Kardioneuroza
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy kardioneurozy
- Diagnostyka
- Leczenie kardioneurozy
- Dieta na kardioneurozę
- Alternatywne leczenie kardioneurozy
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Kardioneuroza to jedna z odmian nerwicy „narządowej”, której rozwój jest spowodowany zaburzeniami nerwowymi i psychicznymi. Patologia jest szeroko rozpowszechniona, według różnych autorów objawy kardioneurozy w takim czy innym stopniu obserwuje się u 21–56% dorosłej populacji. Około 80% pacjentów leczonych w szpitalu skarży się na nerwicowy ból w okolicy serca. Około 35% pacjentów szuka pomocy medycznej z powodu objawów kardioneurozy.
ICD-10 klasyfikuje kardioneurozę jako zaburzenie psychosomatyczne lub autonomiczną dysfunkcję pod postacią somatyczną. Wynika to z faktu, że w rozwoju choroby równie ważną rolę odgrywają zarówno zaburzenia psychiczne, jak i dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju kardioneurozy, wywołując zbyt złożone i poważne podrażnienie struktur korowych mózgu.
Źródło: athina984.gr
Czynnikami wyzwalającymi mogą być:
- urazy psychiczne i fizyczne;
- zaburzenia seksualne;
- przewlekłe zatrucie (toksyny przemysłowe, nadużywanie alkoholu, palenie);
- stan chronicznego stresu (długotrwałe sytuacje konfliktowe w życiu codziennym lub w pracy);
- długotrwała bezsenność;
- niedożywienie.
U co drugiego chorego na kardioneurozę badanie ujawnia współistniejącą patologię:
- wypadanie płatka zastawki mitralnej (obserwowane u około 30% pacjentów);
- nadciśnienie tętnicze z częstymi kryzysami;
- łagodna dławica piersiowa;
- zaburzenia rytmu serca o nieznanej etiologii (idiopatyczna arytmia);
- Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW), któremu często towarzyszy częstoskurcz nadkomorowy.
Ważną rolę w rozwoju kardioneurozy odgrywają zaburzenia równowagi hormonalnej. Dlatego chorobę często obserwuje się u pacjentek cierpiących na tyreotoksykozę, a także u kobiet w okresie ciąży i menopauzy.
Pewne cechy charakteru predysponują również do rozwoju kardioneuroz. Według psychologów cechy te obejmują:
- nadmierna samokontrola;
- zwiększona podejrzliwość, niepokój;
- labilność nastroju;
- skłonność do ataków paniki.
Fobie (lęk przed ciemnością, tłumami, ograniczonymi przestrzeniami, zawałem serca i innymi) również zwiększają ryzyko rozwoju kardioneurozy.
Objawy kardioneurozy
Głównym objawem kardioneurozy jest ból w okolicy serca (cardialgia). Bolesny atak zwykle pojawia się nagle i towarzyszą mu ciężkie objawy wegetatywne: zimne poty, tachykardia, lęk przed omdleniem lub śmiercią, uczucie braku powietrza. Atak trwa od kilku minut do kilku godzin. Doświadczony dyskomfort jest dobrze zapamiętywany przez pacjentów. W efekcie boją się nawrotu ataku, a jednocześnie nieustannie go antycypują ze strachem, szczególnie w momentach fizycznego przeciążenia lub stresu emocjonalnego. Atak może również sprowokować przewidywanie zdarzenia, na przykład wystąpienie publiczne lub rozmowa z władzami. W tym przypadku początek cardialgia poprzedza wzmożone pocenie się dłoni, zaczerwienienie twarzy, przyspieszony oddech i puls.
Częstość nawrotów ataków w kardioneurozie jest różna, u niektórych występują one 2-3 razy w roku, u innych można je powtarzać kilka razy dziennie.
Ból w cardialgia może być bolesny lub ostry, pękający lub ściskający, pulsujący, tnący, kłujący. Nie zatrzymuje się go przyjmując nitroglicerynę. Często połączone z uczuciem zatonięcia serca lub pieczeniem skóry po lewej stronie klatki piersiowej, bólem głowy. Może promieniować do pleców, szyi, łopatki, genitaliów.
Charakterystycznym objawem kardioneurozy jest żywy, szczegółowy i obrazowy opis przez pacjentów stanu ich zdrowia w momencie ataku („serce zostało ściśnięte w imadle”, „serce ściśnięte w kłębek”, „drżało jak rybi ogon”). Ciekawe jest również to, że z każdym nowym atakiem interpretacja swoich uczuć przez pacjenta jest nieco inna.
