Garamycyna - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Garamycyna

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Garamycyna jest środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów.

Uwolnij formę i kompozycję

• Roztwór do wstrzykiwań (1 i 2 ml w ampułkach, 10 ampułek w opakowaniu);
• Krem (15 gw tubkach);
• Maść (15 gw tubkach).

Substancją czynną jest siarczan gentamycyny:

• 1 ml roztworu - 0,04 g;
• 1 g kremu - 0,001 g;
• 1 g maści - 0,001 g.

Wskazania do stosowania

Do roztworu do wstrzykiwań:

• Sepsa noworodków;
• Bakteriemia;
• Posocznica;
• Infekcje dróg oddechowych;
• Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Infekcje dróg moczowych i nerek;
• Infekcje ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych;
• Infekcje dootrzewnowe, w tym zapalenie otrzewnej;
• Infekcje oczu;
• Zakażenia kości, tkanek miękkich i skóry, w tym. zakażone rany i oparzenia;
• Rzeżączka;
• Okołooperacyjna profilaktyka infekcji.

Krem i maść są stosowane w leczeniu bakteryjnych zmian skórnych.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Ciężka przewlekła niewydolność nerek z mocznicą i azotemią;
• Zapalenie nerwu słuchowego;
• Historia nadwrażliwości na lek lub inne aminoglikozydy.

Względne (ze względu na ryzyko powikłań należy zachować ostrożność):

• Botulizm;
• Parkinsonizm;
• Myasthenia gravis;
• Niewydolność nerek;
• Odwodnienie;
• Wcześniactwo dzieci;
• Okres noworodkowy;
• Podeszły wiek.

W czasie ciąży i laktacji stosowanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania.

Sposób podawania i dawkowanie

Krem i maść

Krem i maść Garamycyna nakłada się zewnętrznie: cienką warstwę nakłada się na dotkniętą powierzchnię skóry 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby produkt można stosować pod bandażem.

Iniekcja

Roztwór garamycyny do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania domięśniowego i dożylnego.

Lek wstrzykuje się dożylnie przez 1,5-2 godziny w 5% roztworze dekstrozy lub 0,9% roztworze chlorku sodu, wstrzyknięta objętość wynosi od 50 do 300 ml. W przypadku dzieci objętość wstrzykniętego płynu jest zmniejszona (stężenie nie powinno przekraczać 0,1% = 1 mg / ml).

W przypadku chorób o umiarkowanym nasileniu dorosłym z prawidłową czynnością nerek przepisuje się 3 mg / kg dziennie z częstotliwością podawania odpowiednio 2 lub 3 razy dziennie w dwóch równych porcjach po 12 godzinach lub w trzech równych porcjach po 8 godzinach.

W ciężkich przypadkach choroby z dużym ryzykiem zgonu dawkę dobową zwiększa się do 5 mg / kg z wielokrotnością 3-4 krotną, po klinicznej poprawie stanu dawkę obniża się do 3 mg / kg / dobę. Przebieg leczenia nie przekracza 7-10 dni.

W przypadku chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych u pacjentów z prawidłową czynnością nerek lek podaje się domięśniowo w dawce 120-160 mg raz dziennie przez 7-10 dni, w przypadku rzeżączki - domięśniowo raz w dawce 240-280 mg. Zaleca się wstrzyknięcie domięśniowo 1/2 dawki w każdy pośladek.

Dawki dla dzieci:

• Noworodki (przed siódmymi urodzinami) i wcześniaki - 2,5-3 mg / kg co 12 godzin;
• Niemowlęta powyżej 7 dni i dzieci poniżej 1 roku życia - 2,5 mg / kg co 8 godzin;
• Dzieci powyżej 1 roku życia - 2-2,5 mg / kg co 8 godzin.

Osoby w podeszłym wieku i pacjenci z upośledzoną funkcją wydalniczą nerek, a także z ciężką chorobą oparzeniową, dawkę Garamycyny ustala się w zależności od stężenia gentamycyny w osoczu krwi. Odstęp między średnimi dawkami określa wzór: odstęp (w godzinach) = stężenie kreatyniny (mg / 100 ml) x 8.

