złe samopoczucie, napięcie, skurcz mięśni, niepokój, drażliwość;
układ moczowy: oddawanie moczu w nocy, częste infekcje, wielomocz;
reakcje alergiczne: krwotoczne zapalenie naczyń, wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka;
narządy zmysłów: zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek;
inne: wyciek z nosa, utrata masy ciała, zapalenie trzustki, mrowienie kończyn, ból w klatce piersiowej, zespół grypopodobny, ból pleców, infekcje, zmniejszone libido, impotencja, zaostrzenie SLE (toczeń rumieniowaty układowy), pocenie się.

Przedawkować

W przypadku długiego przebiegu lub przyjmowania dużych dawek indapafonu może wystąpić hiponatremia, hipokaliemia i zasadowica hipochloremiczna. Prawdopodobieństwo wystąpienia przedawkowania wzrasta u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasyfikacja NYHA - III - IV klasa funkcjonalna), przewlekłą niewydolnością nerek, marskością wątroby, biegunką, a także przy przestrzeganiu diety bezsolnej.

Głównymi objawami przedawkowania indapamidu są niedociśnienie tętnicze, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (w postaci hiponatremii, hipokaliemii), wymioty i nudności.

Terapia: objawowa.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z chorobami nerek i wątroby wymagają monitorowania stężenia potasu we krwi.

W przypadku hiperurykemii zaleca się regularne oznaczanie zawartości kwasu moczowego we krwi.

W okresie leczenia produktem Indapafon nie należy stosować wincaminy, preparatów litu, leków moczopędnych wydzielających potas.

Na tle hiperaldosteronizmu pacjenci przyjmujący glikozydy nasercowe, leki o działaniu przeczyszczającym, a także starsi pacjenci podczas stosowania Indapafonu, muszą uważnie monitorować zawartość kreatyniny i jonów potasu.

W okresie leczenia konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia jonów sodu, potasu, magnezu w osoczu (związane z prawdopodobieństwem zaburzeń elektrolitowych), pH, kwasu moczowego, resztkowego azotu i glukozy.

Najdokładniejsze monitorowanie obserwuje się u pacjentów z marskością wątroby (zwłaszcza w połączeniu z obrzękiem lub wodobrzuszem, co wiąże się z prawdopodobieństwem zasadowicy metabolicznej, która nasila objawy encefalopatii wątrobowej), chorobą wieńcową, przewlekłą niewydolnością serca, a także u osób starszych. Ponadto grupa wysokiego ryzyka obejmuje pacjentów z wydłużonym odstępem QT w EKG (wynikającym z dowolnego procesu patologicznego lub wrodzonego).

Pierwszy pomiar stężenia jonów potasu we krwi należy wykonać w pierwszym tygodniu terapii.

Hiperkalcemia występująca podczas przyjmowania leku Indapafon może być związana z wcześniej nierozpoznaną nadczynnością przytarczyc.

W cukrzycy niezwykle ważna jest kontrola poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza u pacjentów z hipokaliemią.

Podczas kontroli antydopingowej Indapafon może dać wynik pozytywny.

W wyniku znacznego odwodnienia prawdopodobny jest rozwój ostrej niewydolności nerek (zmniejszenie przesączania kłębuszkowego). Pacjenci muszą zrekompensować utratę wody i uważnie monitorować czynność nerek na początku przyjmowania produktu Indapafon.

Pacjenci z hiponatremią (związaną z terapią moczopędną) i nadciśnieniem tętniczym na trzy dni przed rozpoczęciem kursu inhibitorów konwertazy angiotensyny powinni zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych (jeśli jest to wskazane, można je wznowić nieco później). Inną opcją jest podanie małych początkowych dawek inhibitorów konwertazy angiotensyny.

Przyjmowanie Indapafonu może prowadzić do zaostrzenia przebiegu SLE.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Prowadząc pojazd mechaniczny, pacjenci powinni brać pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia indywidualnych reakcji związanych ze zmianami ciśnienia krwi, szczególnie na początku leczenia oraz przy dołączaniu innego leku o działaniu hipotensyjnym.

Stosowanie w ciąży i laktacji

ciąża: zaleca się unikanie stosowania leków moczopędnych; Indapafon nie powinien być stosowany w leczeniu obrzęku fizjologicznego występującego w czasie ciąży. Diuretyki mogą powodować niewydolność płodu i łożysko i grozić zaburzeniami rozwoju płodu. Lek można przepisać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, po przeprowadzeniu wywiadu dotyczącego ciąży lub jej planowania;
laktacja: stosowanie indapafonu jest przeciwwskazane, ponieważ indapamid przenika do mleka kobiecego.

Zastosowanie pediatryczne

Nie badano profilu bezpieczeństwa produktu Indapafon u dzieci, dlatego leku nie należy przepisywać pacjentom w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Indapafon tabletki są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Indapafon jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Interakcje lekowe

glikozydy nasercowe: przy równoczesnym stosowaniu wzrasta ryzyko rozwoju zatrucia naparstnicy;
Preparaty Ca ²⁺: zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkalcemii;
metformina: można zauważyć nasilenie kwasicy mleczanowej;
preparaty litu: działają nefrotoksycznie, indapamid prowadzi do wzrostu stężenia jonów Li we krwi w osoczu (związane ze zmniejszeniem wydalania z moczem);
erytromycyna (dożylnie), astemizol, pentamidyna, terfenadyna, sultopryd, winkamina, leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III (dizopiramid, chinidyna, bretilium, amiodaron, sotalol): przy jednoczesnym stosowaniu mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca typu pirueta;
glikokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, sympatykomimetyki, tetrakozaktyd: osłabienie hipotensyjnego działania indapamidu;
baklofen: nasilone jest hipotensyjne działanie indapamidu;
diuretyki oszczędzające potas: u niektórych pacjentów połączenie może być skuteczne, jednak istnieje możliwość hiper- lub hipokaliemii, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą;
inhibitory konwertazy angiotensyny: przy jednoczesnym stosowaniu zwiększa się ryzyko ostrej niewydolności nerek i / lub niedociśnienia tętniczego (zwłaszcza u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej);
środki kontrastowe zawierające jod (stosowane w dużych dawkach): zwiększa się ryzyko wystąpienia dysfunkcji nerek (związane z odwodnieniem); przed użyciem środków kontrastowych zawierających jod należy przywrócić utratę płynów;
trójpierścieniowe (imipramina) leki przeciwdepresyjne, leki o działaniu przeciwpsychotycznym: zwiększa się hipotensyjne działanie indapamidu, przy jednoczesnym zwiększeniu prawdopodobieństwa hipotonii ortostatycznej;
cyklosporyna: na tle skojarzonego stosowania zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia hiperreatyninemii;
pośrednie antykoagulanty (pochodne indandionu lub kumaryny): zmniejsza się ich skuteczność, co wiąże się ze wzrostem stężenia czynników krzepnięcia na skutek zmniejszenia objętości krwi krążącej i wzrostu ich produkcji przez wątrobę (może prowadzić do konieczności dostosowania dawki);
niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: wzmocniona jest blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi

Analogami indapafonu są Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Indapafon

Najczęściej lek jest przepisywany w ramach kompleksowego leczenia nadciśnienia tętniczego, w którym trudno jest wyodrębnić działanie oddzielnego środka. W kilku recenzjach na temat Indapafon pacjenci wskazują, że nie jest on gorszy od analogów.