Onkocytologia
Onkocytologia lub cytologia to metoda badania mikroskopowego komórek pobranych z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy w celu wykrycia zmian nowotworowych.
Wymaz do onkocytologii jest wskazany do regularnego przechodzenia do wszystkich kobiet, zwłaszcza pacjentek z grupy ryzyka, umożliwiając identyfikację patologicznych obszarów szyjki macicy, wyjaśnienie diagnozy i dostosowanie taktyki dalszego badania i leczenia. Zaleca się coroczne badanie diagnostyczne szyjki macicy pod kątem onkocytologii:
- Kobiety, których rodziny chorowały na raka;
- Pacjenci z wysokim mianem wirusa brodawczaka ludzkiego;
- Pacjenci z erozją szyjki macicy.
Onkocytologia szyjki macicy: technika
Onkocytologia szyjki macicy jest częścią rutynowego badania ginekologicznego, przeprowadzana jest szybko, prawie bezboleśnie i nie wymaga zakupu drogiego sprzętu i leków. W trakcie badania lekarz otrzymuje biomateriał (określoną liczbę komórek z powierzchni szyjki macicy) za pomocą specjalnej szczoteczki do szyjki macicy z miękkim włosiem.
Bezpośrednio po pobraniu biomateriału specjalista wykonuje wymaz - odcisk: w tym celu lekarz dotyka całej powierzchni szkiełka cytopędzelkiem. Liczba kieliszków (preparatów) może wahać się od jednego do trzech. Następnie przygotowany rozmaz do onkocytologii suszy się na powietrzu, umieszcza w kuwecie (wąskiej szklanej szalce) i utrwala 96% alkoholem etylowym na 5 minut. Kolejnym etapem badania jest badanie biomateriału w laboratorium przez cytologów.
Przechowywanie szklanek z utrwalonymi rozmazami jest dozwolone w temperaturze 3-8 stopni Celsjusza przez 10 dni i tylko w szczelnie zamkniętym opakowaniu.
Przygotowanie do onkocytologii
Onkocytologia szyjki macicy nie gwarantuje dokładnego wyniku, jeśli badanie zostało przeprowadzone na tle procesu zapalnego na genitaliach kobiety. Doświadczony lekarz zaleci wykonanie wymazu Pap po leczeniu przeciwzapalnym. Nie zaleca się również prowadzenia onkocytologii podczas krwawień miesiączkowych.
Na 48 godzin przed badaniem pacjentki powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej, stosowania tamponów dopochwowych, kremów, czopków, douching i leków. Przed badaniem onkocytologicznym bardziej wskazane jest wykonanie higieny osobistej przy pomocy prysznica pionowego, rezygnując z kąpieli na 1-2 dni. Wymaz do onkocytologii pobierany jest przed badaniem ginekologicznym lub kolposkopią lub 48 godzin po tych zabiegach.
Interpretacja wyników w onkocytologii
Wymazy cytologiczne mogą być dodatnie lub ujemne. Zwykle (z negatywnymi wynikami onkocytologii) komórki pobranego biomateriału mają normalną wielkość i kształt. Dodatni rozmaz jest wykrywany po wykryciu komórek z nieprawidłowościami.
Pozytywny rozmaz na onkocytologię nie zawsze oznacza, że kobieta ma raka. Częstymi przyczynami nieprawidłowości w badaniu cytologicznym jest obecność zakażeń, takich jak chlamydia, gonococcus, Trichomonas, a także kandydoza i wirus brodawczaka ludzkiego, które mogą powodować brodawki narządów płciowych wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych kobiety. Wirus kłykciny może powodować łagodne zmiany w szyjce macicy. Wirus brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym może powodować rozwój raka, który charakteryzuje się najbardziej zmienionymi nieprawidłowymi komórkami stwierdzonymi w wynikach onkocytologii.
Klasyfikacja cytologiczna wymazu Pap:
- 1 klasa. Normalna cytologia;
- II stopnia. Następuje zmiana w morfologii komórek spowodowana procesem zapalnym w żeńskich narządach płciowych;
- 3 klasa. Ujawniono pojedyncze komórki z nieprawidłowościami w cytoplazmie i jądrach;
- 4 klasie. Poszczególne komórki z wyraźnymi oznakami złośliwości;
- 5 klasa. Duża liczba komórek rakowych. Obecność złośliwego nowotworu nie budzi wątpliwości.
Plan leczenia zależy od stopnia zmian komórkowych wykrytych przez cytologa. Jeśli nieprawidłowości komórkowe są związane z procesem zapalnym, przepisuje się odpowiednie leczenie, a rozmaz do onkocytologii powtarza się po kilku miesiącach. Niskie i duże nieprawidłowości są zawsze wskazaniem do kolposkopii - dokładniejszego zbadania szyjki macicy, pochwy i sromu przy użyciu instrumentu podobnego do mikroskopu. W przypadku wykrycia wyraźnych zmian komórkowych specjalista może pobrać próbkę do biopsji, a dalsze zalecenia lekarskie będą zależeć od wyników raportu histologicznego.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
