Przedawkowanie Aspiryny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Aspiryna (kwas acetylosalicylowy (ASA), ester salicylowy kwasu octowego) jest lekiem o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwpłytkowym. Należy do klinicznej i farmakologicznej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), pochodnych kwasu salicylowego i leków przeciwpłytkowych.

Ile aspiryny potrzeba w przypadku przedawkowania?

Źródło: depositphotos.com

Przystępność ekonomiczna w połączeniu z wysoką wydajnością i korzystnym profilem bezpieczeństwa pozwoliła na umieszczenie Aspiryny na liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia. W Federacji Rosyjskiej lek znajduje się na liście najważniejszych.

Kwas acetylosalicylowy jako główna substancja czynna wchodzi w skład wielu preparatów jednoskładnikowych produkowanych pod różnymi nazwami handlowymi, z których najbardziej znane to Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Oopsa. Oprócz monopreparatów aspiryna, jako składnik, jest częścią następujących połączonych środków: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin itp.

Mechanizm działania aspiryny wiąże się z hamowaniem cyklooksygenazy, kluczowego enzymu przemiany kwasu arachidonowego, który odgrywa jedną z głównych ról w rozwoju zapalenia, zespołu bólowego i gorączki. Ponadto kwas acetylosalicylowy ogranicza „przywieranie” płytek krwi, a co za tym idzie powstawanie skrzeplin, dzięki czemu Aspiryna skutecznie zapobiega chorobom układu sercowo-naczyniowego (zmniejsza nie tylko śmiertelność, ale także ryzyko zawału mięśnia sercowego w niestabilnej dławicy piersiowej).

Głównymi wadami ASA jest zdolność do wywoływania powikłań krwotocznych (z powodu zwiększonego krwawienia) oraz wywoływania owrzodzeń błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Główne wskazania do stosowania aspiryny:

w ramach kompleksowej terapii reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów;
zakaźne i alergiczne zapalenie mięśnia sercowego;
gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych;
zespół bólowy o słabym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (w tym nerwobóle, bóle mięśni, bóle głowy);
zapobieganie zakrzepicy i zatorom;
pierwotna i wtórna profilaktyka zawału mięśnia sercowego;
zapobieganie wypadkom mózgowo-naczyniowym typu niedokrwiennego;
w immunologii klinicznej i alergologii jest stosowany w stopniowo zwiększających się dawkach w celu przedłużonego odczulania na aspirynę i powstania trwałej tolerancji na NLPZ u pacjentów z astmą aspirynową i triadą aspirynową.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny przyjmować aspirynę ze szczególną ostrożnością. Zatem jego stosowanie w I trymestrze może powodować pękanie górnego podniebienia płodu, aw III trymestrze wywołuje osłabienie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, przerost naczyń płucnych i nadciśnienie w krążeniu płucnym.

Ponieważ aspiryna w dużych ilościach przenika do mleka matki, może wywołać krwawienie u noworodka.

Zabrania się stosowania u dzieci poniżej 15 roku życia ze względu na wysokie ryzyko zespołu Reye'a (ostra encefalopatia z obrzękiem mózgu i uszkodzeniem tkanki wątroby).

Ile aspiryny potrzeba w przypadku przedawkowania?

Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat waha się od 40 mg do 1 g, dzienna dawka wynosi od 150 mg do 8 g, częstotliwość stosowania 2-6 razy dziennie. Maksymalny czas trwania terapii aspiryną to 10 dni (przy braku skutków ubocznych), przy dłuższym stosowaniu konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Recepta dla dzieci jest możliwa ściśle według wskazań i pod nadzorem lekarza: w wieku od 2 do 3 lat, nie więcej niż 100 mg dziennie, od 4 do 6 lat, maksymalna dawka wynosi 200 mg, od 7 lat i starszych - 300 mg dziennie.

Nasilenie objawów przedawkowania zależy od przyjętej dawki:

150-300 mg / kg - umiarkowane przedawkowanie;
300-500 mg / kg - istotne;
więcej niż 500 mg / kg jest potencjalnie śmiertelne.