W ciężkich procesach zakaźnych zaleca się wprowadzanie mniejszych dawek z większą częstotliwością. W takim przypadku należy dobrać pojedynczą dawkę tak, aby maksymalne stężenie gentamycyny nie przekraczało 0,012 mg / ml.

W przypadku otyłości, wodobrzusza i obrzęków dawkę określa się na podstawie „suchej” i „idealnej” masy ciała.

W przypadku upośledzenia czynności nerek i hemodializy po zabiegu zaleca się podawanie leku w dawce: dla dorosłych - 1-1,7 mg / kg, dla dzieci - 2-2,5 mg / kg, w zależności od nasilenia infekcji.

Skutki uboczne

• Układ pokarmowy: nudności, wymioty, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• Narządy krwiotwórcze: granulocytopenia, leukopenia, trombocytopenia, anemia;
• Układ nerwowy: uczucie drętwienia, parestezje, drżenie mięśni, senność, ból głowy, napady padaczkowe; u dzieci - psychoza;
• Układ moczowy: upośledzona czynność nerek (mikrohematuria, białkomocz, skąpomocz); w niektórych przypadkach - martwica kanalików nerkowych;
• Narządy zmysłów: zaburzenia błędnika i przedsionka, utrata słuchu, szum w uszach, nieodwracalna głuchota;
• Reakcje alergiczne: gorączka, wysypka skórna, świąd, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy;
• Inne: gorączka, nadkażenie;
• Wskaźniki laboratoryjne: u dzieci - hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia należy monitorować stężenie gentamycyny w surowicy i klirens kreatyniny, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.

Ryzyko wystąpienia nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także w przypadku stosowania leku w dużych dawkach lub przez długi czas. Z tego powodu czynność nerek powinna być regularnie monitorowana: 1-2 razy w tygodniu, a u pacjentów otrzymujących duże dawki lub leczonych dłużej niż 10 dni - codziennie.

Aby zapobiec rozwojowi wad słuchu, konieczne jest okresowe (1-2 razy w tygodniu) badanie funkcji przedsionka w celu określenia ubytku słuchu przy wysokich częstotliwościach. W przypadku niezadowalających wyników badań audiometrycznych należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.

Pacjentom z chorobami zakaźnymi i zapalnymi zaleca się spożywanie zwiększonej ilości płynów podczas leczenia.

Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo rozwoju oporności mikroorganizmów. W takim przypadku konieczne jest anulowanie Garamycyny i przepisanie odpowiedniego leczenia na podstawie danych antybiogramu.

Należy mieć na uwadze prawdopodobieństwo wystąpienia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i paraliżu oddechowego.

Interakcje lekowe

• Leki z rodzaju curariform: ich działanie zwiotczające mięśnie jest wzmocnione;
• Leki przeciw miastenii: ich skuteczność spada;
• Diuretyki pętlowe, cisplatyna, inne leki oto- i nefrotoksyczne: zwiększona nefro- i ototoksyczność gentamycyny;
• Antybiotyki penicylinowe (na przykład karbenicylina, ampicylina): zwiększa się przeciwbakteryjne działanie gentamycyny;
• Indometacyna podawana pozajelitowo: zwiększa się ryzyko toksycznego działania Garamycyny;
• Metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego i inne leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (narkotyczne leki przeciwbólowe, węglowodory chlorowcowane jako środek do znieczulenia wziewnego, przetaczanie dużych ilości krwi z konserwantami cytrynianowymi): ryzyko wystąpienia skutków nefrotoksycznych i zatrzymania oddechu z powodu zwiększonej nerwowo-mięśniowej blokada.

W postaci roztworu Garamycyna jest farmaceutycznie niezgodna z innymi lekami, dlatego nie można ich mieszać w tej samej strzykawce.

Analogi

Analogami garamycyny są: Gentamycyna, Gentamycyna K, Gentamycyna siarczan, Gentamycyna-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamycyna-sterylny siarczan, Gentamycyna-Darnitsa, Gentamycyna-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 2 do 30 ºС poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!