Telsartan - Instrukcje Użytkowania, 40 I 80 Mg, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Telsartan

Telsartan: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Telsartan

Kod ATX: C09CA07

Substancja czynna: telmisartan (telmisartan)

Producent: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.02.2020

Ceny w aptekach: od 252 rubli.

Kup

Telsartan jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, antagonistą receptora angiotensyny II, blokerem receptora AT ₁.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, od prawie białej do białej, z wytłoczeniem po jednej stronie po bokach linii podziału T | L, z drugiej strony - liczba odpowiadająca dawce, „40” lub „80” (w blistrze 7 tabletek, w pudełku tekturowym 2 lub 4 blistry; w blistrze 10 tabletek, w pudełku tekturowym 3 blistry; w każdym opakowaniu razem z blistrami umieszczone instrukcje stosowania preparatu Telsartan).

Skład na 1 tabletkę:

• składnik aktywny: telmisartan - 40 lub 80 mg;
• substancje pomocnicze: meglumina, powidon-K30, wodorotlenek sodu, polisorbat-80, stearynian magnezu, mannitol.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu Telsartan, telmisartan, jest swoistym antagonistą receptorów angiotensyny (ARA) II, skutecznym po podaniu doustnym. Wykazuje duże powinowactwo do receptorów angiotensyny II podtypu AT ₁, przez które realizowany jest efekt angiotensyny II. Telmisartan wypiera angiotensynę II z połączenia z receptorem, nie wykazując jednocześnie agonizmu w stosunku do tego receptora; wiąże się wyłącznie z receptorami angiotensyny II podtypu AT ₁. Ten związek jest długotrwały. Powinowactwo do innych receptorów, w tym AT ₂- i inne mniej zbadane receptory angiotensyny, telmisartan nie. Nie badano funkcjonalnego potencjału tych receptorów i skutków ich możliwej nadmiernej stymulacji przez angiotensynę II, której zawartość zwiększa się wraz z podawaniem telsartanu. Lek obniża poziom aldosteronu w osoczu krwi, nie blokuje kanałów jonowych błony komórkowej. Nie działa hamująco na reninę, a także ACE (enzym konwertujący angiotensynę) (kininaza II), która jest katalizatorem rozkładu bradykininy. To farmakologiczne działanie substancji sprawia, że jest mało prawdopodobne, że nasilą się działania niepożądane powodowane przez bradykininę.

W nadciśnieniu tętniczym dawka 80 mg telsartanu całkowicie blokuje wzrost ciśnienia krwi (ciśnienia krwi) pod wpływem angiotensyny II. Lek zaczyna działać w ciągu 3 godzin po podaniu doustnym, stabilizuje ciśnienie krwi w ciągu 24 godzin, wywierając klinicznie znaczący efekt do 48 h. Wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe z reguły pojawia się pod koniec 4 tygodnia regularnego przyjmowania tabletek.

W przypadku nadciśnienia tętniczego telmisartan obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, ale nie wpływa na częstość akcji serca (tętno).

Nagłe odstawienie telsartanu nie powoduje rozwoju zespołu odstawiennego, ciśnienie tętnicze powraca stopniowo do początkowego poziomu.

Oceniając skuteczność telmisartanu w badaniu pacjentów w wieku 55 lat i starszych z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (udar, choroba tętnic obwodowych / wieńcowych, cukrzyca, nasilona przez zmiany narządów docelowych, takie jak retinopatia lub przerost lewej komory, makro- lub mikroalbuminuria historii) zmniejsza chorobowość i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Farmakokinetyka

Główne cechy farmakokinetyczne telmisartanu:

• wchłanianie: po podaniu doustnym substancja z przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) jest szybko wchłaniana. Jego biodostępność wynosi około 50%. Jednoczesne podawanie leku z pokarmem zmniejsza AUC (pole pod krzywą farmakokinetyczną „stężenie - czas”). Spadek wskaźnika zależy od przyjętej dawki: dla 40 mg wynosi od 6%, dla 160 mg - do 19%. Po 3 godzinach poziom leku w osoczu we krwi, niezależnie od spożycia pokarmu, stabilizuje się. Płeć pacjenta wpływa na stężenie telmisartanu w osoczu. Zatem wartość C _max (maksymalne stężenie) w osoczu u kobiet jest około 3 razy większa niż u mężczyzn. AUC u kobiet jest około 2 razy większe. Ale taka różnica nie wpływa znacząco na skuteczność leku;
• dystrybucja: V _d (objętość dystrybucji) wynosi około 500 litrów. Telmisartan wiąże się z białkami osocza krwi (głównie albuminą i α-1-glikoproteiną) na poziomie 99,5%;
• metabolizm: proces biotransformacji zachodzi poprzez sprzężenie z kwasem glukuronowym z wytworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów;
• wydalanie: telmisartan jest wydalany w postaci niezmienionej, głównie przez jelita; wydalanie przez nerki podlega mniej niż 2% podanej dawki. Współczynnik oczyszczania (całkowity klirens osoczowy) jest wysoki i wynosi około 900 ml / min, przy przepływie krwi przez wątrobę - około 1500 ml / min. T _1/2 (okres półtrwania) przekracza 20 godzin.

