Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych
Krótki opis choroby
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest zakaźną i alergiczną chorobą nerek, która ma charakter cykliczny i rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po jakiejkolwiek chorobie zakaźnej przenoszonej przez człowieka (najczęściej po etiologii paciorkowcowej). Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci i dorosłych wpływa na tkankę nerkową, prowadząc do gwałtownego spadku ich sprawności i rozwoju niewydolności nerek. W tej chwili ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest uważane za jedną z najczęstszych chorób nerek. Może rozwinąć się w każdym wieku, ale w większości przypadków chorują osoby poniżej 40 roku życia.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci i dorosłych - objawy choroby
- ogólne osłabienie, letarg, słaby apetyt, nudności, wymioty, ból głowy;
- wzrost wielkości wątroby, nadciśnienie;
- obrzęk kończyn;
- różne formy zespołu moczowego (oliurgia, krwiomocz, białkomocz);
- ból w dolnej części pleców i brzucha;
- zespół niewydolności nerek.
Formy kłębuszkowego zapalenia nerek
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek najczęściej objawia się w postaci cyklicznej lub utajonej. Pierwsza zaczyna się dość gwałtownie: u osoby szybko pojawia się obrzęk, ból głowy, duszność, dyskomfort w okolicy lędźwiowej, zmniejsza się ilość moczu i wzrasta ciśnienie krwi. Choroba przebiega cyklicznie - po ostrych napadach złego samopoczucia następuje krótkotrwała poprawa stanu pacjenta, co w żaden sposób nie świadczy o całkowitym ustąpieniu objawów. Jeśli rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek zostanie przeprowadzone prawidłowo, a pacjentowi zostanie przepisane odpowiednie leczenie, obrzęk szybko ustępuje, a ciśnienie krwi wraca do normy. Jednak nawet po całkowitym wyzdrowieniu osoba może mieć łagodny białkomocz.
Utajona forma jest mniej powszechna w cyklicznych, ale znacznie częściej przechodzi w przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek. Początkowe stadia choroby charakteryzują się stopniowym rozwojem objawów, bez wyraźnych napadów złego samopoczucia. Rozpoznanie utajonego kłębuszkowego zapalenia nerek jest trudne, ponieważ choroby nie można określić na podstawie objawów zewnętrznych, dlatego konieczne jest przeprowadzanie systematycznych badań moczu.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci - rozpoznanie choroby
W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek w moczu znajdują się erytrocyty i białko (od 1 do 15 g / l). Chorobie może towarzyszyć łagodny białkomocz. Obowiązkowym objawem choroby jest krwiomocz, ale we wczesnych stadiach najbardziej charakterystycznym objawem procesu zakaźnego jest oliurgia (500-600 ml moczu dziennie). Podczas analizy krwi lekarze ujawniają spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny, określa się niewielki wzrost ESR. Aby postawić dokładną diagnozę, pacjent przechodzi badanie Rehberga, zaleca się badanie ultrasonograficzne nerek, urografię wydalniczą i renografię radioizotopową.
Leczenie ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych
Pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, przepisuje obowiązkowy odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Konieczne jest ostre ograniczenie ilości soli kuchennej w żywności, ponieważ sam ten środek może prowadzić do zwiększonego wydalania wody, a następnie eliminacji zespołów nadciśnieniowych i obrzękowych.
Ponadto dieta pacjenta obejmuje pomarańcze, ziemniaki, dynię i arbuzy. Te owoce i warzywa zapewniają pożywną dietę bez sodu. Ilość spożywanego płynu należy zmniejszyć do 600 - 1000 ml. na dzień. Możesz jeść pokarmy białkowe, najlepiej jest preferować twarożek i białko jaja. Dozwolone są tłuszcze (nie więcej niż 70-80 g dziennie). Dodatkowo do diety pacjenta wprowadzane są witaminy.
Jeśli ostre zapalenie kłębuszków nerkowych jest związane z istniejącą infekcją, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Na początkowych etapach wskazane jest zaprzestanie przyjmowania hormonów steroidowych (deksametazon, prednizon), ponieważ w tym okresie ogólne objawy choroby są bardzo wyraźne. Długotrwałe ostre zapalenie kłębuszków nerkowych u dzieci i dorosłych, a także utajona postać choroby, wymagają leczenia kortykosteroidami, które mają kompleksowe działanie, zmniejszając następstwa obrzęków i zespołów moczowych. Odmowa stosowania kortykosteroidów powinna dotyczyć umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, ponieważ nie jest to wskazanie do intensywnej antybiotykoterapii.
Ze względu na fakt, że ostre zapalenie kłębuszków nerkowych ma wyraźne objawy, lekarze mogą szybko postawić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Rokowanie jest zwykle korzystne, z wyjątkiem szczególnie ciężkich powikłań wynikających z indywidualnych cech ciała pacjenta.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
