Wysięk - Rodzaje, Przyczyny, Leczenie, Diagnoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Wylanie

Wysięk jest stanem patologicznym charakteryzującym się nagromadzeniem jakiegokolwiek płynu biologicznego w jednej z jam ciała. Wysięk jest objawem zapalenia lub nadmiaru krwi w narządach wewnętrznych lub tkankach, a leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową.

Wysięk opłucnowy

Wysiękowi opłucnowemu towarzyszy ból w klatce piersiowej i duszność. Jest to nagromadzenie następujących płynów w jamie opłucnej:

• Krew. Hemothorax może wystąpić z powodu urazu klatki piersiowej, tętniaka aorty lub zaburzeń krzepnięcia;
• Ropa. Ropniak jest powikłaniem zapalenia płuc, pęknięcia przełyku, ropnia brzucha lub zabiegu chirurgicznego;
• Limfy. Chylothorax występuje z różnymi uszkodzeniami głównego przewodu limfatycznego lub gdy jest blokowany przez guz.

Choroby, które mogą wywoływać wysięk opłucnowy:

• Uraz klatki piersiowej;
• Operacja serca;
• Guzy;
• Niewydolność serca;
• Zatorowość płucna;
• Zapalenie płuc;
• Gruźlica;
• Histoplazmoza;
• Kryptokokoza;
• Blastomykoza;
• Kokcyoidomikoza;
• Zapalenie trzustki;
• Marskość wątroby;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Ropień pod przeponą;
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• Niski poziom białka we krwi.

Przyczyną wysięku może być nieprawidłowe wprowadzenie dożylnych cewników lub plastikowych rurek, a także niektórych leków - hydralazyny, prokainamidu, izoniazydu, fenytoiny i innych.

Diagnostyka gromadzenia się płynów w jamie opłucnej obejmuje:

• RTG klatki piersiowej - ujawnia płyn;
• Tomografia komputerowa - potwierdza wyniki RTG, wykrywa ropień płuca, zapalenie płuc lub guz;
• USG - wykrywa umiejscowienie najmniejszej ilości płynu opłucnowego, co ułatwia lekarzowi jego drenowanie.

W przypadkach, gdy w trakcie tych zabiegów nie udało się zidentyfikować źródła wysięku opłucnowego, wykonuje się punkcję, biopsję lub bronchoskopię. Przebicie pozwala ustalić obecność grzybów, bakterii i komórek złośliwych w składzie chemicznym płynu. Aby to zrobić, ciecz jest oddzielana igłą podczas opróżniania wnęki. Jeśli nie ma wystarczającej ilości próbki do diagnozy, wykonuje się otwartą biopsję opłucnej - klatkę piersiową lekko przecina się, a tkankę pobiera się za pomocą toratoskopu. Czasami uciekają się do bronchoskopii - bezpośredniego wizualnego badania dróg oddechowych za pomocą bronchoskopu. Według statystyk w 20% przypadków nie można ustalić przyczyny wysięku.

W zależności od nasilenia wysięku nadmiar płynu usuwa się za pomocą igły, cewnika lub plastikowej rurki podłączonej do systemu drenującego.

Wysięk w kolanie

Wysięk w kolanie jest zwykle spowodowany stanem zapalnym, urazem lub nadużywaniem. Aby określić przyczynę gromadzenia się płynu w kolanie, należy zbadać jego próbkę. Na wysięk w stawach wpływają takie czynniki, jak wiek, otyłość i zawód. Ryzyko wzrasta po 55 roku życia, ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na choroby stawów. Dodatkowy nacisk na kolana może wystąpić u osób z nadwagą lub u profesjonalnych sportowców. Z biegiem czasu przeciążenie uszkodzi chrząstkę, która jest częstą przyczyną wysięku.

Płyn może gromadzić się po złamaniach kości, zerwaniu łąkotki lub więzadła, a także w chorobach przewlekłych:

• Niewłaściwe krzepnięcie krwi;
• Guzy;
• Kist;
• Zapalenie kości i stawów;
• Zapalenie torebki stawowej;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Septyczne zapalenie stawów;
• Dna;
• Pseudogout.

Oznaki wysięku w stawie to:

• Obrzęk. Wokół rzepki obserwuje się obrzęk tkanek, co jest szczególnie zauważalne przy porównaniu chorego i zdrowego kolana;
• Sztywność. Nadmiar płynu uniemożliwia swobodne poruszanie się stawu i nie pozwala na pełne wyprostowanie nogi;
• Ból. Wysięk może ograniczać ruch. Czasami ból prowadzi do tego, że dana osoba nie może wstać.

Diagnostyka polega na wykonaniu szeregu procedur:

• RTG. Wykazuje oznaki zapalenia stawów, zniszczenia stawów, złamań kości;
• Ultradźwięk. Ujawnia choroby ścięgien i więzadeł;
• Rezonans magnetyczny. Identyfikuje drobne uszkodzenia stawów i tkanek.

Techniki inwazyjne obejmują badania krwi, aspirację stawów i artroskopię. Badanie krwi może zdiagnozować infekcyjne i zapalne stany towarzyszące wysiękowi, takie jak borelioza lub dna. Aspiracja stawu lub artrocenteza jest wykonywana w celu sprawdzenia bakterii, krwi, kryształów kwasu moczowego i innych zanieczyszczeń w nagromadzonym płynie. Próbki można również pobierać podczas badania powierzchni stawu za pomocą artroskopu wprowadzanego do stawu.

Leczenie wysięku w kolanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, aw ciężkich przypadkach operacja może obejmować usunięcie płynu lub wymianę stawu.

Wysięk w miednicy

Wysięk w miednicy to nagromadzenie wolnego płynu, które może być normalne. Na przykład u kobiet bezpośrednio po owulacji płynna zawartość pękniętego pęcherzyka przedostaje się do przestrzeni za macicą i znika po 2-3 dniach. Ten znak jest używany w leczeniu niepłodności jako rodzaj markera owulacji.

Przyczynami wysięku mogą być następujące patologie:

• Choroba wątroby;
• Endometrioza;
• Pęknięcie torbieli jajnika;
• Ropne zapalenie jajowodów;
• Ciąża pozamaciczna;
• Guz złośliwy;
• Krwawienie w jamie brzusznej dowolnego pochodzenia.

Diagnostyka odbywa się głównie za pomocą ultradźwięków. Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne, w zależności od towarzyszących chorób.

Obecność wysięku w stawie, jamie opłucnej lub okolicy miednicy jest ważnym objawem diagnostycznym różnych chorób zapalnych i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!