Farmakokinetyka telmisartanu w szczególnych grupach pacjentów:

• starość: działanie leku na starszych pacjentów nie różni się od działania na młodszych pacjentów;
• niewydolność nerek: zaburzenia czynności nerek nie wpływają na skuteczność telsartanu, telmisartan nie jest wydalany z organizmu podczas hemodializy;
• niewydolność wątroby: w przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby klasy A i B według klasyfikacji Child-Pugh dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg.

Wskazania do stosowania

Telsartan jest stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym.

Lek jest również przepisywany pacjentom powyżej 55 roku życia w celu zmniejszenia liczby epizodów chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych przy wysokim ryzyku patologii sercowo-naczyniowych, w tym anamnestyczne dane dotyczące takich następstw zakrzepicy tętnic, jak udar, choroba wieńcowa (choroba wieńcowa), miażdżyca tętnic obwodowych. tętnic lub historii cukrzycy typu 2 z udokumentowanym uszkodzeniem narządów docelowych.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• ciężkie zaburzenia czynności wątroby związane z klasą C według klasyfikacji Child-Pugh;
• niedrożność dróg żółciowych;
• Stosowanie kombinowanego aliskirenem i / lub leków na cukrzycę i umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek GFR (przesączanie kłębuszkowe) <60 ml / min / 1,73 m zawierających aliskiren- ² pola powierzchni ciała;
• łączone stosowanie z inhibitorami ACE w nefropatii cukrzycowej;
• cały okres ciąży;
• okres karmienia piersią;
• dzieci i młodzież do 18 lat;
• indywidualna nadwrażliwość na substancję czynną i / lub składniki pomocnicze leku.

Ostrożnie, Telsartan jest przepisywany w przypadku obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej lub zwężenia tętnicy jedynej funkcjonującej nerki; łagodne do umiarkowanych upośledzenie czynności wątroby / nerek; zmniejszenie BCC (objętości krwi krążącej) w wyniku wcześniejszej terapii lekami moczopędnymi, ograniczenia stosowania soli kuchennej, wymiotów lub biegunki; hiperkaliemia; hiponatremia; Przewlekła niewydolność serca; stan po przeszczepie nerki (z powodu braku doświadczenia w stosowaniu); zwężenie zastawki aortalnej i mitralnej; idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne (przerostowa kardiomiopatia zawężająca); pierwotny hiperaldosteronizm.

Telsartan, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Telsartan przyjmuje się doustnie, niezależnie od diety, popijając wodą. Częstotliwość przyjmowania leku to raz dziennie.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego lek zaleca się stosować w początkowej dawce dobowej 40 mg (1 tabletka). U niektórych pacjentów skuteczna może być dawka 20 mg (1/2 tabletki Telsartanu 40 mg). Jeśli nie można osiągnąć efektu terapeutycznego, przepisuje się maksymalną dawkę dobową Telsartanu - 80 mg (2 tabletki 40 mg lub 1 tabletka 80 mg). Decyzję o zwiększeniu dawki podejmuje się biorąc pod uwagę fakt, że zwykle maksymalny efekt hipotensyjny uzyskuje się w ciągu 4-8 tygodni od rozpoczęcia terapii.

W celu zmniejszenia chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, lek zaleca się przyjmować w dawce dobowej 80 mg (2 tabletki Telsartanu 40 mg lub 1 tabletka 80 mg).

Na początku leczenia może być wymagana dodatkowa korekta ciśnienia krwi.

