Ogniskowe zapalenie płuc: co to jest, objawy, leczenie, rehabilitacja
Treść artykułu:
- Klasyfikacja
-
Przyczyny rozwoju patologii
- Czynniki wywołujące zapalenie płuc
- Czynniki wpływające na rozwój choroby
- Objawy ogniskowego uszkodzenia płuc
- Diagnostyka
- Leczenie
- Komplikacje
- Rehabilitacja
- Wideo
Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, w której proces zapalny nie wpływa na całą tkankę płucną, ale tylko na jeden obszar, tworząc zapalenie wielkoogniskowe lub małogniskowe w płatach płuc.
W przypadku ogniskowego zapalenia płuc skonsultuj się z lekarzem
Według statystyk ogniskowe zapalenie płuc występuje w 40% przypadków. Dzięki terminowej i racjonalnej terapii zapobiega się przewlekłemu przebiegowi i nawrotowi procesu zapalnego.
Klasyfikacja
W zależności od tego, jak rozległy jest obszar, rozróżnia się następujące typy patologii:
- mała ogniskowa: jest jedna mała zmiana;
- duża ogniskowa: dotyczy dużego, ograniczonego obszaru płuc;
- drenaż ogniskowy: duże ogniska z jednej strony łączą się w jedno.
W zależności od tego, które z płuc jest dotknięte chorobą, izoluje się lewostronne, prawostronne i obustronne zapalenie płuc. Proces zapalny może być ostry lub przewlekły.
Przyczyny rozwoju patologii
Czynniki wywołujące zapalenie płuc
Wiele mikroorganizmów może wywoływać stany zapalne, ale najczęściej następujące drobnoustroje prowadzą do rozwoju ogniskowej postaci zapalenia płuc:
| Czynniki wywołujące zapalenie płuc | Charakterystyka |
| Pneumokoki | Ta bakteria jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc. W prawie 60% przypadków jest wykrywany u pacjentów z zapaleniem płuc. Powoduje niebezpieczne formy choroby |
| Staphylococcus | Bakterie te rzadziej powodują zapalenie niż pneumokoki. Ale w przypadku gronkowcowego zapalenia płuc często pojawiają się komplikacje. |
| Klebsiella | Należy do mikroorganizmów warunkowo chorobotwórczych i często żyje na błonach śluzowych i skórze, nie wywierając negatywnego wpływu. Ale w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki płucnej. W przypadku braku szybkiego leczenia ta postać choroby staje się przyczyną śmierci. |
| Paciorkowiec | Często te bakterie powodują niewyraźne formy patologii. Objawy w tym przypadku nie są zbyt wyraźne, a chorobę można wykryć tylko za pomocą promieni rentgenowskich. Streptococcus jest często przyczyną powikłań |
| Ureaplasma, chlamydia, gonococcus |
Najczęściej dostają się do organizmu podczas kontaktów ustno-płciowych i stają się przyczyną atypowego zapalenia płuc. Ta postać choroby jest trudna do leczenia i uważana jest za najbardziej niebezpieczną. |
| Wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej | Rzadko powodują ogniskową postać choroby (w około 5% przypadków), ale choroba szybko się komplikuje i jest trudna do leczenia |
Często zapalenie płuc występuje na tle infekcji wirusowej z dodatkiem flory bakteryjnej i mykoplazmatycznej.
Drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do organizmu człowieka w następujący sposób:
- w powietrzu. Podczas kaszlu, kichania lub rozmowy osoby zakażonej patogeny dostają się do powietrza i pozostają tam przez jakiś czas, stwarzając zagrożenie dla osób znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie;
- szpilka. Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną (całowanie, uścisk dłoni) lub stosowanie środków higieny osobistej;
- okołoporodowy. Od zakażonej matki przez łożysko infekcja dociera do płodu. Niemowlę może również zostać zarażone podczas przechodzenia przez kanał rodny;
- ustno-genitalna. Zakażenie następuje poprzez kontakt ustny z genitaliami partnera;
- hematogenny. Wraz z krwią mikroorganizmy chorobotwórcze przemieszczają się w okolice płuc ze źródeł przewlekłej infekcji.
Czynniki wpływające na rozwój choroby
Na rozwój choroby wpływają takie czynniki jak:
- częsta hipotermia, która negatywnie wpływa na układ odpornościowy;
- złe nawyki, takie jak palenie, alkohol lub narkotyki;
- obecność w organizmie ogniska przewlekłego zapalenia, zębów dotkniętych próchnicą, chorych stawów, zapalenia zatok;
- częste choroby układu oddechowego;
- przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), które są przepisywane na raka i choroby autoimmunologiczne lub do przeszczepów narządów;
- zaburzenia hormonalne.
