Zakaźny Wstrząs Toksyczny - Objawy, Leczenie, Postacie, Stadia, Rozpoznanie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zakaźny wstrząs toksyczny

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Etapy choroby
4. Objawy
5. Diagnostyka
6. Leczenie
7. Możliwe komplikacje i konsekwencje
8. Prognoza
9. Zapobieganie

Zakaźny wstrząs toksyczny to uogólniona reakcja organizmu na masowe przenikanie czynników zakaźnych i ich toksyn do krwiobiegu. Stan należy do kategorii sytuacji awaryjnych. Bramą wlotową infekcji może być błona śluzowa jelit, płuca, drogi moczowe, drogi żółciowe itp.

Zakaźny wstrząs toksyczny - stan wymagający natychmiastowej pomocy

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęściej wstrząs infekcyjno-toksyczny występuje na tle zaawansowanych procesów zakaźnych. W większości przypadków patogenami są mikroorganizmy Gram-ujemne. Również patologiczny proces może wystąpić w przypadku infekcji grzybiczej lub wirusowej organizmu.

Czynniki, które mogą wywołać rozwój zakaźnego wstrząsu toksycznego:

• pooperacyjne procesy zapalne;
• stany niedoboru odporności;
• posocznica w okresie poporodowym;
• rany, oparzenia;
• narkomania dożylna;
• choroby zakaźne (ostre i przewlekłe).

Choroby zakaźne mogą prowadzić do zakaźnego wstrząsu toksycznego

Formy choroby

Zakaźny wstrząs toksyczny jest dwojakiego rodzaju:

• odwracalne (wczesne, późne i trwałe);
• nieodwracalny.

Etapy choroby

W zależności od nasilenia objawów klinicznych istnieją 3 etapy patologii:

1. Skompensowane.
2. Subkompensowane.
3. Zdekompensowane.

Objawy

Obraz kliniczny zakaźnego wstrząsu toksycznego charakteryzuje się:

• wysoka gorączka (do 40-41 ° C);
• drgawki;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• częstoskurcz;
• nudności wymioty;
• silny ból głowy;
• dreszcze;
• rozproszona wysypka;
• przekrwienie błon śluzowych;
• niewydolność nerek;
• pomieszanie świadomości;
• śpiączka.

Na etapie subkompensacji temperatura ciała wraca do normy, skóra blednie, ciśnienie spada jeszcze bardziej. Obserwuje się letarg, pojawia się duszność.

Na etapie dekompensacji pacjent jest nieprzytomny lub znajduje się w stanie przedskórnym. Pulsujący nitkowaty, płytki oddech. Mogą wystąpić drgawki, sinica skóry.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania infekcyjnego wstrząsu toksycznego należy wykonać:

• oznaczenie czynnika zakaźnego w próbkach krwi;
• ogólna analiza krwi;
• chemia krwi;
• badanie instrumentalne (EKG, USG, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa itp. - w zależności od indywidualnych wskazań).

Konieczna jest diagnostyka różnicowa ze śpiączką hipoglikemiczną, ciężkimi postaciami tyfusu i duru brzusznego, wstrząsem anafilaktycznym i krwotocznym.

Leczenie

Doraźna opieka medyczna w przypadku wystąpienia wstrząsu infekcyjno-toksycznego oznacza:

• terapia infuzyjna;
• cewnikowanie żył i pęcherza;
• wprowadzenie jednego z roztworów krystaloidów;
• Terapia tlenowa;
• monitorowanie ciśnienia krwi, temperatury ciała, tętna i częstości oddechów.

W przypadku zakaźnego wstrząsu toksycznego wskazana jest terapia infuzyjna

Transport pacjenta odbywa się tak szybko i delikatnie, jak to możliwe. Transportowi mogą podlegać tylko pacjenci we wczesnym stadium wstrząsu toksyczno-infekcyjnego. Wraz z nadejściem śmierci klinicznej przeprowadza się cały kompleks środków resuscytacyjnych.

Leczenie infekcyjnego wstrząsu toksycznego jest złożone. Wybór leków do terapii lekowej zależy od rodzaju patogenu, który spowodował rozwój procesu patologicznego. W niektórych przypadkach wykonuje się plazmaferezę i hemosorpcję. Pokazano terapię infuzyjną, terapię tlenową, wyznaczenie leków wzmacniających, immunomodulatory. Anulowanie roztworów krystaloidów jest możliwe dopiero po normalizacji wskaźników ciśnienia krwi. Środki terapeutyczne są przeprowadzane nawet na końcowym etapie wstrząsu infekcyjno-toksycznego. Sztuczne wsparcie żywieniowe jest dostarczane w postaci żywienia dojelitowego (zgłębnik) lub pozajelitowego (dożylnie).

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami infekcyjnego wstrząsu toksycznego mogą być:

• encefalopatia;
• obrzęk mózgu;
• kwasica metaboliczna;
• rabdomioliza;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby;
• zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego).

Prognoza

Przy odpowiednim odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Zdolność do pracy zwykle przywraca się po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia kuracji. Na etapach subkompensowanych i zdekompensowanych istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci z powodu dysfunkcji większości narządów wewnętrznych. Wraz z rozwojem zespołu DIC występuje wysoka śmiertelność pacjentów.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi wstrząsu infekcyjno-toksycznego, zaleca się:

• ogólne środki wzmacniające;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych;
• leczenie antyseptycznymi lekami uszkadzającymi z naruszeniem integralności skóry.

Ponadto kobiety nie powinny stosować higienicznych tamponów ani antykoncepcji barierowej przez trzy miesiące po porodzie.

Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!