Kardiomiopatia
Ogólne informacje o kardiomiopatiach
Kardiomiopatia to zbiorcza nazwa wielu chorób, których głównym objawem są zmiany w mięśniu sercowym. Dokładne przyczyny rozwoju tego procesu są nieznane, ale teraz lekarze dość dokładnie nauczyli się odróżniać kardiomiopatię od innych patologii i wad układu sercowo-naczyniowego. Rozpoznanie kardiomiopatii pierwotnej lub wtórnej stawia się w przypadkach, gdy zmiany w mięśniu sercowym nie są związane z wrodzonymi wadami rozwojowymi, wadami zastawek, ogólnoustrojowymi chorobami naczyń, zapaleniem osierdzia, nadciśnieniem tętniczym i rzadkimi patologiami, w których dochodzi do uszkodzenia układu przewodzenia serca.
Obecnie wyróżnia się trzy rodzaje zmian chorobowych mięśnia sercowego: kardiomiopatię rozstrzeniową, restrykcyjną i przerostową. Z reguły specjaliści potrafią postawić trafną diagnozę już na wczesnych etapach procesu patologicznego lub przynajmniej mieć wyobrażenie o kierunku, w którym powinni się poruszać, aby ustalić przyczyny choroby. Należy pamiętać, że w wielu przypadkach nie można określić, dlaczego kardiomiopatia wystąpiła u dzieci. W takiej sytuacji lekarze mówią o rozwoju idiopatycznej postaci choroby. Pomimo znaczących różnic wszystkie powyższe kardiomiopatie mają szereg wspólnych cech:
- brak oznak rozwoju reakcji zapalnych;
- skłonność do tworzenia skrzepów krwi;
- powiększone serce;
- Trudności w leczeniu niewydolności serca zwykle spowodowanej kardiomiopatią
Więc masz pewne pojęcie o charakterystycznych oznakach danej choroby, a dokładniej o grupie chorób. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdej postaci patologii serca, ale najpierw zastanówmy się nad metodami ich diagnozy.
Rozpoznanie kardiomiopatii
Główną metodą określania obecności kardiomiopatii jest badanie ultrasonograficzne serca. W 40% przypadków USG pozwala na postawienie trafnej diagnozy już na pierwszym badaniu. Powiększone serce można również wykryć radiologicznie. Z kolei EKG nie wykazuje żadnych specyficznych oznak rozwoju kardiomiopatii i dlatego nie nadaje się do diagnozy. Badania laboratoryjne również dostarczają niewiele danych. Tak więc przy rozpoznaniu kardiomiopatii przyczyny patologii ujawnia się tylko za pomocą USG i częściowo badania rentgenowskiego. Zwracamy również uwagę, że w procesie diagnostyki lekarze mogą stosować inne metody, ale tylko w celu kontroli skuteczności terapii leczniczej.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Naruszenie funkcji kurczliwej mięśnia sercowego i jednocześnie wyraźne rozszerzenie komór serca są oznakami rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej, która jest obecnie szeroko rozpowszechniona (objawy występują w 5-10 przypadkach na 100 000 populacji). Pojawienie się tej formy jest zwykle związane z predyspozycjami genetycznymi i słabą dziedzicznością. To częściowo wyjaśnia, dlaczego kardiomiopatia rozstrzeniowa występuje często u dzieci.
Przyczyny pojawienia się patologii nie są w pełni zrozumiałe. W ostatnich latach coraz częściej pojawia się pogląd, że za jego rozwój wpływają różne czynniki zakaźne, toksyczne zatrucia, zaburzenia metaboliczne i immunologiczne organizmu. Niemniej, pomimo poważnych postępów w diagnostyce, przy diagnozowaniu kardiomiopatii rozstrzeniowej, leczenie nadal stanowi problem z powodu braku zrozumienia przyczyny patologii w ponad połowie zgłaszanych przypadków.