Skutki uboczne

W leczeniu nadciśnienia tętniczego ogólna częstość występowania działań niepożądanych telmisartanu w kontrolowanych badaniach jest zwykle porównywalna z obserwowaną w grupie placebo (odpowiednio 41,4% i 43,9%). Nie stwierdzono korelacji skutków ubocznych z wiekiem, płcią czy rasą pacjentów. Gdy telmisartan był stosowany w zapobieganiu chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, profil bezpieczeństwa odpowiadał profilowi uzyskanemu podczas leczenia nadciśnienia tętniczego.

Negatywne skutki uboczne ze strony układów i narządów zarejestrowane podczas przyjmowania preparatu Telsartan [przy zastosowaniu następującej skali częstości obserwacji: bardzo często (≥ 0,1%); często (0,1–0,01%); rzadko (0,01–0,001%); rzadko (0,001–0,0001%); bardzo rzadko (<0,0001%)]:

• infekcje i inwazje: rzadko - zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie gardła i zatok), zmiany zakaźne dróg moczowych (w tym zapalenie pęcherza); rzadko - posocznica, aż do przypadków zgonu z niewyjaśnionym mechanizmem występowania;
• układ krążenia i limfatyczny: rzadko - niedokrwistość; rzadko - trombocytopenia, eozynofilia;
• układ odpornościowy: rzadko - reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość;
• metabolizm i odżywianie: rzadko - hiperkaliemia; rzadko (u pacjentów z cukrzycą) - hipoglikemia;
• zaburzenia psychiczne: rzadko - bezsenność, depresja; rzadko - niepokój;
• układ nerwowy: rzadko - omdlenie; rzadko - senność;
• narząd wzroku: rzadko - zaburzona percepcja wzrokowa;
• narząd słuchu i zaburzenia błędnika: rzadko - zawroty głowy;
• mięsień sercowy: rzadko - bradykardia; rzadko - tachykardia;
• patologie naczyniowe: rzadko - hipotonia ortostatyczna (ortostatyczna), obniżone ciśnienie krwi (obserwowane u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym przyjmujących telmisartan na tle standardowej terapii zmniejszającej chorobowość i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych);
• układ oddechowy, klatka piersiowa i narządy śródpiersia: rzadko - kaszel, duszność; bardzo rzadko - śródmiąższowe choroby płuc (obserwowane po wprowadzeniu do obrotu, nie można było ustalić związku przyczynowo-skutkowego z przyjmowaniem telmisartanu);
• przewód pokarmowy: rzadko - biegunka, bóle brzucha, niestrawność, wymioty, wzdęcia; rzadko - suchość w ustach, dyskomfort w żołądku, zaburzenia smaku;
• układ wątrobowo-żółciowy: rzadko - zaburzenia czynności wątroby / choroby wątroby (obserwowane głównie u pacjentów w Japonii);
• skóra i tłuszcz podskórny: rzadko - swędzenie, nadmierna potliwość, wysypka skórna; rzadko - polekowa / toksyczna wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (prawdopodobnie śmiertelny), rumień, egzema;
• tkanki mięśniowo-szkieletowe i łączne: rzadko - bóle pleców, bóle mięśni, skurcze mięśni; rzadko - ból kończyn, bóle stawów, bóle ścięgien (objawy są podobne do objawów zapalenia ścięgien);
• nerki i drogi moczowe: rzadko - zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek;
• zaburzenia ogólne: rzadko - ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej; rzadko - zespół grypopodobny;
• dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych: rzadko - wzrost zawartości kreatyniny we krwi; rzadko - wzrost stężenia kwasu moczowego, wzrost aktywności enzymów wątrobowych i fosfokinazy kreatynowej, spadek poziomu hemoglobiny w surowicy we krwi.

Przedawkować

Nie zidentyfikowano przypadków przedawkowania telmisartanu.

Możliwe objawy zatrucia: tachykardia, wyraźny spadek ciśnienia krwi, bradykardia.

Hemodializa jest nieskuteczna, zaleca się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Ponieważ telmisartan jest wydalany głównie z żółcią, z cholestazą, niedrożnością dróg żółciowych, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, klasa C według klasyfikacji Child-Pugh, spodziewane jest zmniejszenie wydalania leku. Stosowanie leku Telsartan u pacjentów z tymi chorobami jest przeciwwskazane. Lek jest przepisywany z ostrożnością w przypadku łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby, klasy A lub B według klasyfikacji Child-Pugh.

