Zapalenie zwojów nerwowych
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zapalenie zwojów nerwowych to proces zapalny, który atakuje węzeł nerwowy i sąsiadujące z nim włókna nerwowe.
W przypadku zapalenia zwojów węzeł nerwowy i otaczające włókna nerwowe ulegają zapaleniu
Przyczyny i czynniki ryzyka
W większości przypadków choroba jest wywoływana przez infekcję (paciorkowce, gronkowce, wirusy). Źródłem są ogniska przewlekłego zapalenia w organizmie (na przykład próchnica) lub ostrych procesów zakaźnych (grypa, zapalenie migdałków itp.).
Czynniki ryzyka obejmują:
- chroniczne przepracowanie;
- długotrwały pobyt w stresującej sytuacji;
- nadużywanie alkoholu;
- interwencja chirurgiczna.
W rzadkich przypadkach zapalenie zwojów pojawia się w wyniku procesu nowotworowego.
Formy choroby
W zależności od lokalizacji dotkniętego zwoju rozróżnia się następujące główne postacie choroby:
- zapalenie zwojów szyjki macicy (dolna szyjka macicy, górna szyjka macicy, gwiaździste);
- zapalenie zwojów dolnego mostka;
- sakralne zapalenie zwojów nerwowych;
- zapalenie zwojów miednicy.
Istnieją również inne formy zapalenia zwojów (pterygopalatine, kolankowate).
Objawy
Ganglioneuritis charakteryzuje się:
- palący, pulsujący ból, nie zaostrzony przez ruch, ale zaostrzony przez nagłą zmianę pogody lub stresującą sytuację;
- zaburzenie wrażliwości w strefie wpływu dotkniętego węzła;
- niestabilność emocjonalna;
- zaburzenia snu.
W przypadku zapalenia zwojów w miejscu dotkniętego nerwu pojawia się silny pulsujący ból
Niektóre rodzaje zapalenia zwojów charakteryzują się specyficznymi objawami w zależności od umiejscowienia zajętego nerwu.
Objawy zapalenia zwojów górnych szyjki macicy:
- rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic);
- exophthalmos (wybrzuszenie gałki ocznej);
- rozszerzenie szpary powiekowej;
- zaczerwienienie jednej części twarzy;
- nadmierna potliwość;
- chrypka głosu;
- ból zęba bez wyraźnej lokalizacji;
- nadczynność tarczycy.
Zapalenie zwojów dolnego mostka charakteryzuje się:
- ból serca, mostka, łopatki;
- częstoskurcz;
- zaburzenia oddychania.
Sacral ganglioneuritis objawia się:
- ból, zaburzenia naczyniowe dolnej części ciała i nóg;
- zaburzenia układu moczowego;
- swędzenie zewnętrznych narządów płciowych;
- zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet (krwawienia acykliczne).
Przy zapaleniu zwojów miednicy, charakterystycznych bólach w dolnej części brzucha i nieregularnych miesiączkach
Objawy zapalenia zwojów miednicy:
- bolący ból w podbrzuszu, rozciągający się do krocza i odbytnicy;
- bolesność podczas stosunku;
- nieregularne miesiączki.
Objawy zapalenia zwojów kolankowatych:
- ból ucha o charakterze napadowym, promieniujący do szyi, tyłu głowy, twarzy;
- niedowład mięśni twarzy.
Pterygopalatine ganglioneuritis charakteryzuje się:
- nerwoból;
- łzawienie z jednego oka;
- przekrwienie połowy twarzy.
Diagnostyka
Podstawową diagnozę stawia neurolog na podstawie skarg pacjenta w obecności charakterystycznych zaburzeń neurotroficznych i naczynioruchowych. Aby to potwierdzić, przeprowadzane są następujące czynności:
- RTG kręgosłupa i (lub) klatki piersiowej;
- USG narządów miednicy i (lub) jamy brzusznej;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
- elektromiografia.
W przypadku podejrzenia zapalenia zwojów miednicy wykonuje się USG jamy brzusznej
Leczenie
Leczenie etiotropowe, czyli mające na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby, polega na stosowaniu środków przeciwwirusowych i immunostymulujących (o wirusowym charakterze choroby) lub antybiotykoterapii (o podłożu bakteryjnym).
Ponadto terapia lekowa obejmuje:
- przeciwbólowe;
- leki przeciwhistaminowe;
- leki antycholinergiczne, neuroleptyczne, przeciwskurczowe i blokery zwojów (w razie potrzeby w celu zmniejszenia aktywności przywspółczulnego układu nerwowego);
- cholinomimetyki, chlorek wapnia i glukonian (w razie potrzeby w celu zwiększenia aktywności przywspółczulnego układu nerwowego);
- preparaty witaminowe;
- leki uspokajające, przeciwdepresyjne (jeśli to konieczne).
W przypadku zapalenia zwojów zaleca się leczenie przeciwwirusowe lub antybiotykowe, w zależności od przyczyny choroby
Dobry efekt terapeutyczny zapewnia fizjoterapia w połączeniu z farmakoterapią lub jako główny zabieg na etapie rehabilitacji:
- elektroforeza z lekami;
- magnetoterapia;
- UFO;
- aplikacje błotne.
Głównym i najbardziej bolesnym objawem zapalenia zwojów jest intensywny ból. Jeśli nie reaguje na leczenie zachowawcze, uciekają się do blokady nowokainy lub operacji - sympatektomii (resekcja nerwu współczulnego w dotkniętym obszarze).
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Najczęstsze powikłania zapalenia zwojów to:
- neuralgia popółpaścowa;
- osłabienie mięśni w dotkniętym obszarze.
Nieleczone zapalenie zwojów nerwowych może prowadzić do zapalenia mózgu.
Prognoza
Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Środki zapobiegania zapaleniu zwojów mają na celu zapobieganie chorobie (prewencja pierwotna) i zapobieganie nawrotom po wygojeniu (profilaktyka wtórna):
- profilaktyka pierwotna - wzmocnienie układu odpornościowego (zdrowy tryb życia, stwardnienie, dobry wypoczynek) oraz terminowe leczenie ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych;
- profilaktyka wtórna - balneoterapia, rutynowe badania neurologa.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
