Garamycyna
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Garamycyna jest środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów.
Uwolnij formę i kompozycję
- Roztwór do wstrzykiwań (1 i 2 ml w ampułkach, 10 ampułek w opakowaniu);
- Krem (15 gw tubkach);
- Maść (15 gw tubkach).
Substancją czynną jest siarczan gentamycyny:
- 1 ml roztworu - 0,04 g;
- 1 g kremu - 0,001 g;
- 1 g maści - 0,001 g.
Wskazania do stosowania
Do roztworu do wstrzykiwań:
- Sepsa noworodków;
- Bakteriemia;
- Posocznica;
- Infekcje dróg oddechowych;
- Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego;
- Infekcje dróg moczowych i nerek;
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych;
- Infekcje dootrzewnowe, w tym zapalenie otrzewnej;
- Infekcje oczu;
- Zakażenia kości, tkanek miękkich i skóry, w tym. zakażone rany i oparzenia;
- Rzeżączka;
- Okołooperacyjna profilaktyka infekcji.
Krem i maść są stosowane w leczeniu bakteryjnych zmian skórnych.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ciężka przewlekła niewydolność nerek z mocznicą i azotemią;
- Zapalenie nerwu słuchowego;
- Historia nadwrażliwości na lek lub inne aminoglikozydy.
Względne (ze względu na ryzyko powikłań należy zachować ostrożność):
- Botulizm;
- Parkinsonizm;
- Myasthenia gravis;
- Niewydolność nerek;
- Odwodnienie;
- Wcześniactwo dzieci;
- Okres noworodkowy;
- Podeszły wiek.
W czasie ciąży i laktacji stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania.
Sposób podawania i dawkowanie
Krem i maść
Krem i maść Garamycyna nakłada się zewnętrznie: cienką warstwę nakłada się na dotkniętą powierzchnię skóry 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby produkt można stosować pod bandażem.
Iniekcja
Roztwór garamycyny do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania domięśniowego i dożylnego.
Lek wstrzykuje się dożylnie przez 1,5-2 godziny w 5% roztworze dekstrozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu, wstrzyknięta objętość wynosi od 50 do 300 ml. W przypadku dzieci objętość wstrzykniętego płynu jest zmniejszona (stężenie nie powinno przekraczać 0,1% = 1 mg / ml).
W przypadku chorób o umiarkowanym nasileniu dorosłym z prawidłową czynnością nerek przepisuje się 3 mg / kg dziennie z częstotliwością podawania odpowiednio 2 lub 3 razy dziennie w dwóch równych porcjach po 12 godzinach lub w trzech równych porcjach po 8 godzinach.
W ciężkich przypadkach choroby z dużym ryzykiem zgonu dawkę dobową zwiększa się do 5 mg / kg z wielokrotnością 3-4 krotną, po klinicznej poprawie stanu dawkę obniża się do 3 mg / kg / dobę. Przebieg leczenia nie przekracza 7-10 dni.
W przypadku chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych u pacjentów z prawidłową czynnością nerek lek podaje się domięśniowo w dawce 120-160 mg raz dziennie przez 7-10 dni, w przypadku rzeżączki - domięśniowo raz w dawce 240-280 mg. Zaleca się wstrzyknięcie domięśniowo 1/2 dawki w każdy pośladek.
Dawki dla dzieci:
- Noworodki (przed siódmymi urodzinami) i wcześniaki - 2,5-3 mg / kg co 12 godzin;
- Niemowlęta powyżej 7 dni i dzieci poniżej 1 roku życia - 2,5 mg / kg co 8 godzin;
- Dzieci powyżej 1 roku życia - 2-2,5 mg / kg co 8 godzin.
Osoby w podeszłym wieku i pacjenci z upośledzoną funkcją wydalniczą nerek, a także z ciężką chorobą oparzeniową, dawkę Garamycyny ustala się w zależności od stężenia gentamycyny w osoczu krwi. Odstęp między średnimi dawkami określa wzór: odstęp (w godzinach) = stężenie kreatyniny (mg / 100 ml) x 8.
