Atak serca na nogach: konsekwencje
Treść artykułu:
- Dlaczego niektórzy pacjenci cierpią na zawał nogi?
- Objawy zawału nogi
- Konsekwencje zawału serca na nogach
- Pierwsza pomoc i leczenie
- Czynniki wpływające na rozwój zawału serca
- Wideo
Zawał mięśnia sercowego przenoszony na nogi ma te same przyczyny i ten sam mechanizm rozwoju, co normalny zawał niedokrwienny, ale różni się objawami klinicznymi - w tym przypadku objawy są słabe lub w ogóle się nie pojawiają. Czasami pacjenci nie zauważają zawału serca, który miał miejsce, przyjmując kilka objawów złego samopoczucia, a dowiadują się o tym od lekarza wiele lat później, gdy blizna po martwicy znajduje się na badaniu serca z innego powodu. Jednak konsekwencje takiego zawału serca są tak samo znaczące, jak przy jego zwykłej manifestacji - nie lekceważ tej patologii.
Pacjenci z mikrozawałami są często myleni z przejściowym złym samopoczuciem lub napadem dusznicy bolesnej
Dlaczego niektórzy pacjenci cierpią na zawał nogi?
Termin „zawał” odnosi się do zaburzenia krążenia, w którym tkanki wymagające obfitego dopływu krwi nie otrzymują jej oraz składników odżywczych i tlenu przenoszonych przez krew, w wyniku czego umierają. Może to wystąpić w nerkach, płucach, mózgu (stan ten nazywa się udarem niedokrwiennym) oraz w mięśniu sercowym, czyli mięśniu sercowym. Serce bardzo słabo znosi niedokrwienie, śmierć komórek następuje w ciągu 20 minut od zaburzeń krążenia.
W zależności od tego, które naczynie wieńcowe jest uszkodzone, duże lub małe, objawy kliniczne mogą się różnić. Kiedy duże odgałęzienie naczynia wieńcowego dostarczającego krew do dużego obszaru serca jest zablokowane, rozwija się masywny zawał serca. Jeśli niewielka ilość tkanki ulegnie uszkodzeniu w okolicy żywiącej się małą tętnicą, serce pozostaje sprawne, jego funkcja nieco cierpi - rozwija się mikrozawał lub, jak to się potocznie nazywa, mini zawał. Pacjent albo nie zauważa swoich objawów (szczególnie często bezobjawowy przebieg zawału serca występuje w cukrzycy, a nawet przy stosunkowo dużym obszarze zmiany), albo obwinia go o nawykowe złe samopoczucie, bez zwracania się o pomoc do lekarza i bez zakłócania zwykłego aktywnego trybu życia. W tym przypadku mówią o zawale serca, którego doznał w nogach.
Pod względem zagrożenia zawał serca, który następuje utajony, nie ustępuje rozległemu atakowi serca, nawet z niewielkim obszarem zmiany, z powodu opóźnionych powikłań i groźnych konsekwencji. W klasyfikacji medycznej ani mikrozawał, ani wymazana forma nie są wyodrębnione jako odrębna patologia - kod ICD 10 (wersja International Classification of Diseases 10) jest taki sam: identyfikator I21 - Ostry zawał mięśnia sercowego.
Objawy zawału nogi
Ze względu na płytką głębokość zmiany zawał małej ogniskowej ma zamazany obraz kliniczny. W objawach często przypomina atak dławicy piersiowej, który często występuje u osób starszych i młodych ludzi z patologiami układu sercowo-naczyniowego. Czy można nie zauważyć takiego ataku? To się często zdarza. Objawy kliniczne w tym przypadku są minimalne: krótkotrwałe osłabienie, wzrost, a następnie spadek ciśnienia, atak przyspieszonego bicia serca, zawroty głowy. Czasami mikrozawał objawia się w taki sam sposób, jak duży ogniskowy, ale z mniej wyraźnymi objawami.
Pierwsze oznaki zawału serca to:
- Zespół bólowy to ból za mostkiem charakterystyczny dla zawału serca, który pojawia się szybko i ma palący charakter. Można go podawać na dłoń, szczękę, szyję, między łopatkami, w opuszki palców. Silny ból zawału serca łagodzą jedynie narkotyczne środki przeciwbólowe. W przypadku małego ogniskowego zawału zespół bólowy jest łagodny lub nieobecny.
- Objaw witryny sklepowej jest typowy dla zawału serca w nogach, w którym osoba zatrzymuje się na ulicy i słucha siebie, próbując poradzić sobie z bólem; z zewnątrz może się wydawać, że patrzy na coś w witrynie sklepowej. Ból nie trwa długo, ale wskazuje na niedokrwienie tkanki.
- Zaburzenia rytmu - od wyjątkowo groźnych migotania komór i przedsionków po drobne napady. Często pacjent odczuwa przyspieszenie akcji serca, wyraźnie odczuwając każde uderzenie serca. Sytuacja polarna jest możliwa, gdy pacjenci skarżą się na uczucie zatrzymania krążenia, powolną i słabą pracę serca. Dzieje się tak, gdy przewodzące włókna serca są dotknięte obszarem martwicy.
- Objawy somatyczne - uczucie osłabienia, zawroty głowy, bladość. Stan człowieka nagle się pogarsza, pojawia się zimny i lepki pot, nie ma wystarczającej ilości powietrza. W przypadku mikrozawału pacjenci mogą narzekać na nagłe osłabienie, duszność, gorączkę.
- Objawy psychologiczne - człowiek ogarnia lęk, lęk przed śmiercią, z wyczuciem słucha wszelkich zmian w ciele, reakcje człowieka na temat jego zdrowia są często przesadzone. Często ten stan utrzymuje się po ataku przez długi czas.
