Zapalenie pęcherza
Ogólna charakterystyka choroby
Zapalenie tętnic (najczęstszy synonim „zatarcia zapalenia tętnic) jest poważną, stale postępującą chorobą tętnic, prowadzącą do całkowitego zamknięcia ich światła, upośledzenia krążenia w zajętym narządzie i rozwoju zgorzeli. Najczęściej zapalenie wsierdzia wpływa na naczynia nóg. Objawy zapalenia wsierdzia pojawiają się najczęściej u mężczyzn w średnim wieku i młodych, którzy nadużywają palenia. Leczenie zapalenia wsierdzia jest dość skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby, przy głębokich uszkodzeniach tkanek i rozwoju zgorzeli, wskazana jest amputacja kończyn.
Przyczyny rozwoju zapalenia wsierdzia
Natura zniesienia zapalenia wsierdzia nie jest w pełni ustalona. Większość lekarzy uważa, że za rozwój zapalenia wsierdzia kończyn dolnych odpowiedzialne są przeciwciała autoimmunologiczne, które powodują zapalne uszkodzenie ściany tętnicy, w wyniku czego rozwija się tkanka łączna i zwęża się światło naczynia. Zapalenie i stwardnienie oddziałują na tkankę tłuszczową otaczającą naczynia. Tkanka łączna uciska tętnice od zewnątrz, co dodatkowo pogarsza sytuację.
Ponadto wykazano związek między rozwojem zatarcia zapalenia wsierdzia z przewlekłym zatruciem organizmu nikotyną i innymi truciznami, stresem neuropsychicznym i regularną hipotermią nóg.
Endarteritis - objawy rozwoju choroby
Pacjenci z zapaleniem wsierdzia kończyn dolnych zwracają uwagę na następujące objawy:
- nawracające uczucie zimna w stopach
- uczucie „pełzania”
- zwiększona potliwość kończyn dolnych
- bladość i suchość skóry nóg
- kruchość i zasinienie paznokci u nóg
- szybkie zmęczenie podczas chodzenia
- skurcze i ból podczas chodzenia, a później w spoczynku
- zmniejszenie pulsacji na tętnicy tylnej części stopy
- pojawienie się obrzęku kończyn dolnych
- powstawanie wrzodów na nogach
Chromanie przestankowe - najważniejszy objaw zapalenia wsierdzia
Pacjenta z zatarciem zapalenia wsierdzia można rozpoznać na ulicy po określonym chodzie. Ci pacjenci chodzą, zatrzymując się po kilku krokach. Wynika to z faktu, że z powodu braku dopływu tlenu do tkanek przez zwężone naczynia dochodzi do skurczu mięśni łydek i pojawia się silny ból.
Po zatrzymaniu nieznacznie spada zapotrzebowanie mięśni na tlen, poprawia się ukrwienie, ustępuje skurcz i ustaje ból. Ale gdy tylko osoba z zapaleniem wsierdzia zacznie się poruszać, wszystko powtarza się od początku.
Rozwój zapalenia wsierdzia
W przypadku zatarcia zapalenia wsierdzia charakterystyczny jest postępujący cykliczny przebieg z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Jego rozwój składa się z kilku faz.
- Faza dystrofii zakończeń nerwowych. Charakteryzuje się rozwojem procesów dystroficznych w zakończeniach nerwowych odpowiednich dla naczyń. Światło naczynia lekko się zwęża, odżywianie tkanek nie zmienia się, ponieważ działa układ krążenia obocznego. W tej fazie objawy zapalenia wsierdzia jeszcze się nie pojawiają, ale choroba już postępuje.
- Faza skurczu dużych naczyń. Światło tętnic jest zwężone, układ krążenia obocznego nie radzi sobie ze zwiększonym obciążeniem, pojawiają się objawy takie jak zimne kończyny, zmęczenie i chromanie przestankowe. Leczenie zapalenia wsierdzia zwykle rozpoczyna się na tym etapie choroby.
