Skaza kwasu moczowego
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy i stadia choroby
- Objawy skazy kwasu moczowego
- Cechy przebiegu choroby u dzieci
- Cechy przebiegu choroby u kobiet w ciąży
- Diagnostyka
- Leczenie skazy moczanowej
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Skaza kwasu moczowego (skaza neuro-artryczna) jest konstytucyjną cechą organizmu z powodu naruszenia, a mianowicie nadmiernej intensywności metabolizmu puryn i białek. We krwi i moczu występuje podwyższone stężenie puryn, zmniejszone są właściwości acetylujące wątroby.
Przy takich zaburzeniach metabolicznych dochodzi do nadmiernego tworzenia się kwasu moczowego, którego sole mogą wytrącać się w tkankach i wpływać na stawy, przewód pokarmowy, układ oddechowy, powodować stany alergiczne itp.
Źródło: mkb03.ru
Przyczyny i czynniki ryzyka
W rozwoju skazy kwasu moczowego duże znaczenie ma predyspozycja genetyczna, zwielokrotniona przez działanie agresywnych czynników środowiskowych.
Niezbilansowana dieta, przeładowana pokarmami zawierającymi zwiększoną ilość białek i zasad purynowych, znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju patologii.
Tak więc przyczyny skazy kwasu moczowego obejmują:
- czynnik genetyczny;
- zaburzenia odżywiania: niezrównoważona dieta, długotrwała odmowa jedzenia;
- stosowanie niewystarczającej ilości płynu, co prowadzi do niezdolności organizmu do skutecznego usuwania końcowych produktów przemiany materii;
- nadmierne spożycie alkoholu;
- zatrucie substancjami toksycznymi;
- obecność w organizmie patogenów toksykoinfekcji żywności i innych bakterii chorobotwórczych;
- skutki uboczne niektórych leków (leki stosowane w chemioterapii, inne wysoce toksyczne leki);
- nadmierna aktywność fizyczna;
- częste stresujące sytuacje;
- patologia układu hormonalnego (zapalenie wątroby; cukrzyca; zapalenie trzustki itp.);
- patologia struktury lub funkcjonowania nerek, upośledzona produkcja białka.
Formy i stadia choroby
Istnieją cztery formy przejawów skazy kwasu moczowego:
- neurasteniczny;
- spastyczny;
- skórny;
- wymiana (dysmetaboliczna).
Pierwsze objawy kliniczne tego stanu zwykle wynikają z układu nerwowego, który jest w ciągłym nadmiernym pobudzeniu z powodu drażniącego działania moczanów. Taka aktywacja ośrodków nerwowych objawia się występowaniem lęku, niepokoju bezprzyczynowego, zaburzeń snu, stanów depresyjnych, wybuchów agresji i innych objawów nerwicowych.
Stawy i nerki mogą stać się narządami docelowymi skazy kwasu moczowego. We wczesnych stadiach nie obserwuje się jeszcze objawów zmian morfologicznych, pojawiają się tylko dolegliwości na bóle stawów, które częściej przeszkadzają w nocy.
Czasami we wczesnych stadiach pojawiają się oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego, alergiczne wysypki. W badaniach laboratoryjnych można wykryć uraturię, wzrasta poziom acetonu i ciał ketonowych w osoczu krwi.
Wraz z pojawieniem się wymiotów acetonowych pojawia się naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej, odwodnienie organizmu. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do drgawek i objawów oponowych.
Objawy skazy kwasu moczowego
Główne objawy skazy kwasu moczowego:
- zespół nerwicowy (drażliwość, lęk, agresja);
- Zaburzenia metaboliczne;
- przemijający (częściej nocny) ból stawów;
- zaburzenia dysuryczne, mocz nabiera ostrego zapachu, ciemnego koloru;
- manifestacja objawów oponowych, silne bóle głowy podobne do migreny;
- wymioty acetonowe, uczucie zapachu acetonu podczas oddychania;
- zespół konwulsyjny;
- Zaburzenia metaboliczne;
- skurcz oskrzeli, ataki astmy;
- podwyższona temperatura ciała;
- kolka jelitowa i wątrobowa, zaparcia;
- senność, utrata energii, utrata apetytu;
- alergiczne wysypki skórne (egzema, pokrzywka).
Objawy skazy kwasu moczowego zwykle pojawiają się okresowo.
Warto również zwrócić uwagę, że skaza kwasu moczowego u kobiet często pojawia się po raz pierwszy w okresie menopauzy, u mężczyzn po 40 latach.
Cechy przebiegu choroby u dzieci
W wieku do jednego roku skaza kwasu moczowego u dzieci objawia się nadmiernym pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego: dziecko prosi o ramiona, nie zasypia dobrze, płacze i krzyczy. W tym samym czasie dziecko nie pozostaje w tyle w rozwoju umysłowym od swoich rówieśników, wręcz przeciwnie, jest zauważalnie z przodu. Takie dzieci często szybciej opanowują mowę, mają doskonałą pamięć i wcześnie zaczynają czytać. Są jednak niespokojni, porywczy, niestabilni emocjonalnie, często cierpią na moczenie, jąkanie i fobie, ich apetyt jest znacznie zmniejszony, a przyrost masy ciała jest bardzo powolny.