Cechy obrazu klinicznego zależą od płci pacjenta. Mężczyźni częściej niż kobiety cierpią na choroby układu sercowo-naczyniowego, ponieważ organizm kobiety produkuje estrogen - hormon płciowy, który działa naprawczo na ściany naczyń.
Objawy kliniczne u mężczyzn są bardziej wyraźne, pojawiają się wcześniej i utrzymują się dłużej, u kobiet są słabsze, często całkowicie nieobecne, zawał serca jest łatwiej tolerowany, ale to komplikuje diagnozę.
Nawet przy ukrytych objawach patologii serca należy skonsultować się z lekarzem
Konsekwencje zawału serca na nogach
Jakie jest niebezpieczeństwo małego ogniskowego zawału? Pomimo tego, że pierwotne jego przejawy zwykle nie są interpretowane jako wielkie zagrożenie, należy pamiętać, że dochodzi do śmierci części serca, choć małej, ze wszystkimi konsekwencjami związanymi z tym stanem. Dlatego podczas wykrywania mikrozawału lekarze traktują to bardzo poważnie.
Konsekwencje zawału serca obejmują:
- Przewlekła niewydolność serca - rozwija się u prawie wszystkich pacjentów po zawale serca w dowolnej postaci, ponieważ część mięśnia sercowego traci swoją funkcję. Ten stan postępuje z czasem. Pacjent zauważa duszność, kołatanie serca, a czasem kaszel niezwiązany z chorobą dróg oddechowych.
- Miażdżyca - jej całkowita postać jest bardziej typowa dla rozległego zawału, ale wraz z mikrozawałem rozwija się również miejscowe osłabienie ściany serca. Czasami z powodu stwardniałego obszaru ściana serca wybrzusza się pod naciskiem. Powiększenie serca jest częstą konsekwencją zawału serca, zarówno z powodu kompensacyjnego przerostu, jak i z powodu rozciągania ścian.
- Naruszenie rytmu i przewodzenia - po ataku sporadyczne dodatkowe skurcze, arytmie mogą utrzymywać się przez długi czas.
- Zakrzepica naczyniowa - pojawia się na skutek zastoju krwi w miejscach, w których przepływ krwi jest na tyle niski.
Prawdopodobnie wystąpią powikłania w postaci aseptycznego zapalenia wokół strefy martwicy, które może rozprzestrzenić się na wewnętrzną (zapalenie wsierdzia) i zewnętrzną powłokę serca (zapalenie osierdzia).
Ponadto, jeśli dana osoba przeszła w przeszłości zawał serca, ryzyko drugiego zawału serca znacznie wzrasta.
Pierwsza pomoc i leczenie
Co robić w przypadku zawału serca? Przede wszystkim nie pozwól nikomu nieść go na nogach. Jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla zawału serca, należy wezwać karetkę, a następnie posadzić pacjenta, zapewniając mu pozycję półleżącą, zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Wskazane jest podanie pacjentowi tabletki nitrogliceryny w celu rozszerzenia naczyń wieńcowych, dozwolone jest stosowanie środków uspokajających.
Taktyka leczenia pacjenta polega na utrzymaniu funkcji serca, wyeliminowaniu niedokrwienia i zapobieganiu zakrzepicy. Przepisywane leki rozrzedzające krew i rozpuszczające możliwe skrzepy krwi, leki chroniące błony komórkowe serca, zwiększają wytrzymałość mięśnia sercowego w warunkach niedotlenienia.
W najbardziej ostrym i ostrym okresie (pierwsze kilka dni) pacjentowi pokazano ścisły odpoczynek w łóżku. Zawał serca na nogach znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.
Czynniki wpływające na rozwój zawału serca
Zawał serca jest patologią wieloczynnikową, to znaczy jest spowodowany działaniem wielu przyczyn jednocześnie. Istnieją również czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć częstość występowania. Czynniki te muszą być znane, aby wyeliminować, a tym samym zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca lub, jeśli już się rozwinął, drugiego ataku.
Niemożliwe jest przeniesienie zawału serca na nogi, wymagany jest ścisły odpoczynek w łóżku
Czynniki ryzyka to:
- zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych - blaszki cholesterolowe w miażdżycy tętnic mogą się zwiększać, blokując światło naczynia do tego stopnia, że tkanka głoduje najpierw w warunkach obciążenia, a ostatecznie w stanie spoczynku. Może również odpaść i spowodować zator;
- choroba zakrzepowo-zatorowa - gęste skrzepy krwi mogą oderwać się, dostać się do krążenia ogólnoustrojowego, a następnie zatykać naczynia wieńcowe. Zator może być tłuszczem, ciałem obcym, pęcherzykiem powietrza;
- wysokie ciśnienie krwi - przyczynia się do uszkodzenia ściany naczyniowej;
- zła dieta - nadużywanie żywności bogatej w tłuszcze trans i cholesterol;
- nadwaga;
- palenie i nadużywanie alkoholu;
- Siedzący tryb życia;
- wrodzone odkształcenie ściany naczynia.
Na podstawie tej listy budowane jest zapobieganie chorobie. Na przykład, jeśli we krwi występuje zwiększona zawartość lipidów (tłuszczów), należy dostosować menu. To samo należy zrobić dla pacjentów z nadwagą. Ważne jest, aby rzucić palenie i zminimalizować spożycie alkoholu. Nie powinno być ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej - odmowa ciężkiej, wyczerpującej pracy nie powinna wykluczać chodzenia na świeżym powietrzu i umiarkowanej aktywności fizycznej. Pacjenci z grupy ryzyka powinni uważnie monitorować ciśnienie krwi i ogólne samopoczucie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