Oznaki przedawkowania

Ostre przedawkowanie

Obraz kliniczny ostrego przedawkowania powstaje w ciągu 3-8 godzin od momentu zastosowania nadmiernej dawki aspiryny:

nudności wymioty;
podniecenie mowy i ruchu, euforia;
zawroty głowy, ból głowy;
hałas, dzwonienie w uszach, zaburzenia słuchu i wzroku;
podwyższona temperatura ciała;
drgawki;
przyspieszony oddech, duszność;
zmiana częstości akcji serca (możliwa jest spowolnienie i tachykardia), zaburzenia rytmu serca;
rozwój krwawienia o różnej lokalizacji (w tym małe w postaci krwotoków podskórnych, dziąseł, krwawienia z nosa, pojawienie się śladów krwi w moczu, stolcu itp.);
w ciężkich przypadkach rozwija się depresja świadomości, pojawia się śpiączka.

Źródło: depositphotos.com

Przewlekłe przedawkowanie

Przewlekłe przedawkowanie rozwija się w wyniku długotrwałego systematycznego przyjmowania dużych dawek aspiryny, częściej u osób starszych.

Objawy, które pojawiają się w tym przypadku, są podobne do objawów ostrego zatrucia:

utrata słuchu, szum w uszach;
zaburzenia dyspeptyczne;
duszność;
tachykardia w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku;
epizody niezmotywowanej hipertermii;
oszołomienie lub przeciwnie, epizody spontanicznego podniecenia i nadpobudliwości, niewyraźna mowa, depresja świadomości.

Pomimo jednolitości objawów rozpoznanie przewlekłego przedawkowania jest często utrudnione ze względu na powolny rozwój i małe nasilenie objawów klinicznych.

zespół Reye'a

Ostre przedawkowanie aspiryny w rzadkich przypadkach komplikuje rozwój zespołu Reye'a. Stan ten zagraża życiu i występuje najczęściej u dzieci poniżej 12 roku życia. Główne oznaki, które pozwalają podejrzewać jego rozwój, to:

dzieciństwo;
nieugięte wymioty, którym towarzyszy zmiana stanu neurologicznego;
nagła depresja świadomości, śpiączka;
ucisk podstawowych funkcji podtrzymywania życia (niewydolność oddechowa, czynność serca, rozwój niedociśnienia tętniczego);
zespół zakrzepowo-krwotoczny;
poprzednia (4-6 dni) ostra infekcja wirusowa, w trakcie której prowadzono farmakoterapię aspiryną.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania aspiryny

Natychmiast przerwać przyjmowanie leku.
Wykonać płukanie żołądka (wypić 1–1,5 litra ciepłej wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) i wywołać wymioty naciskając na korzeń języka). Płukanie jest skuteczne, jeśli od przyjęcia leku nie minęła więcej niż 1 godzina.
Weź enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum zgodnie ze schematem lub węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).

Antidotum

Nie ma swoistego antidotum na aspirynę.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Pomoc medyczna jest potrzebna w wielu przypadkach:

kobieta w ciąży, dziecko, osoba starsza została zraniona;
po udzieleniu pierwszej pomocy stan ofiary pozostaje niezmieniony lub odnotowuje się pogorszenie;
nieugięte wymioty;
ślady krwi w wymiocinach, kale;
krwawienie (niezależnie od lokalizacji);
objawy neurologiczne (omamy, dezorientacja, depresja świadomości, niekontrolowane pobudzenie psychomotoryczne, niewyraźna mowa);
ofiara nie jest dostępna, jest w stanie ucisku świadomości;
niekontrolowany wzrost temperatury ciała;
bradykardia poniżej 45-50 uderzeń / min, ostry tachykardia lub arytmia.

W razie potrzeby ofiara jest hospitalizowana na specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie zapewnia wykwalifikowaną pomoc medyczną:

alkalizacja krwi hipertonicznym roztworem wodorowęglanu sodu;
wymuszona diureza z furosemidem (w celu aktywacji wydalania metabolitów leku przez nerki);
wraz z rozwojem krwawienia - wypełnienie niedoboru objętości krążącej krwi (Reopolyglyukin, Gemodez), tlenoterapia i terapia hemostatyczna (Etamsilat, Ditsinon), w razie potrzeby - interwencja chirurgiczna;
hepatoprotektory (Essentiale, Heptral, Karsil);
pozaustrojowe metody detoksykacji;
tlenoterapia, wentylacja mechaniczna;
wraz z rozwojem zespołu konwulsyjnego - benzodiazepin.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencjami przedawkowania aspiryny mogą być:

ostra niewydolność wątroby i / lub nerek;
toksyczne zapalenie wątroby;
ostre uszkodzenie płuc;
metaboliczna kwasica ketonowa;
pojawienie się wrzodziejących wad na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy;
krwawienie o różnej lokalizacji;
śpiączka, śmierć.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!