Rakowiak
Rakowiak to rodzina nowotworów neuroendokrynnych złożona z komórek z rozproszonego układu hormonalnego. Takie komórki znajdują się we wszystkich narządach i tkankach, ale główne ich nagromadzenia znajdują się w przewodzie pokarmowym, oskrzelach i drogach moczowych. Cechą rozproszonego układu hormonalnego jest zdolność do wytwarzania szeregu związków biologicznie czynnych (hormonów). Chociaż w ostatnich latach częstość występowania stale rośnie, rakowiak pozostaje dość rzadką patologią. Rakowiaki różnią się pod względem pochodzenia embrionalnego, profilu wydzielniczego i stopnia złośliwości. Z pochodzenia rakowiaki są podzielone na guzy z komórek jelita przedniego, środkowego i tylnego. Do pierwszych zaliczamy rakowiaki dróg oddechowych, trzustki, początkowego odcinka dwunastnicy i żołądka. Do drugiego - rakowiaki jelitowe od tylnej części dwunastnicy do wyrostka robaczkowego, a do trzeciego - nowotwory z otaczającego zrębu i naczyń. Potencjał złośliwości rakowiaków jest bardzo zróżnicowany, od łagodnego nowotworu do wysokiego stopnia.
Rakowiaki są zdolne do wytwarzania związków biologicznie czynnych, w tym prostaglandyn, kinin, serotoniny i kalikreiny. Im więcej substancji czynnych wytwarza guz, tym wyraźniejszy jest obraz kliniczny choroby.
Zespół rakowiaka jest typową manifestacją choroby. Charakterystyczne są następujące objawy: uderzenia gorąca, skurcze brzucha, biegunka, uszkodzenie aparatu zastawkowego serca, duszność, sinica skóry, teleangiektazja. W ciężkich przypadkach może dojść do przełomu rakowiaka. Jest to stan zagrażający życiu, w którym krążenie krwi, oddychanie i funkcje układu nerwowego są upośledzone. Obraz kliniczny zależy od lokalizacji guza.
Rakowiak płuc
Rakowiaki płuc są reprezentowane przez typowe i nietypowe guzy, wielkokomórkowy rak neuroendokrynny i drobnokomórkowy rak płuc. Typowy guz ma niski stopień złośliwości, atypowy - średni stopień. Wielokomórkowy rak neuroendokrynny i drobnokomórkowy rak płuca to choroby o dużym potencjale złośliwości. Chorują głównie mężczyźni powyżej 60 roku życia. W większości przypadków rozwija się drobnokomórkowy rak płuc. Rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi mniej niż 8%. Zdecydowana większość rakowiaków płuc jest spowodowana paleniem.
Rakowiak żołądka
Rakowiaki żołądka dzielą się na trzy typy. Typ A łączy się z przewlekłym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, typ B - z zespołem Zollingera-Ellisona, typ C występuje niezależnie. W rakowiaku typu A zmniejsza się wydzielanie kwasu solnego w żołądku, wzrasta poziom gastryny, często wykrywa się również niedokrwistość. Rakowiaki tego typu żołądka są często mnogie, ich wielkość nie przekracza 1 cm, wiek chorych zwykle przekracza 60 lat. Przebieg choroby uważa się za korzystny: odległe przerzuty występują w 3-5% przypadków, śmiertelność jest minimalna i praktycznie nie ma objawów klinicznych. Rakowiak typu B występuje najczęściej jako część zespołu Vermeera, gdy występują inne guzy gruczołów dokrewnych. Zespół rakowiaka nie powstaje, rokowanie jest dość korzystne. Rakowiaki typu C to guzy o średnicy większej niż 1 cm. Nowotwory te dają przerzuty wcześnie, charakteryzując się dużą śmiertelnością pacjentów.
Leczenie rakowiaka
W leczeniu rakowiaka preferowane są metody radykalne. Nawet w przypadku odległych przerzutów należy rozważyć operację. Technika interwencji zależy od lokalizacji guza i jego pochodzenia. Nawet gdy całkowite usunięcie nowotworu i jego przerzutów jest niemożliwe, czasami stosuje się metodę chirurgiczną w celu wyeliminowania objawów choroby. Konserwatywne leczenie farmakologiczne obejmuje przede wszystkim analogi somatostatyny i interferony. Leki te zmniejszają wydzielanie hormonów, pomagają zatrzymać rozwój nowotworu i jego przerzutów. Stosowane są również metody chemioterapeutyczne, w tym leczenie temsyrolimusem, temozolomidem. Obecnie opracowywane są nowe podejścia do leczenia rakowiaków. Tworzone są leki kierunkowe (celowane). Należą do nich na przykładinhibitory angiogenezy, hamujące wzrost naczyń nowotworowych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
