Trąd
Historia trądu i ogólne informacje o chorobie
Trąd (trąd) jest chorobą zakaźną, która atakuje skórę i obwodowy układ nerwowy człowieka. Choroba trądu jest uważana za jedną z najstarszych chorób, o której wzmianka znajduje się w Starym Testamencie. W tamtych czasach osoby chore na trąd uważano za „nieczystych”. Zdrowi ludzie unikali ich, byli prześladowani i pozbawiani prawa do normalnego życia. Szczyt zachorowalności na trąd przypada na XII-XIV wiek, kiedy infekcja dotknęła populację prawie wszystkich krajów europejskich.
W walce z trądem średniowieczni eskulapeowie korzystali z licznych kolonii trędowatych - instytucji zajmujących się identyfikacją i leczeniem trędowatych. Początkowo chorzy na trąd znajdowali się na terenie klasztorów, gdzie przydzielano im domy i działki pod działalność rolniczą. W rzeczywistości nieszczęśni ludzie żyli na czymś w rodzaju rezerwatów i nie mieli możliwości komunikowania się z resztą świata. Jednak wówczas izolacja chorych na trąd była w pełni uzasadniona i zaowocowała. W XVI wieku trąd opuścił Europę. Przez pewien czas na terenie wybrzeża Morza Śródziemnego i Skandynawii odnotowano pojedyncze przypadki choroby, ale nigdy nie doszło do epidemii na dużą skalę.
Dziś wiemy prawie wszystko o trądu. Wbrew powszechnemu przekonaniu infekcja nie jest przenoszona przez zwykłe dotknięcie pacjenta i nie zawsze prowadzi do śmierci. Wiadomo, że choroba trądu zagraża tylko 5-7% ludzi, a reszta mieszkańców Ziemi ma stabilną ochronę immunologiczną przed patogenem. Jeśli chodzi o sposób transmisji. W większości przypadków infekcja wymaga dłuższego bezpośredniego kontaktu ze skórą. Istnieje również teoria, że trąd, którego objawy mogą pojawić się nawet 10 lat po zmianie, przedostaje się do organizmu poprzez wdychanie bakterii wydzielanych z ust lub jamy nosowej chorego. Być może właśnie to założenie częściowo tłumaczy fakt, że obecnie na świecie jest około 11 milionów pacjentów z trądem, a wielu z nich nie miało kontaktu skórnego z zarażonymi osobami.
Co powoduje trąd?
Chorobę trądu wywołują mikroorganizmy pręcikowe - Mycobacterium leprae. Zostały odkryte w 1874 roku przez naukowca G. Hansena. Mikroorganizmy te mają właściwości zbliżone do gruźlicy, ale nie mają zdolności namnażania się w pożywkach i często nie przejawiają się w niczym przez wiele lat. Dość powiedzieć, że okres inkubacji choroby wynosi często 15-20 lat, co wynika z charakterystycznych cech trądu. Sam w sobie nie jest w stanie wywołać martwicy tkanek. Oznacza to, że aktywność mikroorganizmów musi być aktywowana przez pewne czynniki zewnętrzne, np. Wtórną infekcję bakteryjną, niezdrową dietę, zanieczyszczoną wodę czy złe warunki bytowe.
Długa inkubacja i nie mniej długi okres utajenia często prowadzą do tego, że rozpoznanie trądu rozpoczyna się zbyt późno, gdyż lekarze mają obiektywne problemy z wczesnym rozpoznaniem choroby.
Obecnie eksperci znają dwie formy trądu:
- lepromatyczny - czynnik sprawczy działa głównie na skórę;
- tuberculoid - w przeważającej części choroba atakuje obwodowy układ nerwowy.
Wyróżnia się również graniczną postać trądu, która ma tendencję do rozwijania się w jeden z dwóch głównych typów choroby.
Objawy trądu
Postać tuberkuloidalna ma następujące charakterystyczne objawy trądu:
- pojawienie się dobrze zdefiniowanej plamki, która stopniowo powiększa się;
- brak mieszków włosowych i gruczołów potowych na dotkniętej chorobą powierzchni skóry;
- zgrubiałe nerwy są wyraźnie wyczuwalne w pobliżu miejsca;
- zanik mięśni;
- powstawanie neurotroficznych wrzodów na podeszwach;
- przykurcze dłoni i stóp.
Wraz z postępem choroby trądu nasilają się również objawy choroby. Z biegiem czasu u pacjentów rozwijają się mutacje paliczków, owrzodzenia rogówki i inne uszkodzenia nerwu twarzowego, prowadzące do ślepoty.
Trąd lepromatyczny objawia się rozległymi zmianami skórnymi w postaci płytek, grudek, plam i guzków. Zazwyczaj te formacje występują na twarzy, uszach, łokciach, nadgarstkach i pośladkach. Bardzo często trądowi towarzyszy utrata brwi. W późniejszych stadiach choroby charakterystyczne są zniekształcenia rysów twarzy, rozrost płatków uszu, krwawienia z nosa i duszność. Osoby z trądem cierpią również na zapalenie krtani, chrypkę i zapalenie rogówki. Infiltracja patogenów do tkanki jąder prowadzi do bezpłodności u mężczyzn.
Leczenie trądu
Od kilku stuleci olej haulmugr jest stosowany przeciwko chorobie trądu, jednak współczesna medycyna dysponuje znacznie skuteczniejszymi środkami, w szczególności lekami sulfonowymi. Nie należą do określonych środków terapeutycznych, ale mogą zahamować rozwój infekcji i działają ogólnie wzmacniająco na organizm.
W łagodniejszych postaciach choroby wyleczenie następuje w ciągu 2-3 lat. Ciężki przebieg trądu wydłuża ten okres do 7-8 lat. Dodajemy również, że niedawno odkryto szczepy bakterii roztoczy opornych na dapson (główny lek stosowany we współczesnej medycynie), dlatego w ostatnich latach leki amidosulfonowe były stosowane w połączeniu z innymi lekami. Na przykład w lepromatycznym typie zakażenia szeroko stosowana jest klofamzyna.
Oczywiście naukowcy nie będą zadowoleni z tego, co już zostało osiągnięte i będą poszukiwać skuteczniejszych sposobów zwalczania trądu, które skracają czas leczenia i zmniejszają nasilenie objawów u ciężko chorych pacjentów.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