W przypadku leczenia nadciśnienia naczyniowo-nerkowego (wtórnego) lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron (układ renina-angiotensyna-aldosteron), u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jednej nerki prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności nerek i ciężkiego niedociśnienia tętniczego jest znacznie zwiększone. Stosowanie telsartanu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest zalecane pod kontrolą stężenia potasu i kreatyniny w surowicy. Nie ma doświadczenia w leczeniu pacjentów, którzy niedawno przeszli przeszczep nerki.

W wyniku ograniczenia spożycia soli, intensywnej terapii moczopędnej, biegunki lub wymiotów, u pacjentów z hiponatremią i / lub hipowolemią występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza po podaniu pierwszej dawki telmisartanu. Biorąc to pod uwagę, przed rozpoczęciem leczenia należy zapewnić przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Przy równoczesnym stosowaniu leków zawierających aliskiren, inhibitorów ACE lub ARA II zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, niedociśnienia i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). W rezultacie łączne stosowanie tych leków nie jest zalecane na receptę, ponieważ kwalifikuje się jako podwójna blokada RAAS. W przypadku klinicznej konieczności zastosowania podwójnej blokady RAAS należy zapewnić ścisłą kontrolę lekarską oraz uważne monitorowanie czynności nerek, stężenia elektrolitów i ciśnienia krwi.

W nefropatii cukrzycowej jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i ARA II jest zabronione.

U pacjentów, u których czynność nerek i napięcie naczyniowe determinuje aktywność RAAS (z przewlekłą niewydolnością serca lub chorobą nerek, w tym zwężeniem dwóch tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki), ze względu na stosowanie leków wpływających na RAAS, rozwój tętnic niedociśnienie, skąpomocz, hiperazotemia i, w niektórych przypadkach, ostra niewydolność nerek.

W przypadku hiperaldosteronizmu pierwotnego rozwija się oporność na leki przeciwnadciśnieniowe wpływające na RAAS, dlatego też telmisartan nie jest przepisywany pacjentom z tą diagnozą.

Pacjenci z istotnym hemodynamicznie zwężeniem zastawki aortalnej i (lub) mitralnej lub HOCMP (kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu). Telsartan należy stosować z ostrożnością.

W przypadku stosowania telmisartanu w leczeniu pacjentów z cukrzycą otrzymujących insulinę lub doustne leki hipoglikemizujące, może wystąpić hipoglikemia. Pacjentom zaleca się regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących.

Leki oddziałujące na RAAS mogą powodować hiperkaliemię; zanim zostaną zastosowane jednocześnie z telmisartanem, lekarz ocenia bilans korzyści i ryzyka.

Czynniki przyczyniające się do zwiększonego ryzyka wystąpienia hiperkaliemii:

• cukrzyca, zaburzenia czynności nerek, podeszły wiek (powyżej 70 lat);
• łączone stosowanie z lekami wpływającymi na RAAS (inhibitory ACE, ARA II) i / lub diuretykami oszczędzającymi potas (np. amiloryd, spironolakton, triamteren, eplerenon), NLPZ [w tym selektywnie działające w stosunku do cyklooksygenazy-2 (COX -2)], preparaty potasowe lub substytuty soli kuchennej zawierające potas, heparyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna lub takrolimus), a także trimetoprym;
• współistniejące stany patologiczne, takie jak ostra niewyrównana niewydolność serca, odwodnienie, kwasica metaboliczna, niewydolność nerek, nagła progresja choroby nerek (zmiany zakaźne), stany z towarzyszącą martwicą tkanek (np. rabdomioliza, ostre niedokrwienie kończyn, rozległy uraz).

Obecność jednego lub więcej czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii, wskazuje na potrzebę uważnego i regularnego monitorowania zawartości potasu w surowicy.

Cechą etniczną rasy Negroid jest możliwy spadek poziomu reniny u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w porównaniu z przedstawicielami innych ras. Pod tym względem inhibitory ACE i ARA II (w tym telmisartan) mogą mieć na nie mniej wyraźny efekt hipotensyjny.

Podobnie jak w przypadku leczenia innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, silny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną lub chorobą wieńcową spowodowany przyjmowaniem leku Telsartan może spowodować zawał mięśnia sercowego lub udar.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych oceniających wpływ telmisartanu na funkcje psychomotoryczne człowieka. Niemniej jednak przy wykonywaniu potencjalnie niebezpiecznych prac należy liczyć się z możliwością wystąpienia takich działań niepożądanych, jak zawroty głowy i senność. Wymaga to ostrożności podczas wykonywania niebezpiecznych czynności, w tym prowadzenia pojazdu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Telsartan jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania telmisartanu u kobiet w ciąży, ale w badaniach na zwierzętach stwierdzono jego toksyczny wpływ na reprodukcję. Pacjentkom planującym ciążę przepisuje się alternatywną terapię o ustalonym profilu bezpieczeństwa do stosowania w czasie ciąży. Jeśli ciąża zostanie potwierdzona, telsartan należy natychmiast przerwać. Lekarz prowadzący powinien rozważyć alternatywne opcje leczenia przeciwnadciśnieniowego.