- Faza proliferacji tkanki łącznej. W związku z postępującym rozwojem tkanki łącznej we wszystkich warstwach ściany naczyniowej i wokół tkanki naczyniowej, pojawia się ból nóg w spoczynku i zmniejszenie pulsacji tętnic. Jest to daleko zaawansowane stadium zapalenia wsierdzia kończyn dolnych.
- Faza całkowitego zatarcia naczyń krwionośnych lub ich zakrzepicy. Na tym etapie następuje zatarcie zapalenia wsierdzia. W wyniku tych procesów dochodzi do nieodwracalnych następstw kończyny - martwicy tkanek miękkich i zgorzeli.
W późniejszych stadiach choroby charakterystyczne zmiany naczyniowe można znaleźć we wszystkich narządach wewnętrznych, w tym w sercu i mózgu.
Diagnostyka zapalenia wsierdzia kończyn dolnych
Gdy tylko pojawią się objawy zapalenia wsierdzia, należy skonsultować się z lekarzem - chirurgiem. Przy pomocy nowoczesnych metod badawczych lekarz będzie mógł postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie. W celu ustalenia rozpoznania zapalenia wsierdzia stosuje się sfigmografię wolumetryczną (pomiar pulsacji), badanie USG Dopplera, reowazografię oraz badanie radiocieniujące naczyń kończyn dolnych.
Leczenie zapalenia wsierdzia
Zacieranie zapalenia wsierdzia jest chorobą, w leczeniu której współczesna medycyna nie ma wystarczających środków i metod. W tej chwili niemożliwe jest osiągnięcie odwrotnego rozwoju tkanki łącznej, możliwe jest jedynie spowolnienie procesu jej powstawania i złagodzenie stanu pacjenta.
Warunkiem leczenia zapalenia wsierdzia jest całkowita odmowa pacjenta od palenia i picia alkoholu, ponieważ substancje te przyczyniają się do przedłużonego skurczu naczyń krwionośnych i pogarszają stan.
Pacjentowi z zapaleniem wsierdzia nie pokazano specjalnej diety, jednak nie należy przejadać się, ponieważ nadmierna masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie kończyn dolnych. Pacjenci z nadwagą powinni schudnąć, a w tym celu zmniejszyć dzienną zawartość kalorii w pożywieniu i wykluczyć mąkę, tłuste i słodkie potrawy.
W przypadku zapalenia wsierdzia kończyn dolnych warto dużo się ruszać, trzeba chodzić co najmniej godzinę dziennie, pomimo ataków chromania przestankowego. Jeśli wystąpi ból, należy przerwać i poczekać, aż całkowicie ustąpi. Korzystna będzie jazda na rowerze i pływanie w wodzie o temperaturze co najmniej 22-24 stopnie.
Pacjent z zapaleniem wsierdzia musi monitorować stan higieniczny nóg - przed pójściem spać umyć je ciepłą wodą z mydłem, wytrzeć do sucha i nasmarować tłustym kremem.
Jeśli te metody nie pomogą, nasilają się objawy zapalenia wsierdzia, a stan pacjenta się pogarsza, należy skorzystać z chirurgicznych metod leczenia zapalenia wsierdzia:
- Sympatektomia - usunięcie drugiego i trzeciego zwoju lędźwiowego z pogranicza pnia współczulnego, co prowadzi do paretycznego rozszerzenia naczyń obocznych i poprawy ukrwienia kończyny.
- Chirurgia bypassu - wykonanie zespolenia naczyniowego omijającego dotknięty obszar tętnicy. To jedna z najskuteczniejszych metod leczenia zapalenia wsierdzia.
- Trombintymektomia - usunięcie skrzepu krwi, który blokuje światło naczynia dotkniętego zapaleniem tętnic, wraz z patologicznie powiększoną błoną wewnętrzną (wyściółka tętnicy).
- Amputacja kończyny - ten skrajny zabieg wykonywany jest w przypadkach, gdy w wyniku zatarcia zapalenia wsierdzia rozwija się martwica tkanek miękkich i zgorzel kończyny, a pacjent nieustannie dręczy nieznośny ból.
Aby zapobiec temu smutnemu wynikowi, konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem, dokładne przestrzeganie wszystkich jego zaleceń i utrzymanie zdrowego stylu życia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