Pacjenci z kardioneurozą podczas ataku są wybredni, mowie towarzyszą emocjonalne gesty. Starając się złagodzić swój stan, biorą leki (nitrogliceryna, walidol, nalewka z babki, krople Zelenin), nakładają okład z lodu na klatkę piersiową lub odwrotnie, ciepłą poduszkę rozgrzewającą, biegają, wymagają natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.
W tych okresach życia, kiedy pacjenci pasjonują się jakimś biznesem, objawy kardioneurozy znikają.
Diagnostyka
Kardioneuroza odnosi się do zaburzeń zachowania i psychiki, a nie do chorób serca i naczyń krwionośnych. Zgodnie z tym, tej diagnozy nie stawia terapeuta, ale psychiatra lub neuropsychiatra. Ponieważ jednak w krajach WNP nie ukształtował się prawidłowy stosunek populacji do psychiatrii, w tym tej małej, zajmującej się leczeniem nerwic, diagnostyka i leczenie pacjentów z kardioneurozą prowadzona jest głównie przez terapeutów, kardiologów i neuropatologów na poziomie polikliniki.
Ból w okolicy serca zawsze zasługuje na najbliższą pomoc lekarską. Konieczne jest szybkie rozróżnienie między prawdziwym bólem serca, który występuje podczas napadu dusznicy bolesnej, zawałem mięśnia sercowego i bólem w klatce piersiowej spowodowanym zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. W przypadku prawdziwej cardialgii pacjenci starają się maksymalnie ograniczyć ruch, ponieważ każda aktywność fizyczna wywołuje zwiększony ból i duszność. Zawsze jasno opisują swoje uczucia, bez epitetów i hiperboli.
Kardioneurozę można założyć, gdy wykryte zostaną następujące objawy:
- ból serca, który pojawia się okresowo lub utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące;
- obecność wyraźnego związku między pojawieniem się lub nasileniem objawów kardioneurozy z zaburzeniami równowagi hormonalnej (dojrzewanie, ciąża, menopauza, tyreotoksykoza);
- niestabilne ciśnienie krwi;
- nawracające ataki ekstrasystolii i / lub tachykardii;
- dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego (biały uporczywy dermografizm, zimne kończyny, ogólny chłód, marmurkowy odcień skóry, nadmierna potliwość dłoni i stóp);
- długotrwały zły lub przygnębiony nastrój.
Aby wykluczyć organiczne choroby serca, przeprowadza się kompleksowe badanie, w tym:
- EKG (przy kardioneurozie nie ma objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, takich jak zmiany w zespole komorowym i załamku T, zmniejszenie odstępu ST);
- ECHO-KG;
- monitorowanie ciśnienia krwi i Holter EKG;
- testy funkcjonalne z obciążeniem kardio (ergometria rowerowa, bieżnia);
- ogólne badanie krwi (w przypadku zawału mięśnia sercowego następuje wzrost aktywności niektórych enzymów, czego nie obserwuje się w kardioneurozie).
Leczenie kardioneurozy
Asystując pacjentom z atakiem kardioneurozy należy zachować spokój, starać się odciągnąć pacjenta od zmartwień o jego stan, gdyż nadmierne podniecenie sprzyja podnieceniu, wzmożonym lękom i jednocześnie nasileniu napadu bólu. Jeśli to możliwe, pacjenta umieszcza się w oddzielnym, cichym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu, po czym liczy się puls i mierzy się ciśnienie krwi.
Źródło: sosudinfo.com
Przy wyraźnym pobudzeniu przepisywany jest jeden ze środków uspokajających (Persen, Valocordin, Novopassit, ekstrakt z waleriany w tabletkach). Przed zatrzymaniem ataku kardioneurozy nie należy nakładać na kończyny ciepłych poduszek rozgrzewających, okładów z lodu, masować ani pocierać dłoni i stóp.
Jeśli pomimo trwającego leczenia kardioneurozy stan pacjenta nie ulegnie poprawie lub pogorszeniu, konieczne jest pilne wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i hospitalizacja na oddziale kardiologicznym.
Po złagodzeniu ataku kardioneurozy środki uspokajające nadal działają przez kolejne 1-2 dni.
