Zofran

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zofran: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Interakcje lekowe
11. Analogi
12. Warunki przechowywania
13. Warunki wydawania aptek
14. Recenzje
15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Zofran

Kod ATX: A04AA01

Składnik aktywny: Ondansetron (Ondansetron)

Producent: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francja), GlaxoSmithKline Trading (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Zofran to lek o działaniu przeciwwymiotnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego: bezbarwny przezroczysty płyn, praktycznie wolny od obcych wtrąceń (w ampułkach 2 lub 4 ml, 5 ampułek w konturowych opakowaniach plastikowych (palety), 1 paleta w kartoniku);
Syrop: klarowny płyn od jasnożółtego do bezbarwnego o charakterystycznym zapachu truskawek (w butelkach z ciemnego szkła po 50 ml, 1 butelka w pudełku tekturowym wraz z miarką);
Czopki doodbytnicze: białe, jednorodne, gładkie, w formie walca ze spiczastym końcem (w paskach po 1 czopek, 1 lub 2 paski w kartoniku);
Pastylki: białe, okrągłe, z jednej strony wypukłe, z drugiej płaskie (w blistrach po 10 szt., 1 blister w kartoniku).

Skład 1 ml roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego obejmuje:

Substancja czynna: ondansetron - 2,5 mg (w postaci dwuwodzianu chlorowodorku), w przeliczeniu na ondansetron - 2 mg;
Składniki pomocnicze: kwas cytrynowy jednowodny, cytrynian sodu, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Skład 1 pastylki zawiera:

Substancja czynna: ondansetron - 4 lub 8 mg;
Składniki pomocnicze: aspartam, żelatyna, mannitol, hydroksybenzoesan metylu sodu, aromat truskawkowy, hydroksybenzoesan propylu sodu, woda oczyszczona.

W skład 5 ml syropu wchodzą:

Substancja czynna: ondansetron - 5 mg (w postaci dwuwodzianu chlorowodorku), w przeliczeniu na ondansetron - 4 mg;
Składniki pomocnicze: kwas cytrynowy bezwodny, cytrynian sodu dwuwodny, benzoesan sodu, roztwór sorbitolu, aromat truskawkowy, woda oczyszczona.

Skład 1 czopka doodbytniczego obejmuje:

Składnik aktywny: ondansetron - 16 mg;
Składnik pomocniczy: witepsol S58.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ondansetron, aktywny składnik Zofranu, jest jednym z silnych, wysoce selektywnych antagonistów receptora 5HT ₃. Mechanizm zapobiegania objawom, takim jak nudności i wymioty, nie został dokładnie określony. Przy stosowaniu leków cytostatycznych i radioterapii przypuszczalnie w jelicie cienkim uwalnia się serotonina (5HT), która wywołuje odruch wymiotny poprzez stymulację zakończeń włókien doprowadzających nerwu błędnego i aktywację receptorów 5HT ₃. Ondansetron zapewnia początkową blokadę tego odruchu.

Z kolei aktywacja aferentnych zakończeń nerwu błędnego może doprowadzić do wyzwolenia centralnego mechanizmu odruchu wymiotnego i uwolnienia 5HT w tylnym polu dna komory czwartej. Dlatego zahamowanie przez Zofran nudności i wymiotów spowodowanych radioterapią i przyjmowaniem leków cytostatycznych jako chemioterapii jest najprawdopodobniej możliwe ze względu na antagonistyczny wpływ na receptory 5HT ₃ neuronów zlokalizowanych zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, jak i na obwodzie.

Mechanizm działania Zofranu w zapobieganiu nudnościom i wymiotom jako powikłaniom pooperacyjnym jest nieznany, ale generalnie odpowiada mechanizmowi łagodzenia nudności i wymiotów wywołanych sesjami radioterapii i chemioterapii.

Przyjmowanie ondansetronu nie wpływa na zawartość prolaktyny w osoczu krwi.

Farmakokinetyka

Parametry farmakokinetyczne ondansetronu pozostają niezmienione, gdy jest on wielokrotnie podawany do organizmu. Związek ten charakteryzuje się identycznymi działaniami ogólnoustrojowymi przy podawaniu domięśniowym i dożylnym. Zdolność ondansetronu do wiązania białek jest niewielka i wynosi 70–76%.