Objawy ogniskowego uszkodzenia płuc
Choroba jest dość podstępna, można ją pomylić z zapaleniem oskrzeli lub innymi postaciami choroby. W niektórych przypadkach można go wykryć tylko za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
Objawy ogniskowych zmian w płucach obejmują:
| Oznaki | Cechy: |
| Podwyższona temperatura ciała |
Hipertermia występuje tylko u 50% pacjentów. W przeciwieństwie do krupowego zapalenia płuc, ta postać choroby nie powoduje poparzonego wzrostu temperatury ciała. Może wzrosnąć do 39 ° C, a następnie samoczynnie spaść |
| Kaszel z plwociną | Jest obserwowany dość często, ale nie zawsze. Z reguły zaczyna się wieczorem i trwa w nocy z atakami. Pacjent kaszle szczególnie silnie rano. W takim przypadku uwalnia się niewielka ilość lekkiej plwociny, w bardzo rzadkich przypadkach można zaobserwować ropne wtrącenia. |
| Ból w klatce piersiowej | Ten objaw występuje u wielu pacjentów. Bolesne odczucia obserwuje się zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Mogą się pogorszyć, jeśli pacjent zmieni pozycję ciała lub ktoś dotknie jego pleców |
| Obturacyjne zaburzenie oddychania | Lekarz może zidentyfikować ten objaw za pomocą stetoskopu. Pacjent oddycha normalnie, ale nie może prawidłowo oddychać. Jednocześnie nie ma świszczącego oddechu i gwizdania w płucach, co znacznie komplikuje diagnozę. W przypadku zmian o dużej ogniskowej może wystąpić niewydolność oddechowa, o czym świadczy duszność |
| Typowe objawy | Pacjent z ogniskowym zapaleniem płuc może mieć osłabienie, letarg, brak apetytu, senność |
W przypadku obustronnego ogniskowego zapalenia płuc objawy są wyraźniejsze.
Diagnostyka
Diagnozę i leczenie choroby przeprowadza pulmonolog lub terapeuta. Początkowo przeprowadza ankietę i identyfikuje skargi pacjenta. W następnym etapie wykonuje się badanie palpacyjne i opukiwanie (przy zapaleniu płuc dźwięk jest stłumiony). Obowiązkowe jest również słuchanie płuc za pomocą fonendoskopu.
Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy.
W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, zaleca się prześwietlenie. Na zdjęciu możesz określić obecność ognisk zapalnych.
Pacjent z podejrzeniem ogniskowego zapalenia płuc musi oddać krew do analizy w celu określenia stężenia leukocytów i OB. Zmiana tych wskaźników wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie.
Ponadto pacjent musi przejść test plwociny. Pozwala to określić czynnik wywołujący chorobę i jej wrażliwość na antybiotyki.
Leczenie
Małe ogniskowe zapalenie płuc można leczyć w domu. Terapia ciężkich postaci choroby prowadzona jest w warunkach szpitalnych. Jeśli zapalenie płuc jest leczone w domu, pacjent powinien leżeć w łóżku.
W przypadku ciężkiego przebiegu choroby wskazana jest hospitalizacja
W leczeniu patologii w większości przypadków przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn:
- łagodny przebieg: leki do podawania doustnego stosuje się w postaci tabletek lub zawiesiny;
- ciężki przebieg: antybiotyki są przepisywane w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.
Sam lek, dawkowanie i schemat leczenia powinien przepisać lekarz. W kompleksowym leczeniu choroby oprócz antybiotyków stosuje się leki przeciwgrzybicze i środki przywracające mikroflorę jelitową.
Jeśli pacjent ma kaszel z flegmą, przepisuje mu się środki mukolityczne, które pozwalają oczyścić oskrzela i płuca ze śluzu.
Przy odpowiednim i terminowym leczeniu w 7 dniu choroba wchodzi w stan ustąpienia.
Komplikacje
Jeśli terminowe leczenie nie zostanie rozpoczęte, ogniskowe zapalenie płuc może prowadzić do wystąpienia następujących powikłań:
- parapneumoniczne zapalenie opłucnej;
- rozedma płuc;
- niewydolność oddechowa;
- zespół obturacyjny oskrzeli;
- zgorzel płuc.
Rehabilitacja
Powrót do zdrowia po zapaleniu płuc trwa średnio 2-3 miesiące. W tym okresie pacjent powinien dobrze się odżywiać - jeść mięso, jajka, mleko, warzywa i owoce.
W okresie rekonwalescencji zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne
W celu przywrócenia czynności płuc zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i ćwiczenia oddechowe.
Ogniskowe zapalenie płuc jest dość poważną chorobą, która w ciężkich, zaawansowanych przypadkach może być śmiertelna. Dlatego jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
