Szczelina odbytnicy
Szczelina odbytnicy, czyli szczelina odbytu, jest jedną z najczęstszych chorób proktologicznych. Jest to ubytek błony śluzowej odbytu, o kształcie liniowym, owalnym lub trójkątnym, o wielkości od kilku milimetrów do 2 cm. Osoby w każdym wieku są podatne na tę chorobę, w tym na pęknięcia odbytu u dzieci, u kobiet patologia ta występuje częściej ze względu na anatomiczne cechy budowy odbytu.
Przyczyny pęknięcia odbytu
Przyczyną pęknięcia odbytu są stany zapalne przewodu pokarmowego oraz urazy mechaniczne. Często te dwa powody są połączone.
Zapalenie dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym górnej części, takie jak zapalenie żołądka lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwiększa ryzyko pęknięć odbytu. Podziały układu pokarmowego komunikują się ze sobą, dlatego stan zapalny w jednym odcinku prowadzi do patologii błony śluzowej w całym przewodzie pokarmowym, zwiększając jej wrażliwość.
Mechaniczny uraz odbytnicy występuje podczas przechodzenia zbyt gęstego kału, a także gdy ciało obce dostanie się do odbytu.
Połączenie tych dwóch faktów często powoduje pęknięcia odbytu u dzieci z endobiozą (aka helminthiasis, po prostu robaki). W tym przypadku dolna część jelita jest często zaogniona i obrzęknięta, a jaja robaka złożone w odbycie powodują silne swędzenie. W efekcie podczas drapania odbytu dziecko może spowodować uszkodzenie błony śluzowej okolicy odbytu, które nasila się w wyniku oddawania kału.
Objawy szczeliny odbytnicy
Rozróżnij ostre i przewlekłe formy szczelin odbytu. Postać przewlekła występuje w przypadku braku leczenia ostrej choroby.
Głównym objawem szczeliny odbytu jest ból odbytu. W przypadku ostrej szczeliny odbytnicy ból pojawia się tylko podczas defekacji, jest intensywny, ale nie trwa dłużej niż 15 minut. W przypadku przewlekłej szczeliny odbytnicy charakterystyczny jest mniej intensywny, ale bardziej długotrwały zespół bólowy. Ból może również wystąpić niezależnie od aktu wypróżnienia, np. Podczas długotrwałego siedzenia.
Zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej jednym z objawów szczeliny odbytu może być krwawienie z odbytu. Z reguły krwawienie jest nieznaczne, krew jest szkarłatna, nie zmieszana z kałem, jak ma to miejsce w przypadku krwawienia z górnych części przewodu żołądkowo-jelitowego. Krwawienie jest związane z wypróżnianiem i jest spowodowane przejściem gęstego kału przez uszkodzony obszar.
Innym charakterystycznym objawem pęknięcia odbytnicy są trudności w wypróżnianiu i towarzyszące mu zaparcia. Trudności w wypróżnianiu wynikają z silnego zespołu bólowego. Ból podczas przechodzenia kału, szczególnie gęstego, może być tak intensywny, że pojawia się odruchowy skurcz zwieracza odbytu. W przewlekłej postaci choroby rozwija się lęk przed wypróżnieniem, co tylko pogarsza objawy szczeliny odbytu, ponieważ kał staje się gęstszy i bardziej uszkadza stan zapalny błony śluzowej. Przewlekłej szczelinie odbytu może towarzyszyć wypływ ropy z odbytu.
Przy pęknięciu odbytnicy u dzieci wypróżnianiu towarzyszy płacz, dziecko stara się unikać garnka, jest kapryśne, a uwagę zwraca również krew w kale lub na serwetce.
Diagnostyka szczeliny odbytu
W przypadku charakterystycznych objawów szczeliny odbytu wykonuje się badanie odbytu, a także stosuje się badanie cyfrowe odbytnicy. Ze względu na znaczny ból i możliwość zakażenia okolicy okostnej, w tym przypadku starano się nie stosować retromanoskopii, aw pilnej potrzebie (na przykład, gdy podejrzewa się guz odbytnicy), wstępnie stosuje się znieczulenie.