Zarówno po podaniu doustnym, jak i domięśniowym i dożylnym, dystrybucja aktywnego składnika Zofranu u dorosłych jest podobna. Objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym wynosi około 140 litrów.

Ondansetron jest wydalany z krążenia ogólnoustrojowego, metabolizowany głównie w wątrobie. Mniej niż 5% dawki wprowadzonej do organizmu jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej. Dystrybucja tej substancji po podaniu domięśniowym i dożylnym, a także po podaniu doustnym, jest identyczna z okresem półtrwania i wynosi około 3 godzin.

Farmakokinetyka ondansetronu zależy od płci pacjenta. U kobiet obserwuje się większy stopień wchłaniania i szybkości oraz mniejszą objętość dystrybucji i klirens ogólnoustrojowy (parametry dostosowuje się do masy ciała) niż u mężczyzn.

U dzieci w wieku 1–4 miesięcy, które przeszły operację, klirens był około 30% wolniejszy niż u pacjentów w wieku 5–24 miesięcy. Podobną tendencję zaobserwowano przy porównywaniu grup noworodków i dzieci w wieku 3–12 lat. Okres półtrwania ondansetronu u pacjentów w wieku 1-4 miesięcy wynosi średnio 6,7 godziny, natomiast u pacjentów w wieku 5-24 miesięcy i 3-12 lat około 2,9 godziny.

Różnice w parametrach farmakokinetycznych tłumaczy się zwiększonym odsetkiem płynów w organizmie noworodków i niemowląt oraz dużą objętością dystrybucji ondansetronu, który jest substancją rozpuszczalną w wodzie, u dzieci w wieku 1–4 miesięcy.

U dzieci w wieku 3–12 lat, którym przydzielono operacje planowe w znieczuleniu ogólnym, bezwzględne wartości objętości dystrybucji i klirensu ondansetronu zmniejszają się w porównaniu z tymi wskaźnikami u dorosłych. Korekta wartości objętości dystrybucji i klirensu w zależności od masy ciała prowadzi do niemal identyczności tych wskaźników w różnych grupach wiekowych. Obliczenie dawki w zależności od masy ciała w pełni kompensuje ogólnoustrojową ekspozycję na ondansetron i związane z wiekiem zmiany u dzieci.

Dane dotyczące zawartości ondansetronu w osoczu krwi, a także wyniki modelowania zależności odpowiedzi klinicznej od ekspozycji sugerują bardziej zauważalny wpływ leku na odstęp QTcF u pacjentów w wieku 75 lat i starszych niż u pacjentów w młodszym wieku.

U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (CC 15-60 ml / min) objętość dystrybucji i klirens ogólnoustrojowy zmniejszają się po dożylnym podaniu Zofranu, czego konsekwencją jest prawie bez znaczenia klinicznego wydłużenie okresu półtrwania do 5,4 godziny. Badania, w których uczestniczyli pacjenci z ciężką niewydolnością nerek, wymagającą ciągłej hemodializy, nie wykazano zmian w farmakokinetyce ondansetronu po infuzji.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby klirens ogólnoustrojowy substancji czynnej Zofran gwałtownie się zmniejsza, a okres półtrwania wydłuża się do 15–32 godzin. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi prawie 100% z powodu zahamowania metabolizmu pierwszego przejścia.

Wskazania do stosowania

Zofran jest przepisywany w celu zapobiegania i eliminacji wymiotów i nudności, które są spowodowane następującymi przyczynami:

Chemioterapia cytostatyczna lub radioterapia;
Interwencje chirurgiczne (tabletki do resorpcji, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, syrop).

Przeciwwskazania

Ciąża i laktacja;
Nadwrażliwość na składniki leku.

Zofran w postaci czopków jest przeciwwskazany do stosowania w dzieciństwie, syrop i pastylki do ssania można przyjmować od 2 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa leku dla małych dzieci).

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego należy stosować ostrożnie jednocześnie z lekami przeciwarytmicznymi i beta-blokerami, a także u pacjentów z zaburzeniami rytmu i przewodnictwa serca oraz znacznymi zaburzeniami elektrolitowymi (w bardzo rzadkich przypadkach dożylne podanie leku może spowodować przemijające zmiany w EKG, w tym wydłużenie Odstęp QT).

Instrukcja stosowania Zofranu: metoda i dawkowanie

Tabletki Zofran należy umieścić na czubku języka i połknąć po rozpuszczeniu, syrop należy przyjmować doustnie.

