Microstroke: objawy, leczenie, zapobieganie
Treść artykułu:
- Microstroke - co to jest?
- Objawy mikrostoku
- Kto dostaje microstroke
- Diagnostyka
- Jaka jest różnica między przemijającym napadem niedokrwiennym a udarem
- Konsekwencje mikrostoku
- Wideo
Microstroke, czyli przemijający napad niedokrwienny (TIA), jest ostrym zaburzeniem krążenia mózgowego, które charakteryzuje się takimi samymi konsekwencjami morfologicznymi dla organizmu jak udar, ale różni się przemijaniem, mniej wyrazistymi objawami i pełnym przywróceniem wszystkich funkcji w ciągu godziny. Niemniej jednak mogą wystąpić konsekwencje mikroudaru, które są ważne, aby rozpoznać i zrównoważyć w czasie.
Microstroke - co to jest?
Tkanki mózgu należą do tych, które zużywają najwięcej tlenu. Kiedy krążenie mózgowe jest zaburzone, ulegają niedotlenieniu, przez co tracą swoje funkcje, wypadają ze skoordynowanej wzajemnej regulacji ośrodków nerwowych.
Pacjenci często nie rozpoznają mikrostrumienia, myląc go z chwilowym dyskomfortem
Mikrostud pojawia się, gdy przepływ krwi zatrzymuje się w małym naczyniu krwionośnym w mózgu. Może się to zdarzyć z kilku powodów:
- zablokowanie przez skrzep krwi;
- tętniak naczyniowy - w miejscu tętniaka krew zatrzymuje się i płynie wolniej, co jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy, a także rozciągania ściany naczynia z późniejszym pęknięciem;
- wrodzone anomalie naczyniowe;
- zapalenie naczyń - prowadzi do zgrubienia i deformacji ściany naczynia, niedrożności światła;
- zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
Wymieniono główne punkty, ale w rzeczywistości udar jest chorobą polietiologiczną, to znaczy spowodowaną działaniem kilku czynników.
Objawy mikrostoku
W przeciwieństwie do udaru, przejściowy atak niedokrwienny dotyka niewielki obszar mózgu, więc czasami pacjenci nawet nie zauważają, jak się objawia. Patologia nie objawia się tak ostro, aby doprowadzić do pilnej hospitalizacji. Ale możesz określić chorobę, jeśli zwrócisz uwagę na objawy:
- ból głowy, którego nie można wyeliminować lub słabo wyeliminować lekami przeciwbólowymi;
- osłabienie, drętwienie kończyn, drętwienie twarzy - jeśli dana osoba staje w obliczu faktu, że nagle ogarnia ją słabość, senność lub palce nie są mu dobrze posłuszne, jest to alarmujący znak. Każde zaburzenie unerwienia, zarówno motorycznego (motorycznego), jak i czuciowego, może świadczyć o uszkodzeniu mózgu;
- zawroty głowy;
- przejściowe upośledzenie wzroku, niemożność skupienia się na jednym punkcie, zmętnienie i ciemnienie obrazu w jednym oku, który następnie przechodzi do drugiego;
- zaburzenia mowy, niejasna wymowa, niezdolność do zebrania myśli i złożenia zdania;
- zaburzenie koordynacji - pacjent próbuje usiąść z powodu silnego poczucia dezorientacji w przestrzeni, zatacza się, zaburzony jest chód;
- podwójne widzenie (podwójne widzenie);
- trudności w połykaniu (dysfagia);
- zaburzenia zachowania - pacjent długo nie reaguje, rozgląda się bez celu itp.
W przypadku przejściowego ataku niedokrwiennego objawy te zwykle nie występują i nie są w pełni objawione. Na przykład osoba może narzekać na drętwienie policzków lub ust, podczas gdy ich stan jest ogólnie zadowalający. Poważne objawy znikają w ciągu 20-60 minut. Jak rozpoznać chorobę, odróżnić ją od dolegliwości? Przede wszystkim skarg na powyższe odczucia nie należy ignorować - gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli szybko ustały.
Początkowe objawy mikrosturzenia u mężczyzn są jeszcze mniej wyraźne niż u kobiet, poza tym mężczyźni są bardziej skłonni do zlekceważenia złego samopoczucia. Pierwsze oznaki choroby u nich często pozostają niezauważone, ale głównym markerem jest uporczywy ból głowy, który nie ustępuje po zażyciu środków przeciwbólowych.
Objawy mikrostanu u kobiet są bardziej wyraźne. Kobiety gorzej tolerują atak niedokrwienia, ostrzej reagują na ból głowy i są bardziej wrażliwe na inne objawy.
W każdym razie, jeśli istnieją podejrzenia, szczególnie u osób zagrożonych, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ przemijające ataki niedokrwienne są często prekursorami dużego udaru, który może mieć znacznie poważniejsze konsekwencje.
Aby zdiagnozować mikrostroke, uciekają się do obrazowania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej
Kto dostaje microstroke
Zidentyfikowano czynniki ryzyka, których obecność (jednego lub więcej) wskazuje na wysokie statystyczne prawdopodobieństwo wystąpienia przemijającego napadu niedokrwiennego, a także dużego udaru:
- Nadciśnienie pierwotne - utrzymujący się wzrost ciśnienia tętniczego znacznie zwiększa ryzyko pęknięcia lub zwyrodnienia naczyń krwionośnych na skutek stałego ciśnienia hydrodynamicznego.
- Miażdżyca - mózgowa (mózgowa) postać miażdżycy prowadzi do odkładania się lipidów w ścianie naczyń mózgowych. Z biegiem czasu tworzy się blaszka miażdżycowa, która blokuje światło naczynia.