Badanie pozwala na wykrycie ostrej szczeliny odbytnicy liniowej wady błony śluzowej o gładkich krawędziach, a przewlekłej - owalnej lub trójkątnej wady z przerośniętymi ziarninami i bliznami.
Dodatkowo przeprowadza się badania laboratoryjne krwi (na obecność wirusa HIV, kiłę, zapalenie wątroby, poziom cukru we krwi i analizę ogólną) oraz kału. W przypadku pęknięcia odbytnicy u dzieci konieczne jest zbadanie kału pod kątem jaj robaków.
Leczenie szczelin odbytu
Leczenie szczeliny odbytu rozpoczyna się od zastosowania terapii lekowej, aw przypadku niepowodzenia uciekają się do interwencji chirurgicznej.
Leki na szczelinę odbytnicy obejmują następujące środki:
- Zapewnienie regularnych miękkich stolców, co osiąga się poprzez przepisanie diety na bazie produktów mlecznych z wystarczającą ilością błonnika, a także przepisanie lewatywy. Lewatywy przeprowadza się codziennie, słabym roztworem antyseptycznym, zwykle w tym celu stosuje się wywary z ziół leczniczych;
- Stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w postaci doodbytniczych czopków, mikrobloków i ciepłych kąpieli, aw ciężkich przypadkach w postaci zastrzyków bezpośrednio w okolice pęknięcia;
- Ponieważ u większości pacjentów szczeliny odbytu są łączone z innymi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne jest leczenie podstawowej patologii.
W większości przypadków zachowawcze leczenie szczeliny odbytu jest skuteczne. Jednak w niektórych przypadkach, zwykle w przewlekłych postaciach choroby, którym towarzyszy znaczny wzrost ziarniny i tkanki bliznowatej, potrzebne są bardziej radykalne środki, wtedy uciekają się do operacji złamania odbytnicy.
Obecnie chirurgia szczeliny odbytu wykonywana jest metodami małoinwazyjnymi - koagulacją laserową lub kriodestrukcją. Są to techniki bezkrwawe, które nie wymagają stosowania znieczulenia ogólnego i długiego pobytu w szpitalu.
W upartych przypadkach, a także przy dużych wadach, należy zastosować klasyczną operację szczelin odbytu. Operacja wykonywana w znieczuleniu ogólnym polega na wypreparowaniu zwieracza, wycięciu brzegów szczeliny, a następnie zszyciu brzegów rany. W okresie pooperacyjnym zaleca się stosowanie miejscowej terapii przeciwzapalnej przez miesiąc. Konieczne jest również przestrzeganie diety zapobiegającej tworzeniu się gęstego kału.
Alternatywne leczenie szczelin odbytu
Przy regularnym stosowaniu i odpowiednim podejściu alternatywne leczenie szczelin odbytu jest bardzo skuteczne. Ogólnie rzecz biorąc, środki ludowe są aktywnie stosowane w leczeniu szczelin odbytu oraz w medycynie tradycyjnej. Zioła lecznicze w różnych formach są bardzo skuteczne - w postaci past, wywarów, naparów, kąpieli, lewatyw, a także w postaci herbatek leczniczych. Do stosowania miejscowego użyj rumianku, szałwii, kory dębu, krwawnika. W postaci mikroklasystów stosuje się aloes i sok Kalanchoe. W celu ogólnego działania na przewód pokarmowy stosuje się herbatę leczniczą z rumianku, szałwii, dziurawca.
Alternatywne leczenie szczeliny odbytu można z powodzeniem łączyć ze stosowaniem farmaceutyków, co pozwala zmniejszyć obciążenie organizmu lekiem, co jest szczególnie ważne w przewlekłych postaciach choroby.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