Wraz ze wzrostem stężenia ciał komórkowych u dziecka ze skazą nerwowo-artryczną może dojść do przełomu acetonowego.
Ataki wymiotów acetonowych pojawiają się u dzieci (częściej u dziewczynek) w wieku 2–10 lat i ustępują wraz z początkiem dojrzewania. Atak następuje nagle lub na tle wcześniejszego złego samopoczucia, trwa od kilku godzin do kilku dni, przyczyną jego rozwoju mogą być zarówno błędy żywieniowe, jak i przeciążenie psychiczne lub fizyczne. Ale zespół dysmetaboliczny występuje już w okresie dojrzewania. Objawia się bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu i / lub bólem stawów.
Źródło: cf.ppt-online.org
Cechy przebiegu choroby u kobiet w ciąży
Pojawienie się skazy kwasu moczowego u kobiet w ciąży w większości przypadków świadczy tylko o predyspozycjach do niej. Z reguły objawy skazy moczanowej, które pojawiły się w pierwszych miesiącach ciąży, ustępują bez śladu w drugim trymestrze ciąży.
Diagnostyka
Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się testy laboratoryjne:
- ogólna analiza moczu;
- biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu kwasu moczowego, moczanów, szczawianów i fosforanów;
- codzienna analiza moczu, oznaczanie ilości wydalanego moczu;
- pH (badanie krwi na pH).
Zaleca się również USG układu moczowego.
Laboratoryjne objawy skazy kwasu moczowego są predyspozycją do kwasicy, stałego lub okresowego wzrostu stężenia acetonu i ciał ketonowych we krwi, moczu.
Jeśli występują oznaki nierównowagi kwasowo-zasadowej, zaleca się badanie wątroby i płuc, badania krwi na obecność wodorowęglanów, zasad buforowych i kortykosteroidów.
Leczenie skazy moczanowej
Podstawową metodą leczenia skazy kwasowej moczu jest korekta stylu życia, w tym ścisłe przestrzeganie diety.
W diecie ograniczają spożycie soli i białka, całkowicie wykluczają buliony, produkty uboczne, czekoladę, kawę, ograniczają spożycie mięsa i produktów zawierających tłuszcze zwierzęce. Zwiększ zawartość warzyw i owoców, a także spożycie płynów. Taka dieta ma na celu zmniejszenie tworzenia się moczanów, zapobieganie wydalaniu wapnia z moczem.
Źródło: street-sport.com
W leczeniu skazy moczanowej ważne jest właściwe rozłożenie stresu fizycznego i emocjonalnego, ustalenie reżimu pracy i odpoczynku oraz stwardnienie.
Terapia lekowa ma na celu zmniejszenie zawartości kwasu moczowego w moczu i jego alkalizację, stymulację wydalania moczu i procesy metaboliczne. W leczeniu objawowym przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe), hepatoprotektory, środki uspokajające i kompleksy witaminowo-mineralne zawierające potas i wapń.
Na niektórych etapach fizjoterapia jest skuteczna (terapia ultradźwiękami, promieniowanie ultrafioletowe, laseroterapia, darsonwalizacja, magnetoterapia).
Źródło: cf.ppt-online.org
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Wraz z przejściem skazy kwasu moczowego do postaci patologicznych może rozwinąć się zapalenie stawów, dna moczanowa, nefropatia moczanowa, kamica moczowa (kamica moczowa).
Dna moczanowa jest stawową postacią skazy kwasu moczowego wynikającą z hiperurykemii (nadmiaru moczanów we krwi). Jego głównym objawem jest pojawienie się pieczęci i narośli w stawach, powodujących silny ból, a następnie deformację stawu. Klinika dnawego zapalenia stawów charakteryzuje się obrzękiem, przekrwieniem w okolicy chorego stawu, a następnie jego deformacją i dysfunkcją.
Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego mogą również prowadzić do rozwoju nefropatii moczanowej. W tkance nerkowej pojawiają się złogi kryształków moczanów, w kanalikach dystalnych i przewodach zbiorczych tworzy się osad, zatykając układ kanalikowy, rozpoczyna się proces zapalny, mocz staje się ceglasty, a czynność nerek spada.
Wraz z postępem tych objawów nefropatia moczanowa prowadzi do rozwoju kamicy moczowej, tworzenia się piasku i kamienia nazębnego (tworów stałych w postaci kamieni) w układzie moczowym. W ostrym przebiegu choroba objawia się kolką i bólem w dolnej części pleców.
Prognoza
Jeśli patologia zostanie wykryta we wczesnych stadiach, rokowanie jest pozytywne. Terminowa korekta pomaga normalizować metabolizm i zapobiega rozwojowi poważnych chorób.
Zapobieganie
Działania profilaktyczne obejmują przestrzeganie codziennej rutyny, reżimu pracy i odpoczynku, zmniejszenie stresu psychicznego i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia sytuacji stresowych, ścisłe przestrzeganie specjalnej diety, odrzucenie alkoholu (zapobieganie skazie moczanowej u dorosłych), terminowe leczenie przewlekłych chorób wątroby i przewodu pokarmowego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