W ciężkich procesach zakaźnych zaleca się wprowadzanie mniejszych dawek z większą częstotliwością. W takim przypadku należy dobrać pojedynczą dawkę tak, aby maksymalne stężenie gentamycyny nie przekraczało 0,012 mg / ml.
W przypadku otyłości, wodobrzusza i obrzęków dawkę określa się na podstawie „suchej” i „idealnej” masy ciała.
W przypadku upośledzenia czynności nerek i hemodializy po zabiegu zaleca się podawanie leku w dawce: dla dorosłych - 1-1,7 mg / kg, dla dzieci - 2-2,5 mg / kg, w zależności od nasilenia infekcji.
Skutki uboczne
- Układ pokarmowy: nudności, wymioty, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
- Narządy krwiotwórcze: granulocytopenia, leukopenia, trombocytopenia, anemia;
- Układ nerwowy: uczucie drętwienia, parestezje, drżenie mięśni, senność, ból głowy, napady padaczkowe; u dzieci - psychoza;
- Układ moczowy: upośledzona czynność nerek (mikrohematuria, białkomocz, skąpomocz); w niektórych przypadkach - martwica kanalików nerkowych;
- Narządy zmysłów: zaburzenia błędnika i przedsionka, utrata słuchu, szum w uszach, nieodwracalna głuchota;
- Reakcje alergiczne: gorączka, wysypka skórna, świąd, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy;
- Inne: gorączka, nadkażenie;
- Wskaźniki laboratoryjne: u dzieci - hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia.
Specjalne instrukcje
Podczas leczenia należy monitorować stężenie gentamycyny w surowicy i klirens kreatyniny, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.
Ryzyko wystąpienia nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także w przypadku stosowania leku w dużych dawkach lub przez długi czas. Z tego powodu czynność nerek powinna być regularnie monitorowana: 1-2 razy w tygodniu, a u pacjentów otrzymujących duże dawki lub leczonych dłużej niż 10 dni - codziennie.
Aby zapobiec rozwojowi wad słuchu, konieczne jest okresowe (1-2 razy w tygodniu) badanie funkcji przedsionka w celu określenia ubytku słuchu przy wysokich częstotliwościach. W przypadku niezadowalających wyników badań audiometrycznych należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.
Pacjentom z chorobami zakaźnymi i zapalnymi zaleca się spożywanie zwiększonej ilości płynów podczas leczenia.
Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo rozwoju oporności mikroorganizmów. W takim przypadku konieczne jest anulowanie Garamycyny i przepisanie odpowiedniego leczenia na podstawie danych antybiogramu.
Należy mieć na uwadze prawdopodobieństwo wystąpienia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i paraliżu oddechowego.
Interakcje lekowe
- Leki z rodzaju curariform: ich działanie zwiotczające mięśnie jest wzmocnione;
- Leki przeciw miastenii: ich skuteczność spada;
- Diuretyki pętlowe, cisplatyna, inne leki oto- i nefrotoksyczne: zwiększona nefro- i ototoksyczność gentamycyny;
- Antybiotyki penicylinowe (na przykład karbenicylina, ampicylina): zwiększa się przeciwbakteryjne działanie gentamycyny;
- Indometacyna podawana pozajelitowo: zwiększa się ryzyko toksycznego działania Garamycyny;
- Metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego i inne leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (narkotyczne leki przeciwbólowe, węglowodory chlorowcowane jako środek do znieczulenia wziewnego, przetaczanie dużych ilości krwi z konserwantami cytrynianowymi): ryzyko wystąpienia skutków nefrotoksycznych i zatrzymania oddechu z powodu zwiększonej nerwowo-mięśniowej blokada.
W postaci roztworu Garamycyna jest farmaceutycznie niezgodna z innymi lekami, dlatego nie można ich mieszać w tej samej strzykawce.
Analogi
Analogami garamycyny są: Gentamycyna, Gentamycyna K, Gentamycyna siarczan, Gentamycyna-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamycyna-sterylny siarczan, Gentamycyna-Darnitsa, Gentamycyna-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze od 2 do 30 ºС poza zasięgiem dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