Jeśli mówimy o najczęstszych czynnikach prowokujących, to w dzisiejszych czasach są to oczywiście napoje alkoholowe. Kardiomiopatia alkoholowa jest jedną z najczęstszych wtórnych kardiomiopatii rozstrzeniowych. jest to dość niebezpieczne, ponieważ jeśli pacjenci będą nadal pić alkohol, pomimo zakazu lekarza, 75% z nich umrze w ciągu najbliższych 3 lat. Takie niekorzystne rokowanie wynika z faktu, że kardiomiopatia alkoholowa dotyka nie tylko mięśnia sercowego, ale także innych części układu sercowo-naczyniowego, powodując liczne patologie.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa - objawy chorobowe
- duszność;
- szybka męczliwość;
- obrzęk;
- niebieskie przebarwienie skóry;
- objawy niewydolności serca
Kardiomiopatia rozstrzeniowa - leczenie choroby
Główne środki terapeutyczne mają na celu zwalczanie niewydolności serca i zapobieganie powikłaniom. Ciśnienie krwi obniża się za pomocą inhibitorów ACE (najczęściej stosowanym lekiem jest enalapril). Ponadto mięsień sercowy jest narażony na działanie małych dawek alfa i beta-blokerów. W tym samym czasie leki moczopędne są przepisywane pacjentom. Ponieważ kardiomiopatia rozstrzeniowa ma złe rokowania, pacjentów uważa się za kandydatów do przeszczepu serca.
Kardiomiopatia przerostowa
Wraz ze wzrostem grubości ściany lewej komory u pacjentów rozpoznaje się kardiomiopatię przerostową. Najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju patologii są wady genetyczne, jednak w ostatnich latach coraz częściej wykrywa się nie tylko wrodzoną kardiomiopatię u dzieci, ale także postać nabytą u dorosłych, których krewni nigdy nie cierpieli na takie wady serca. Objawy postaci hipotroficznej:
- duszność;
- ból po lewej stronie klatki piersiowej;
- niestabilne tętno;
- skłonność do omdleń.
Kardiomiopatia hipetroficzna jest bardzo niebezpieczna, ponieważ prowadzi do nieregularnego bicia serca i nagłej śmierci. U niektórych pacjentów szybko rozwija się niewydolność serca, która również stanowi poważne zagrożenie życia. W związku z tym podczas diagnozowania kardiomiopatii przerostowej leczenie ma na celu poprawę funkcji lewej komory i przywrócenie jej normalnej pracy. W tym celu pacjentom przepisuje się werapamil, beta-blokery, rozrusznik serca do stałej stymulacji serca. W przeciwieństwie do postaci rozszerzonej kardiomiopatia hipotroficzna ma korzystniejsze rokowanie lecznicze i niską śmiertelność pacjentów.
Restrykcyjna kardiomiopatia
Rozluźnienie ścian mięśnia sercowego i dysfunkcja mięśnia sercowego to główne objawy kardiomiopatii restrykcyjnej. W większości przypadków nie można zidentyfikować przyczyn choroby. Ponadto wtórna kardiomiopatia odbytnicy, której objawy są podobne do wielu innych chorób układu sercowo-naczyniowego, jest bardzo trudna z punktu widzenia prawidłowego rozpoznania. W rzeczywistości u wielu pacjentów skargi na dysfunkcję serca pojawiają się dopiero w późnych stadiach choroby, kiedy proces niewydolności serca jest już w pełnym rozkwicie. Należy pamiętać, że u większości pacjentów przyczyną dolegliwości są obrzęki i duszności przy najmniejszym wysiłku fizycznym.
Podobnie jak w przypadku dianostiki, leczenie kardiomiopatii restrykcyjnej jest trudne ze względu na późną prawidłową diagnozę. W tym okresie przeszczep serca rzadko prowadzi do pożądanego rezultatu, nie wspominając o standardowych lekach, których skuteczność dąży do zera. W rezultacie śmiertelność pacjentów z kardiomiopatią restrykcyjną sięga 70% w ciągu pierwszych 5 lat od rozpoczęcia leczenia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