- Niewydolność serca - stan ten prowadzi do dysfunkcji całego układu sercowo-naczyniowego, a gdy element naczyniowy traci zdolność kompensowania nierównomiernej pracy serca, dochodzi do zaburzeń krążenia.
Poszczególne czynniki ryzyka obejmują również:
- starość - im starsza osoba, tym mniej elastyczne włókna w jego ciele, które są ramą wielu struktur. Kiedy są zgubione, naczynia tracą zdolność właściwego wykonywania swojej funkcji;
- nadwaga - źle wpływa na stan naczyń krwionośnych;
- niezrównoważona dieta - niezdrowe jedzenie, tłuszcze trans i cholesterol, brak wystarczającej ilości pierwiastków śladowych i witamin, brak wody niekorzystnie wpływa zarówno na naczynia krwionośne, jak i krążenie;
- brak zdrowej aktywności fizycznej - niewprawny ośrodek sercowo-naczynioruchowy nie jest w stanie w pełni zapewnić odpowiedniego odżywienia mózgu.
- złe nawyki - palenie prowadzi do hipertoniczności naczyń krwionośnych, zwłaszcza małych, co uszkadza ich ścianę; alkohol pogarsza właściwości reologiczne krwi, źle wpływa na naczynia krwionośne, aw dużych dawkach uszkadza wątrobę, główny regulator ciśnienia osmotycznego wraz z nerkami;
- cukrzyca - wpływa na prawie wszystkie reakcje metaboliczne w organizmie, a także znacznie pogarsza stan naczyń krwionośnych;
- chroniczne przepracowanie, stres, brak snu.
Diagnostyka
Rozpoznanie „przemijającego napadu niedokrwiennego” ustala się po udaniu się do lekarza i przeprowadzeniu badania, które oprócz zebrania skarg i wywiadu obejmuje EKG, analizę ogólną i biochemiczną krwi, moczu, osłuchiwanie serca. Arbitrażową metodą postawienia diagnozy jest MRA (angiografia rezonansu magnetycznego) - pozwala na identyfikację ogniska niedokrwienia w tkance mózgowej.
Jaka jest różnica między przemijającym napadem niedokrwiennym a udarem
Dla klinicystów ważne jest, aby odróżnić przemijający napad niedokrwienny od pełnego udaru. Przede wszystkim zwraca się uwagę na objawy kliniczne - przy TIA nie występuje wyjątkowo silny ból głowy charakterystyczny dla udaru niedokrwiennego.
W przypadku przemijającego napadu niedokrwiennego można również zaobserwować zaburzenia mowy, paraliż mięśni twarzy, zniekształcony grymas na twarzy pacjenta i inne oznaki udaru, które jednak szybko mijają.
Udar objawia się z prędkością błyskawicy, a przy mikrostunieniu objawy mogą się nasilać przez kilka godzin, po czym następują inwolucja.
Pod względem stopnia uszkodzenia organicznego przemijający atak niedokrwienny dotyczy tylko niewielkiej grupy komórek nerwowych zasilanych przez jedną kapilarę. Udar prowadzi do utraty pełnoprawnych ośrodków nerwowych kory i podkorowej.
Konsekwencje mikrostoku
Przejściowy atak niedokrwienny sam w sobie nie stanowi takiego samego zagrożenia, jak jego możliwe powikłania. Około 15% pacjentów po TIA przechodzi pełnoprawny udar niedokrwienny, często w ciągu dwóch dni od początku TIA.
Niedokrwienne ognisko w mózgu zostaje zastąpione przez tkankę łączną, po której komórki nerwowe w nim nie wracają do życia.
Po mikrostrumieniu musisz udać się do lekarza, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia dużego udaru
Ryzyko wystąpienia choroby serca znacznie wzrasta, ponieważ jeśli w mózgu wystąpi niedokrwienie, w innych układach wzrasta ryzyko podobnego zaburzenia hemodynamicznego. Osoby, które przeszły przemijający atak niedokrwienia, powinny normalizować ciśnienie krwi i być regularnie monitorowane przez kardiologa.
Pomimo tego, że powrót pacjenta do zdrowia po przejściowym napadzie niedokrwienia następuje dość szybko, stan ten wymaga leczenia. Terapię przeprowadza się zwykle w domu.
Leczenie farmakologiczne polega na przepisywaniu leków z następujących grup:
- leki trombolityczne (fibrynolityki) - rozpuszczają gęste skrzepy krwi, przywracając drożność naczyń i eliminując niedokrwienie;
- antykoagulanty (heparyna, warfaryna, neodikumaryna) - stosowane w zapobieganiu wewnątrznaczyniowej krzepliwości krwi;
- leki przeciwpłytkowe (Aspirin-Cardio) - spowalniają adhezję płytek krwi i ich uwalnianie substancji biologicznie czynnych;
- leki przeciwnadciśnieniowe - pomagają utrzymać ciśnienie krwi w normalnych granicach;
- leki nootropowe - przyczyniają się do normalizacji funkcji poznawczych;
- angioprotectors - środki wzmacniające ścianę naczyniową.
Pacjentowi wykazano umiarkowaną i regularną aktywność fizyczną (idealną opcją jest chodzenie na świeżym powietrzu w nieco przyspieszonym tempie w porównaniu ze zwykłym tempem), kontrolę ciśnienia krwi, prawidłowe odżywianie (odmowa tłustych potraw, obfitość soli i przypraw, przestrzeganie diety), korekta nadmiaru waga, rezygnacja ze złych nawyków. Środki te mają nie tylko charakter leczniczy, ale także profilaktyczny, ich przestrzeganie może znacząco, kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko wystąpienia powtarzających się ataków niedokrwiennych.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
