Melasma - Rodzaje, Przyczyny, Leczenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Melasma

Melasma to nabyte, łagodne zaburzenie pigmentacji skóry, ograniczone miejscowo, najczęściej rozwijające się na twarzy i szyi. Melasma pojawia się nierównomiernie jako jasnobrązowe do ciemnych, czarnych plam na skórze. Plamy z melazą mają wyraźne kontury, zlokalizowane głównie na otwartych obszarach skóry. Melasma nie wpływa na błony śluzowe. Plamy pigmentowane z melazą nie złuszczają się, struktura dotkniętej chorobą skóry nie zmienia się. Melasma ma tendencję do rozjaśniania się jesienią i zimą. W okresie wiosenno-letniego aktywnego słońca melasma nabiera jaśniejszego odcienia. Częściej kobiety są podatne na ostudę. U mężczyzn ten rodzaj przebarwień występuje niezwykle rzadko, ze względu na hormonalną etiologię tej choroby. Melasma może objawiać się pojedynczymi zmianami skórnymi,i wiele plam na całej odsłoniętej powierzchni skóry (twarz, szyja, dekolt, dłonie).

Rodzaje melazmy

Istnieją trzy klasyfikacje melasma na podstawie klinicznej, histologicznej i przebiegu choroby.

Tak więc, zgodnie z objawami klinicznymi (zgodnie z lokalizacją objawów plam starczych), melasma dzieli się na trzy główne typy:

• Malowanie - główne ogniska zmian skórnych zlokalizowane są na policzkach i nosie;
• Centralna twarz (centrofacial) - plamy starcze zlokalizowane są na czole, nosie, górnej wardze, brodzie;
• Żuchwa - plamy melazmy wpływają na łuk żuchwy.

Ze względu na przebieg choroby melasma dzieli się na:

• Mijanie - plamy są tymczasowe i znikają całkowicie po ustaniu działania czynnika stymulującego produkcję melaniny i rozwój plam starczych (hormony, promienie słoneczne);
• Trwałe - melasma, która zmienia się z cięższej na lżejszą formę, ale nie znika całkowicie.

Za pomocą znaków histologicznych wyróżnia się:

• Melasma naskórkowa - wzrost ilości melaniny w warstwach naskórka. Jasnobrązowy odcień plamek melasmy rozjaśnia się pod lampą Wooda;
• Melasma skórna - wzrost ilości melaniny w powierzchownych i głębokich warstwach skóry właściwej. Ta patologia charakteryzuje się plamami o zabarwieniu popielatym lub niebieskawo-szarym. Pigmentacja nie rozjaśnia się pod lampą Wooda;
• Melasma mieszana - patologia ta charakteryzuje się uszkodzeniem zarówno powierzchownych warstw naskórka, jak i głębokich warstw skóry właściwej. Plamy melazmy tej genezy są zwykle koloru ciemnobrązowego i nie zmieniają się pod lampą Wood.

Przyczyny rozwoju melazmy

Głównymi czynnikami determinującymi pojawienie się i rozwój melasmy są:

• Promieniowanie ultrafioletowe - promienie UV stymulują produkcję melaniny (melanogenezę), a także proliferację melanocytów (komórek skóry odpowiedzialnych za produkcję melaniny barwnikowej);
• Genetyczne predyspozycje;
• Płeć;
• Brak równowagi hormonalnej (przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ciąża, dysfunkcja jajników);
• Dysfunkcja wątroby, tarczycy;
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Terapia lekami fotouczulającymi (pobudzające nadwrażliwość skóry na promienie ultrafioletowe);
• Zakłócenie procesów metabolicznych organizmu, wywołane nadmiarem lub brakiem minerałów i witamin;
• Stosowanie niektórych kosmetyków.

Diagnoza melasmy

Melasma objawia się tylko jednym objawem klinicznym - grupą wyraźnie określonych plam na pewnym (częściej otwartym) obszarze skóry. Diagnozując zmianę patologiczną w celu dobrania właściwej taktyki leczenia, należy odróżnić melasma od takich zaburzeń, które mają podobne objawy i objawy zewnętrzne, takie jak:

• Wtórne przebarwienia;
• Barwiona kseroderma;
• Chłoniak poikilodermalny skóry;
• Melanosis Riel;
• Nevi.

Podstawową metodą diagnozowania melasmy jest lampa Wooda, która umożliwia klasyfikację melasmy.

Melasma: leczenie, podstawowe metody

Melasma charakteryzuje się odpornością na różne zabiegi. Należy pamiętać, że ostuda to rodzaj reakcji organizmu na czynnik drażniący (nadmierne promieniowanie, terapia hormonalna). W przypadku melasma leczenie będzie nieskuteczne bez wyeliminowania czynnika prowokującego. W przypadku przechodzącej postaci ostudy zaleca się leczenie objawowe, mające na celu zmniejszenie objawów plam starczych.

Główne metody leczenia melasmy to:

• Terapia lekowa to stosowanie leków miejscowych, których działanie ma na celu hamowanie i hamowanie tyrozynazy (enzymu katalizującego syntezę melaniny z tyrozyny). Głównymi skutkami ubocznymi miejscowych leków ostudowych są wtórne przebarwienia, zapalenie skóry, rumień i pieczenie. Ta technika jest najbardziej skuteczna w leczeniu ostudy naskórka;
• Metody iniekcji - śródskórne podawanie leków hamujących tyrozynazę;
• Obróbka sprzętowa - zastosowanie metod świetlnych (lasery, intensywnie pulsujące instalacje). Ta technika leczenia melasma pozwala na selektywne oddziaływanie na melaninę zawartą w komórkach barwnikowych, bez wpływu na otaczające zdrowe komórki. Laserowa korekcja plam starczych polega na niszczeniu mikroobszarów skóry, w miejscu których rozwijają się zdrowe komórki o prawidłowej pigmentacji. Główną wadą tej techniki jest zwiększone ryzyko wystąpienia pourazowej pigmentacji leczonych obszarów skóry. W naskórkowych i skórnych postaciach melasmy najskuteczniejsze jest leczenie technikami aparatowymi;
• Peelingi chemiczne - usunięcie górnej warstwy naskórka w celu przywrócenia procesu regeneracji skóry i zahamowania procesów melanogenezy. W celu korekcji plam starczych stosuje się peelingi powierzchniowe i środkowe. Stosowanie do leczenia ostudy głębokiego agresywnego peelingu nie jest uzasadnione, ponieważ skuteczność tej techniki jest niska w porównaniu z ryzykiem wystąpienia wtórnych przebarwień.

Melasma: Skinoren Treatment

W diagnostyce ostudy leczenie Skinorenem jest jedną z najskuteczniejszych obecnie stosowanych metod. Skinoren jest środkiem dermatoprotekcyjnym do użytku zewnętrznego o działaniu depigmentacyjnym, przeciwbakteryjnym, keratolitycznym i przeciwzapalnym. Głównym składnikiem aktywnym w składzie leku jest kwas azelainowy, który działa hamująco na nadaktywne melanocyty poprzez hamowanie tyrozynazy. W przypadku melasma leczenie Skinoren jest najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Skinoren jest dostępny w postaci kremu i żelu z różnymi stężeniami składnika aktywnego. W przypadku melasma leczenie Skinoren trwa 3 miesiące lub dłużej. Główne skutki uboczne Skinoren to zaczerwienienie, pieczenie, swędzenie. Skinoren jest skuteczny w leczeniu ostudy naskórka. Melasma skórna nie reaguje na leczenie tym lekiem.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!