Schemat stosowania leku w celu zapobiegania i eliminacji wymiotów i nudności spowodowanych radioterapią lub chemioterapią cytostatyczną wynika z emetogenności terapii przeciwnowotworowej.

Zwykle dzienna dawka doustna dla osoby dorosłej wynosi 8-32 mg.

Zaleca się korzystanie z następujących trybów:

Umiarkowana emetogenna chemioterapia i radioterapia: 8 mg 1-2 godziny przed rozpoczęciem głównej terapii, ponownie po 12 godzinach przyjąć tę samą dawkę;
Chemioterapia o silnym działaniu emetogennym: ondansetron 24 mg jednocześnie z deksametazonem 12 mg 1-2 godziny przed rozpoczęciem chemioterapii.

W celu zapobiegania przedłużającym się lub późnym wymiotom, które pojawiają się po 24 godzinach, przez 5 dni należy kontynuować przyjmowanie leku Zofran doustnie 2 razy dziennie po 8 mg.

Dzieciom bezpośrednio przed rozpoczęciem chemioterapii Zofran wstrzykuje się jednorazowo w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnie w dawce 5 mg / m². Po 12 godzinach lek przyjmuje się doustnie (syrop, tabletki do resorpcji) w dawce 4 mg. Po zakończeniu chemioterapii leczenie należy kontynuować przez 5 dni 2 razy dziennie po 4 mg.

Aby zapobiec wymiotom i nudnościom i je wyeliminować w okresie pooperacyjnym, dorosłym pokazano przyjmowanie Zofranu w postaci syropu lub tabletek do resorpcji w dawce 16 mg na 1 godzinę przed znieczuleniem.

W celu złagodzenia wymiotów pooperacyjnych i nudności stosuje się roztwór do wstrzykiwań Zofranu.

Aby zapobiec i zatrzymać rozwój pooperacyjnych wymiotów i nudności, lek podaje się dożylnie dzieciom.

Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością nerek i powolnym metabolizmem sparteiny / debryzochiny. Dzienna dawka ondansetronu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie powinna przekraczać 8 mg.

Zofran w postaci czopków stosuje się doodbytniczo.

Schemat stosowania leku w celu zapobiegania i eliminacji wymiotów i nudności spowodowanych radioterapią lub chemioterapią cytostatyczną wynika z emetogenności terapii przeciwnowotworowej. W przypadku chemioterapii lub radioterapii o umiarkowanym działaniu wymiotnym przepisuje się 1 czopek (16 mg ondansetronu) na 1-2 godziny przed rozpoczęciem terapii głównej. W przypadku chemioterapii o silnym działaniu wymiotnym lek stosuje się w tej samej dawce jednocześnie z dożylnym podaniem 20 mg deksametazonu.

Aby zapobiec przedłużającym się lub późnym wymiotom, które pojawiają się 24 godziny po zakończeniu radioterapii lub chemioterapii, konieczne jest kontynuowanie terapii przez 5 dni po 1 czopku dziennie (możliwe jest również doustne przyjmowanie leku w postaci pastylek lub syropu).

Nie zaleca się stosowania Zofranu w postaci czopków dla dzieci i pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością nerek i powolnym metabolizmem sparteiny / debryzochiny.

Schemat dawkowania leku w postaci roztworu do wstrzykiwań w celu zapobiegania i eliminacji wymiotów i nudności spowodowanych radioterapią lub chemioterapią cytostatyczną zależy od emetogenności leczenia przeciwnowotworowego.

Dla dorosłych zalecane są następujące schematy:

Radioterapia i chemioterapia emetogenna: przed rozpoczęciem leczenia 8 mg Zofranu podaje się domięśniowo lub powoli dożylnie;
Chemioterapia silnie emetogenna: bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia 8 mg Zofranu podaje się jednorazowo dożylnie lub domięśniowo. Stosowanie większych dawek (8-32 mg) jest możliwe we wlewie dożylnym po rozpuszczeniu Zofranu w 50-100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub innym zgodnym roztworze do infuzji przez 15 minut lub dłużej. Możliwe jest użycie leku w inny sposób: 8 mg roztworu wstrzykuje się powoli dożylnie lub domięśniowo bezpośrednio przed chemioterapią, następnie przepisuje się 2 kolejne wstrzyknięcia dożylne lub domięśniowe w tej samej dawce w odstępie 2-4 godzin lub ciągły wlew leku stosuje się przez 24 godziny z szybkością 1 mg na godzina. Skuteczność preparatu Zofran można zwiększyć przez dodatkowe, jednorazowe podanie dożylne 20 mg soli sodowej fosforanu deksametazonu przed chemioterapią.

Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 17 lat Zofran jest przepisywany na podstawie powierzchni ciała (lek podaje się dożylnie bezpośrednio przed chemioterapią):

Mniej niż 0,6 m²: dawka początkowa - 5 mg / m²; po 12 godzinach doustnie 2 mg syropu;
0,6-1,2 m²: dawka początkowa - 5 mg / m²; po 12 godzinach przyjmuje się doustnie 4 mg syropu;
Więcej niż 1,2 m²: dawka początkowa - 8 mg; po 12 godzinach przyjmuje się doustnie 8 mg syropu.

Przez 5 dni po zakończeniu kuracji syrop kontynuuje się 2 razy dziennie w tej samej dawce (odpowiednio 2, 4 lub 8 mg).

W przypadku dzieci alternatywnie Zofran można podawać bezpośrednio przed chemioterapią w postaci pojedynczego wstrzyknięcia dożylnego w dawce 0,15 mg / kg (do 8 mg). Dawkę tę można podawać ponownie co 4 godziny (łącznie nie więcej niż trzy dawki). Przyjmowanie Zofranu doustnie 2 razy dziennie w dawce 4 mg można kontynuować przez kolejne 5 dni po zakończeniu chemioterapii. Dawki nie powinny być wyższe niż zalecane dla dorosłych.

Aby zapobiec wymiotom i nudnościom w okresie pooperacyjnym i je wyeliminować, zaleca się jednokrotne domięśniowe lub powolne dożylne wstrzyknięcie 4 mg Zofranu u osób dorosłych podczas wprowadzania do znieczulenia. W leczeniu wymiotów i nudności w okresie pooperacyjnym, 4 mg roztworu podaje się raz domięśniowo lub powoli dożylnie.

Aby zapobiec i wyeliminować wymioty i nudności w okresie pooperacyjnym (po operacji w znieczuleniu ogólnym), dzieciom w wieku od 1 miesiąca do 17 lat przepisuje się 0,1 mg / kg (maksymalnie do 4 mg) w postaci powolnego wstrzyknięcia dożylnego. Lek można podawać po operacji lub przed, w trakcie lub po wprowadzeniu do znieczulenia. Taka sama dawka jest wskazana w łagodzeniu wymiotów i nudności, które wystąpiły w okresie pooperacyjnym.

Doświadczenie w stosowaniu preparatu Zofran w zapobieganiu i łagodzeniu wymiotów i nudności pooperacyjnych u pacjentów w podeszłym wieku jest ograniczone, chociaż lek jest ogólnie dobrze tolerowany przez pacjentów w wieku powyżej 65 lat otrzymujących chemioterapię.

Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i powolnym metabolizmem sparteiny / debryzochiny. Dzienna dawka ondansetronu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie powinna przekraczać 8 mg.

Podczas rozcieńczania roztworu do wstrzykiwań Zofran można użyć następujących roztworów:

5% roztwór dekstrozy;
0,9% roztwór chlorku sodu;
10% roztwór mannitolu;
Roztwór Ringera;
0,9% roztwór chlorku sodu i 0,3% roztwór chlorku potasu;
5% roztwór dekstrozy i 0,3% roztwór chlorku potasu.

Roztworu do infuzji nie należy przygotowywać z wyprzedzeniem. W razie potrzeby przygotowany roztwór można przechowywać przez 24 godziny przy naturalnym lub normalnym oświetleniu w temperaturze 2-8 ° C.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją Zofran w postaci pastylek, syropu i czopków może prowadzić do wystąpienia następujących skutków ubocznych:

Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej (czasami z obniżeniem odcinka ST), bradykardia, arytmia, obniżenie ciśnienia krwi;
Układ pokarmowy: suchość w ustach, czkawka, biegunka lub zaparcia, pieczenie w odbytnicy i odbycie (po podaniu czopków); czasami - bezobjawowy, przemijający wzrost aktywności testów wątrobowych;
Układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, drgawki i zaburzenia spontanicznych ruchów;
Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, pokrzywka, skurcz krtani, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy;
Inne: uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, przemijające pogorszenie ostrości wzroku, hiperreatyninemia, hipokaliemia.