Podczas stosowania ARA II u kobiet w II-III trymestrze ciąży odnotowano toksyczny wpływ na płód wyrażający się pogorszeniem czynności nerek, spowolnieniem kostnienia czaszki, zmniejszeniem ilości płynu owodniowego, a także toksycznością noworodkową (niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, hiperkaliemia). W przypadku stosowania ARA II w II trymestrze ciąży i później konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego (USG) kości czaszki i nerek płodu. Noworodki, których matki otrzymały ARA II, należy uważnie obserwować pod kątem niedociśnienia tętniczego.

Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania telmisartanu w okresie laktacji, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia telsartanem. Lekarz jest zobowiązany do przepisywania alternatywnych leków o ustalonym profilu bezpieczeństwa do stosowania w okresie karmienia piersią, zwłaszcza podczas karmienia noworodków i wcześniaków.

W trakcie badań przedklinicznych nie obserwowano wpływu telmisartanu na płodność samic i samców.

Zastosowanie pediatryczne

W praktyce pediatrycznej przeciwwskazane jest stosowanie telsartanu w leczeniu dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa leku w tej grupie wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

Telsartan jest przepisywany z ostrożnością w leczeniu pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, a także z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek. Nie ma konieczności dostosowania dawki.

Ze względu na brak doświadczeń ze stosowaniem telmisartanu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów poddawanych hemodializie, zaleca się, aby tacy pacjenci rozpoczynali terapię dawką 20 mg / dobę.

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane jest stosowanie telsartanu w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, należących do klasy C według klasyfikacji Child-Pugh.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby, klasy A i B według klasyfikacji Child-Pugh, dobowa dawka telsartanu nie powinna przekraczać 40 mg.

Stosować u osób starszych

Ponieważ wpływ telmisartanu na pacjentów w wieku gerontologicznym nie różni się od tego u młodszych pacjentów, nie jest wymagane u nich dostosowanie dawki.

Interakcje lekowe

Telmisartan, podobnie jak inne substancje działające na RAAS, zwiększa ryzyko hiperkaliemii, które może zwiększać się przy jednoczesnym stosowaniu zamienników soli kuchennej zawierających potas, diuretyków oszczędzających potas, inhibitorów ACE, ARA II, NLPZ (w tym selektywnych wobec COX typu 2) heparyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna lub takrolimus), trimetoprym.

Obecność dodatkowych czynników ryzyka determinuje występowanie hiperkaliemii. Jest to szczególnie prawdopodobne podczas jednoczesnego stosowania telsartanu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas. W przypadku jednoczesnego stosowania leku z inhibitorami ACE lub NLPZ, znaczący wzrost stężenia potasu w surowicy (powyżej 5,5 mEq / l) jest mało prawdopodobny, zwłaszcza jeśli ściśle przestrzegane są środki bezpieczeństwa.

Podczas stosowania telmisartanu z innymi lekami / lekami, prawdopodobne są następujące rodzaje interakcji farmakologicznych:

• Inhibitory ACE, ARA II lub leki zawierające aliskiren (podwójna blokada RAAS): zwiększają ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, niedociśnienia tętniczego i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek);
• digoksyna: telmisartan zwiększa średnią wartość maksymalnego i resztkowego stężenia digoksyny w osoczu krwi (odpowiednio o 49 i 20%), co na początku podawania telsartanu, dostosowując jego dawkę oraz w przypadku przerwania leczenia, wymaga monitorowania stężenia digoksyny w surowicy w celu utrzymania go w zakresie terapeutycznym;
• preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas (na przykład amiloryd, spironolakton, triamteren, eplerenon), substytuty soli zawierające potas: leki te mogą powodować klinicznie istotne zwiększenie stężenia potasu w surowicy; ARA II, w tym telmisartan, zmniejszają utratę potasu wywołaną przez leki moczopędne; jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie wymienionych leków z telsartanem, biorąc pod uwagę udowodnioną hipokaliemię, takie leczenie należy prowadzić ostrożnie, stale monitorując zawartość potasu w surowicy krwi;
• preparaty litu: telmisartan sprzyja odwracalnemu wzrostowi zawartości litu w osoczu krwi, czemu towarzyszy działanie toksyczne; jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie tych leków, wymagane jest leczenie pod kontrolą stężenia soli litu w surowicy;
• nieselektywne NLPZ, kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej 3 g lub większej, inhibitory COX-2: leki te mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie ARA II; u pacjentów z niewydolnością nerek (z powodu podeszłego wieku lub odwodnienia) inhibitory ARA II i COX stosowane jednocześnie z telmisartanem mogą powodować odwracalne pogorszenie czynności nerek. Dlatego określoną kombinację leków stosuje się ostrożnie, szczególnie podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku. Przed ich przyjęciem razem z telsartanem ocenia się czynność nerek pacjenta, koryguje się równowagę wodno-elektrolitową i dalej monitoruje czynność nerek;
• ramipryl: w połączeniu z telmisartanem, wartości AUC _0-24 i C _max ramiprylu i jego aktywnego metabolitu, ramiprylatu, zwiększają się 2,5 razy; znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało wyjaśnione;
• leki moczopędne (pętlowe i tiazydowe): przed zastosowaniem telmisartanu duże dawki leków moczopędnych, w tym diuretyku pętlowego furosemidu i tiazydu - hydrochlorotiazydu, na początku terapii telsartanem mogą powodować zmniejszenie objętości krwi krążącej i zwiększać ryzyko niedociśnienia tętniczego;
• inne leki przeciwnadciśnieniowe (na przykład baklofen lub amifostyna): nasilają hipotensyjne właściwości telmisartanu, przyczyniając się do wyraźniejszego obniżenia ciśnienia krwi;
• barbiturany, etanol, środki znieczulające, przeciwdepresyjne: mogą przyczyniać się do rozwoju niedociśnienia ortostatycznego;
• kortykosteroidy do stosowania ogólnego: hamują przeciwnadciśnieniowe działanie telsartanu.

Analogi

Analogi Telsartanu to Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Telsartanu

Wszystkie opinie pacjentów na temat preparatu Telsartan są pozytywne. Lek, pod warunkiem regularnego przyjmowania raz dziennie przez długi czas, stabilnie stabilizuje ciśnienie krwi. Nie zgłoszono żadnych negatywnych działań niepożądanych. Przyjemną korzyścią dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu chorób układu krążenia przy regularnym przyjmowaniu w wieku powyżej 55 lat.

Nie ma żadnych skarg na koszt, ale aby obniżyć koszt terapii, jeśli konieczne jest przyjęcie dziennej dawki 40 mg, zaleca się zakup leku w dawce 80 mg i podzielenie tabletki na pół, co ułatwia podzielenie ryzyka.

Cena telsartanu w aptekach

Orientacyjna cena Telsartanu w zależności od dawki i ilości tabletek w opakowaniu wynosi:

• tabletki 40 mg: 14 szt. - 329 rubli; 30 szt. - 226-268 rubli;
• tabletki 80 mg: 14 szt. - 364 rubli; 30 szt. - 294–325 rubli.

Telsartan: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Telsartan 40 mg tabletki powlekane 30 szt. 252 RUB Kup

Telsartan 40mg tabletki 30 szt. 265 RUB Kup

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tabletki 28 szt. 289 r Kup

Telsartan 80 mg tabletki powlekane 30 szt. 299 r Kup

Tabletki Telsartan 80mg 30 szt. 304 RUB Kup

Telsartan N tabletki 12,5 mg + 40 mg 28 szt. 319 RUB Kup

Telsartan AM 5 mg + 40 mg tabletki powlekane 28 szt. 329 r Kup

Telsartan AM tabletki 5 mg + 40 mg 28 szt. 347 r Kup

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tabletki 28 szt. 363 r Kup

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tabletki 28 szt. 369 r Kup

Telsartan AM 10 mg + 40 mg tabletki powlekane 28 szt. 389 r Kup

Telsartan N tabletki 12,5 mg + 80 mg 28 szt. 398 RUB Kup

Telsartan AM tabletki 10 mg + 40 mg 28 szt. 400 RUB Kup

Telsartan AM tabletki 5 mg + 80 mg 28 szt. 419 RUB Kup

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tabletki 28 szt. 489 r Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!