Hipoplazja tarczycy
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Stopień choroby
- Objawy
- Cechy przebiegu choroby u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Hipoplazja tarczycy to niedorozwój tarczycy, któremu towarzyszy spowolnienie wzrostu jej tkanek i naruszenie produkcji hormonów. Przejawia się to naruszeniem rozwoju jednej lub drugiej części gruczołu (na przykład hipoplazja lewego lub prawego płata) lub rozproszonym zmniejszeniem wielkości narządu. Hipoplazja tarczycy jest wrodzoną patologią. W przypadku nabytych zmian o podobnym charakterze mówimy o hipotrofii tarczycy, stan ten może rozwinąć się w każdym wieku.
Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, który składa się z dwóch płatów połączonych wąskim przesmykiem, gromadzi jod i produkuje hormony zawierające jod. Gruczoł znajduje się pod krtani (pod chrząstką tarczycy) przed tchawicą.
Gruczoł tarczycy wytwarza dwa hormony tarczycy (trójjodotyroninę i tyroksynę), które mają ogólne właściwości fizjologiczne i wyróżniają się obecnością lub brakiem dodatkowego atomu jodu w cząsteczce. Narządami docelowymi tych hormonów są prawie wszystkie struktury organizmu. Hormony tarczycy podnoszą ciśnienie krwi, tętno, stymulują wzrost i rozwój organizmu, podwyższają poziom glukozy we krwi, stymulują proces glukoneogenezy w wątrobie, erytropoezę szpiku kostnego, wpływają na metabolizm wody itp.
Hipoplazja to jedna z najrzadszych chorób tarczycy.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Hipoplazja tarczycy to wrodzona wada rozwojowa, która powstaje w wyniku wpływu niekorzystnych czynników egzogennych i / lub endogennych na organizm kobiety ciężarnej. Według wielu badań istnieje dziedziczna predyspozycja do hipoplazji tarczycy. Jedną z najczęstszych przyczyn jest mutacja genetyczna. Proces patologiczny może rozwinąć się na tle zapalenia tarczycy, niedoczynności tarczycy, niedoboru jodu w ciele kobiety w ciąży. Wśród głównych czynników są:
- anomalie tworzenia pierwotnych komórek rozrodczych;
- zmniejszenie ilości płynu owodniowego;
- nieprawidłowe położenie;
- uraz;
- narażenie ciała kobiety ciężarnej na wysoką temperaturę, związki chemiczne, promieniowanie;
- procesy zakaźne podczas ciąży;
- przyjmowanie leków hormonalnych;
- picie napojów alkoholowych, palenie w czasie ciąży.
Niedoczynność tarczycy u osoby dorosłej może być spowodowana dysfunkcjami przysadki i podwzgórza, łagodnymi lub złośliwymi nowotworami, chorobami autoimmunologicznymi, uciskiem okolicznych struktur na tarczycę, niedostatecznym zaopatrzeniem tkanek w tlen, alkoholizmem, długotrwałym przyjmowaniem leków tyreostatycznych, nadmiernym przyjmowaniem jodu lub leków radioaktywnych, leczeniem jodem leki zawierające hormony.
Stopień choroby
Przydziel hipoplazję tarczycy pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia.
Objawy
Łagodna hipoplazja tarczycy może nie mieć wyraźnych objawów klinicznych.
Obecność rozlanej hipoplazji tarczycy u dorosłych prowadzi do rozwoju zaburzeń serca. Wielkość serca pacjentów stopniowo wzrasta, czemu towarzyszy gromadzenie się płynu w jamie osierdziowej. Na tle niewydolności serca występuje przewlekła niewydolność nerek, zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku hipoplazji tarczycy u kobiet zaburzone są funkcje układu rozrodczego, aż do bezpłodności.
W miarę postępującego niedożywienia procesu patologicznego u pacjentów rozwija się obrzęk śluzowaty (gromadzenie się śluzopodobnego płynu w jamach ciała), objawiający się wygładzeniem owalu twarzy, obrzękiem powiek. Obrzęk błon śluzowych nosogardzieli prowadzi do zaburzeń oddychania, obrzęk ucha środkowego powoduje rozwój wad słuchu. Ponadto u pacjentów zmniejsza się częstość akcji serca, obserwuje się bladość skóry i chłodzenie kończyn.