Podczas stosowania leku w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego mogą rozwinąć się następujące zaburzenia:

Układ sercowo-naczyniowy: czasami - arytmia, ból w klatce piersiowej (może towarzyszyć obniżenie odcinka ST), obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia; często uderzenia gorąca lub uczucie ciepła; bardzo rzadko - przemijające zmiany w EKG, w tym wydłużenie odstępu QT (zwykle przy podaniu dożylnym);
Układ nerwowy: bardzo często - ból głowy; czasami - drgawki, zaburzenia ruchowe (w tym objawy pozapiramidowe, takie jak przełom oczno-mięśniowy, dyskineza i dystonia) bez trwałych konsekwencji klinicznych; rzadko - zawroty głowy związane z szybkim podawaniem dożylnym;
Układ immunologiczny: rzadko - reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego (niekiedy o ciężkim przebiegu, w tym anafilaksja);
Przewód pokarmowy: często - zaparcia;
Układ oddechowy, narządy śródpiersia i klatki piersiowej: czasami - czkawka;
Wątroba i drogi żółciowe: niekiedy - bezobjawowe podwyższenie wyników testów czynnościowych wątroby (częściej obserwowane u pacjentów otrzymujących chemioterapię cisplatyną);
Narząd wzroku: rzadko - przemijające zaburzenia widzenia (w postaci niewyraźnego widzenia), zwykle po podaniu dożylnym; bardzo rzadko - przemijająca ślepota, zwykle po podaniu dożylnym (w większości przypadków ślepota ustępowała w ciągu 20 minut; wielu pacjentom przepisano leki chemioterapeutyczne zawierające cisplatynę; w niektórych przypadkach przemijająca ślepota miała podłoże korowe);
Reakcje miejscowe i ogólne: często - reakcje miejscowe w miejscu podania dożylnego.

Przedawkować

W tej chwili informacji na temat przedawkowania jest niewiele. W większości jego objawy są podobne do skutków ubocznych, które pojawiają się u niektórych pacjentów, którzy otrzymywali lek w zalecanych dawkach.

Stosowanie preparatu Zofran może prowadzić do zależnego od dawki wydłużenia odstępu QT. W przypadku możliwego przedawkowania zaleca się regularne monitorowanie EKG. Przedawkowaniu u dzieci podczas doustnego przyjmowania leku często towarzyszą objawy przypominające zespół serotoninowy.

Specyficzne antidotum na lek nie jest znane, dlatego w przypadku przyjmowania go w dużych dawkach zaleca się odpowiednią terapię wspomagającą i objawową. W leczeniu przedawkowania nie zaleca się powołania ipecac, ponieważ prawdopodobieństwo znaczącej odpowiedzi klinicznej na terapię ipecac jest znikome ze względu na działanie przeciwwymiotne leku.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z objawami nadwrażliwości na innych antagonistów receptora 5HT3 w wywiadzie podczas stosowania preparatu Zofran mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Ondansetron wydłuża czas przejścia treści przez jelito grube, dlatego pacjenci z objawami niedrożności jelit po zastosowaniu preparatu Zofran wymagają regularnej kontroli.

Pastylki do ssania zawierają aspartam, dlatego zaleca się ostrożne ich stosowanie u pacjentów z fenyloketonurią.

Nie wyciskać wcześniej tabletek Zofran z folii.

Dane dotyczące stosowania ondansetronu w postaci roztworu do wstrzykiwań u dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca są ograniczone.

Nie podawać leku Zofran w tej samej strzykawce ani w tym samym roztworze do infuzji z innymi lekami.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Dla Zofranu działanie uspokajające jest nietypowe, dlatego jego odbiór nie wpływa na zdolność pacjentów do prowadzenia samochodu lub wykonywania potencjalnie niebezpiecznej pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i koncentracji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie udowodniono bezpieczeństwa leczenia ondansetronem podczas ciąży u ludzi. Badania przedkliniczne nie wskazują na bezpośredni ani pośredni negatywny wpływ na rozwój zarodka, płodu, przebieg ciąży, rozwój około- i pourodzeniowy. Jednak wyniki te nie potwierdzają pełnego bezpieczeństwa leczenia Zofranem kobiet w ciąży, dlatego jego powołanie do tej kategorii pacjentek jest przeciwwskazane.