W okresie poza atakiem prowadzi się aktywną terapię nerwicy. Leczenie farmakologiczne dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta przez neuropsychiatrę z uwzględnieniem postaci nerwicy (hiper- lub hipostenicznej). Przy wyraźnym lęku przed oczekiwaniem na nawrót ataku psychoterapia jest wskazana dla pacjentów.
Dieta na kardioneurozę
Dieta odgrywa ważną rolę w kompleksowym leczeniu kardioneurozy. Ma na celu zapobieganie nadmiernemu pobudzeniu struktur nerwowych kory mózgowej oraz poprawę krążenia krwi.
W diecie ograniczona jest zawartość soli kuchennej, ostrych przypraw, wędlin, marynat i marynat, czekolady, napojów zawierających kofeinę (mocna herbata, kawa, napoje energetyzujące). Wskazane jest, aby całkowicie wykluczyć z diety pokarmy zwiększające produkcję gazów w jelitach, a tym samym przyczyniające się do powstawania wzdęć: rośliny strączkowe, gruszki, kapusta, winogrona, wszelkiego rodzaju napoje gazowane.
Zabronione są również produkty o wysokiej zawartości cholesterolu: śmietana, tłuste sery, masło, podroby, tłuste mięso, czerwony i czarny kawior, kurze jaja.
Pacjentom z kardioneurozą zaleca się dietę mleczno-roślinną, w tym:
- chudy ser;
- dobrze ugotowana owsianka (płatki owsiane, kasza gryczana);
- owoce (kiwi, banany, persimmon);
- suszone owoce (rodzynki, suszone morele);
- ser o niskiej zawartości tłuszczu;
- jogurt naturalny;
- soki warzywne (seler, marchew);
- chleb z otrębów pszennych.
Alternatywne leczenie kardioneurozy
Tradycyjna medycyna oferuje wiele środków, które działają uspokajająco (uspokajająco) na organizm. W uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym niektóre z nich można stosować w leczeniu kardioneurozy.
- Napar z ziela gorzycy - zapobiega nawrotom napadów kardioneurozy, poprawia sen, łagodzi nadmierne napięcie. 1 łyżkę posiekanego ziela dziurawca zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, odcedzić i dodać 30 kropli aptecznej nalewki alkoholowej z konwalii majowej. Przyjmować 5 razy dziennie po 20 ml.
- 4 łyżki naparu z korzenia kozłka, po 2 łyżki liści mięty pieprzowej i owoców kopru, po 1 łyżce kwiatów konwalii majowej i rumianku, posiekaj i dobrze wymieszaj. Weź 2 łyżeczki tej mieszanki i zalej szklanką bardzo zimnej wody. Domagaj się w ciemnym i chłodnym miejscu przez 3-4 godziny, a następnie zagotuj, ostudź i odcedź. Przyjmować 50 ml 3-4 razy dziennie przy połączeniu objawów kardioneurozy i dysfunkcji układu pokarmowego.
- Wziąć napar z szyszek chmielowych, ziela krwawnika, liści melisy i korzenia kozłka lekarskiego w równych ilościach, dobrze wymieszać. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na 30-35 minut, odcedzić. Pij powstały napar w ciągu dnia małymi łykami. Narzędzie ma wyraźny efekt uspokajający, pomaga normalizować sen.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Kardioneuroza nie jest nieszkodliwą chorobą. Przy dłuższym przebiegu znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej, w tym jej najgroźniejszego powikłania - zawału mięśnia sercowego. Ciągły strach przed nowym zawałem serca zakłóca sen pacjentów, zwiększa nasilenie zaburzeń nerwicowych i przyczynia się do rozwoju depresji. W efekcie spada zdolność do pracy, pogarsza się jakość życia zarówno samego pacjenta, jak i jego bliskich.
Prognoza
Prognoza jest korzystna. Przy odpowiednim leczeniu, zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi utrzymania zdrowego stylu życia, ataki kardiologii stają się rzadkie, aw wielu przypadkach stopniowo ustają całkowicie.
Zapobieganie
Zapobieganie kardioneurozie obejmuje następujące środki:
- przestrzeganie reżimu zmiany pracy i odpoczynku;
- zapobieganie stresowi i wysiłkowi fizycznemu;
- codzienne spacery na świeżym powietrzu;
- zimny i gorący prysznic;
- regularne wychowanie fizyczne;
- rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu;
- wykluczenie z diety potraw i napojów, które mają ekscytujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (czekolada, kawa, coca-cola).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