Cechy przebiegu choroby u dzieci
W przypadku hipoplazji tarczycy u dzieci pierwsze objawy pojawiają się zwykle po 2-3 miesiącach. Zwraca się uwagę na letarg, apatię, senność, letarg lub całkowity brak reakcji na bodźce (światło, dźwięk), zmniejszenie apetytu, utratę wagi, chrypkę, regularne zaparcia, aw niektórych przypadkach przedłużającą się żółtaczkę. Od 4-5 miesięcy zauważalne jest opóźnienie w rozwoju fizycznym. W późniejszym wieku wymowa jest upośledzona. Wraz z postępem procesu patologicznego i brakiem odpowiedniego leczenia na tle niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy może rozwinąć się kretynizm, który objawia się wyraźnym opóźnieniem w rozwoju umysłowym i poważnymi zaburzeniami neurologicznymi. Zewnętrzne oznaki kretynizmu to niski wzrost, nieproporcjonalna budowa ciała,zbyt duża głowa, obniżony grzbiet nosa, zez. Pępek jest zwykle niski, brzuch wystający, słabo rozwinięte genitalia, głos zachrypnięty z powodu obrzęku strun głosowych. Z reguły pacjenci z kretynizmem mają cienkie paznokcie i łamliwe włosy. Ponadto charakteryzują się niezręcznym chodem i zaburzoną koordynacją ruchów.
W przypadku hipoplazji tarczycy u nastolatków występuje znaczny wzrost masy ciała przy zmniejszonym apetycie. Pacjenci mają nieuzasadnione wzdęcia, wypadanie włosów, drżenie mięśni, a temperatura ciała często jest poniżej normy. Skóra twarzy nabiera bladożółtego odcienia, mimika twarzy jest rzadka z powodu obrzęku. Stan pacjenta jest głównie depresyjny. Pacjenci skarżą się na osłabienie, szybkie zmęczenie, zaburzenia pamięci, co prowadzi do słabych wyników w nauce. Nastolatek z hipoplazją tarczycy zwykle pozostaje w tyle za rówieśnikami w rozwoju fizycznym i umysłowym.
Diagnostyka
Diagnostykę prenatalną hipoplazji tarczycy przeprowadza się podczas wczesnych badań przesiewowych ciąży. U noworodka z podejrzeniem hipoplazji pobiera się krew z pięty i bada się na zawartość hormonu stymulującego tarczycę. Taka wczesna diagnoza choroby pozwala na podjęcie działań na czas, unikając w ten sposób rozwoju poważnych powikłań, na przykład kretynizmu.
Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy, co najmniej raz w roku należy poddawać się regularnym badaniom endokrynologa. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się badanie ultrasonograficzne oraz laboratoryjne oznaczenie zawartości hormonów tarczycy we krwi. W niektórych przypadkach może być konieczne nakłucie tarczycy.
Leczenie
Najskuteczniejsze leczenie hipoplazji tarczycy, rozpoczęte w pierwszych miesiącach życia dziecka z potwierdzoną diagnozą, co zapobiega rozwojowi powikłań. W przypadku późnego rozpoczęcia leczenia zaburzenia wynikające z niedoboru hormonów są zwykle nieodwracalne. Hipoplazja tarczycy wymaga wyznaczenia hormonalnej terapii zastępczej, która polega na stałym przyjmowaniu leków kompensujących niedobór hormonów tarczycy. Terapia substytucyjna jest prowadzona przez całe życie pacjenta, przy regularnym monitorowaniu poziomu hormonów. Jeśli to konieczne, przepisywane są preparaty zawierające jod.
Uzupełnieniem leczenia głównego jest dietoterapia, korekta stylu życia pacjenta. Przedstawiono leczenie sanatoryjne.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Hipoplazja tarczycy może powodować utratę słuchu, zaburzenia mowy, bezpłodność, aw ciężkich przypadkach kretynizm. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie u pacjenta może wystąpić nieproporcjonalny wzrost części ciała lub karłowatość.
Źródło: 900igr.net
Prognoza
Rokowanie w przypadku hipoplazji tarczycy zależy od czasu rozpoczęcia leczenia. Przy odpowiednim, odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie jest korzystne. W przypadku braku leczenia rokowanie jest negatywne.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi hipoplazji tarczycy, zaleca się:
- terminowe leczenie chorób somatycznych;
- regularne badania endokrynologa w obecności czynników ryzyka rozwoju choroby;
- zwiększona odporność;
- zbilansowana dieta;
- odrzucenie złych nawyków;
- wykluczenie wpływu niekorzystnych czynników na organizm kobiety ciężarnej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