Badania wykazały, że ondansetron przenika do mleka karmiących zwierząt. Dlatego przepisując Zofran, należy przerwać karmienie piersią.

Interakcje lekowe

Nie ma dowodów na to, że ondansetron hamuje lub indukuje metabolizm innych leków, często przepisywanych w skojarzeniu z nim.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania następujących leków:

Induktory enzymatyczne P450 (CYP2D6 i CYP1A2), takie jak ryfampicyna, karbamazepina, barbiturany, podtlenek azotu, karizoprodol, gryzeofulwina, glutetymid, fenylobutazon, papaweryna, fenytoina (prawdopodobnie inne hydantoiny), tolbutamid;
Inhibitory enzymów P450 (CYP2D6 i CYP1A2), takie jak leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy, allopurynol, cymetydyna, antybiotyki makrolidowe, chloramfenikol, doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, kwas walproinowy, diltiazem, disulfiraminat ketokonazol, omeprazol, metronidazol, propranolol, chinina, chinidyna, werapamil.

Zofran nie oddziałuje z alkoholem, furosemidem, temazepamem, propofolem (diprivanem) i tramadolem.

Przy równoczesnym stosowaniu Zofranu w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

Fenytoina, ryfampicyna i karbamazepina: zmniejszenie stężenia ondansetronu we krwi;
Tramadol: zmniejsza jego działanie przeciwbólowe.

Zofran w stężeniu 0,016 mg / ml i 0,16 mg / ml (odpowiednio 8 mg / 500 ml i 8 mg / 50 ml) jest farmaceutycznie zgodny i można go podawać za pomocą wstrzykiwacza w kształcie litery Y dożylnie w kroplówce jednocześnie z następującymi lekami:

Doksorubicyna: przez 5 minut (dawka - 10-100 mg, w postaci dożylnego bolusa);
5-fluorouracyl: (stężenie - 0,8 mg / ml z szybkością 20 ml na godzinę, wyższe stężenia 5-fluorouracylu mogą prowadzić do wytrącania się Zofranu);
Cisplatyna: przez 1-8 godzin (stężenie - do 0,48 mg / ml);
Etopozyd: przez 30-60 minut (stężenie - 0,144-0,25 mg / ml);
Karboplatyna: przez 10-60 minut (stężenie - 0,18-9,9 mg / ml);
Cyklofosfamid: przez 5 minut (dawka - 100-1000 mg, w postaci dożylnego bolusa);
Ceftazydym: przez 5 minut (dawka - 250-2000 mg, we wstrzyknięciu dożylnym w bolusie);
Deksametazon: dożylne podanie 20 mg leku jest możliwe powoli, w ciągu 2-5 minut. Możliwe jest podawanie leków jednym zakraplaczem, natomiast w roztworze stężenie deksametazonu sodowego fosforanu może wynosić 0,032-2,5 mg / ml, Zofran - 0,008-1 mg / ml.

Analogi

Analogami Zofrana są: Latran, Ondansetron, Ondansetron-Teva, Ondansetron-Ronts, Ondansetron-Altpharm, Ondasol, Emetron, Domegan, Vero-Ondansetron, Lazaran VM, Zoltem, Ondantor, Osetron, Emeset, Setronon.

Warunki przechowywania

Przechowywać poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 30 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Zofranie

Według opinii Zofran w większości przypadków dobrze radzi sobie z nudnościami spowodowanymi stosowaniem znieczulenia ogólnego lub przyjmowaniem leków chemioterapeutycznych. Wielu pacjentów lubi wyniki leczenia i szeroką gamę postaci dawkowania tego leku. Efekty uboczne są niezwykle rzadkie.

Cena za Zofran w aptekach

Cena Zofranu w tabletkach o dawce 4 mg wynosi średnio 2400-2600 rubli, a przy dawce 8 mg - 4580-4,700 rubli (10 sztuk w opakowaniu). W aptekach można kupić roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego za 1500-1600 rubli (opakowanie zawiera 5 ampułek). Czopek doodbytniczy (1 szt.) Będzie kosztować około 730–905 rubli. Syrop Zofran kosztuje około 2470–2690 rubli (za butelkę 50 ml).