Wylanie
Wysięk jest stanem patologicznym charakteryzującym się nagromadzeniem jakiegokolwiek płynu biologicznego w jednej z jam ciała. Wysięk jest objawem zapalenia lub nadmiaru krwi w narządach wewnętrznych lub tkankach, a leczenie powinno być ukierunkowane na chorobę podstawową.
Wysięk opłucnowy
Wysiękowi opłucnowemu towarzyszy ból w klatce piersiowej i duszność. Jest to nagromadzenie następujących płynów w jamie opłucnej:
- Krew. Hemothorax może wystąpić z powodu urazu klatki piersiowej, tętniaka aorty lub zaburzeń krzepnięcia;
- Ropa. Ropniak jest powikłaniem zapalenia płuc, pęknięcia przełyku, ropnia brzucha lub zabiegu chirurgicznego;
- Limfy. Chylothorax występuje z różnymi uszkodzeniami głównego przewodu limfatycznego lub gdy jest blokowany przez guz.
Choroby, które mogą wywoływać wysięk opłucnowy:
- Uraz klatki piersiowej;
- Operacja serca;
- Guzy;
- Niewydolność serca;
- Zatorowość płucna;
- Zapalenie płuc;
- Gruźlica;
- Histoplazmoza;
- Kryptokokoza;
- Blastomykoza;
- Kokcyoidomikoza;
- Zapalenie trzustki;
- Marskość wątroby;
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- Ropień pod przeponą;
- Toczeń rumieniowaty układowy;
- Niski poziom białka we krwi.
Przyczyną wysięku może być nieprawidłowe wprowadzenie dożylnych cewników lub plastikowych rurek, a także niektórych leków - hydralazyny, prokainamidu, izoniazydu, fenytoiny i innych.
Diagnostyka gromadzenia się płynów w jamie opłucnej obejmuje:
- RTG klatki piersiowej - ujawnia płyn;
- Tomografia komputerowa - potwierdza wyniki RTG, wykrywa ropień płuca, zapalenie płuc lub guz;
- USG - wykrywa umiejscowienie najmniejszej ilości płynu opłucnowego, co ułatwia lekarzowi jego drenowanie.
W przypadkach, gdy w trakcie tych zabiegów nie udało się zidentyfikować źródła wysięku opłucnowego, wykonuje się punkcję, biopsję lub bronchoskopię. Przebicie pozwala ustalić obecność grzybów, bakterii i komórek złośliwych w składzie chemicznym płynu. Aby to zrobić, ciecz jest oddzielana igłą podczas opróżniania wnęki. Jeśli nie ma wystarczającej ilości próbki do diagnozy, wykonuje się otwartą biopsję opłucnej - klatkę piersiową lekko przecina się, a tkankę pobiera się za pomocą toratoskopu. Czasami uciekają się do bronchoskopii - bezpośredniego wizualnego badania dróg oddechowych za pomocą bronchoskopu. Według statystyk w 20% przypadków nie można ustalić przyczyny wysięku.
W zależności od nasilenia wysięku nadmiar płynu usuwa się za pomocą igły, cewnika lub plastikowej rurki podłączonej do systemu drenującego.
Wysięk w kolanie
Wysięk w kolanie jest zwykle spowodowany stanem zapalnym, urazem lub nadużywaniem. Aby określić przyczynę gromadzenia się płynu w kolanie, należy zbadać jego próbkę. Na wysięk w stawach wpływają takie czynniki, jak wiek, otyłość i zawód. Ryzyko wzrasta po 55 roku życia, ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na choroby stawów. Dodatkowy nacisk na kolana może wystąpić u osób z nadwagą lub u profesjonalnych sportowców. Z biegiem czasu przeciążenie uszkodzi chrząstkę, która jest częstą przyczyną wysięku.
Płyn może gromadzić się po złamaniach kości, zerwaniu łąkotki lub więzadła, a także w chorobach przewlekłych:
- Niewłaściwe krzepnięcie krwi;
- Guzy;
- Kist;
- Zapalenie kości i stawów;
- Zapalenie torebki stawowej;
- Reumatoidalne zapalenie stawów;
- Septyczne zapalenie stawów;
- Dna;
- Pseudogout.
Oznaki wysięku w stawie to:
- Obrzęk. Wokół rzepki obserwuje się obrzęk tkanek, co jest szczególnie zauważalne przy porównaniu chorego i zdrowego kolana;
- Sztywność. Nadmiar płynu uniemożliwia swobodne poruszanie się stawu i nie pozwala na pełne wyprostowanie nogi;
- Ból. Wysięk może ograniczać ruch. Czasami ból prowadzi do tego, że dana osoba nie może wstać.
Diagnostyka polega na wykonaniu szeregu procedur:
- RTG. Wykazuje oznaki zapalenia stawów, zniszczenia stawów, złamań kości;
- Ultradźwięk. Ujawnia choroby ścięgien i więzadeł;
- Rezonans magnetyczny. Identyfikuje drobne uszkodzenia stawów i tkanek.
Techniki inwazyjne obejmują badania krwi, aspirację stawów i artroskopię. Badanie krwi może zdiagnozować infekcyjne i zapalne stany towarzyszące wysiękowi, takie jak borelioza lub dna. Aspiracja stawu lub artrocenteza jest wykonywana w celu sprawdzenia bakterii, krwi, kryształów kwasu moczowego i innych zanieczyszczeń w nagromadzonym płynie. Próbki można również pobierać podczas badania powierzchni stawu za pomocą artroskopu wprowadzanego do stawu.
Leczenie wysięku w kolanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, aw ciężkich przypadkach operacja może obejmować usunięcie płynu lub wymianę stawu.
Wysięk w miednicy
Wysięk w miednicy to nagromadzenie wolnego płynu, które może być normalne. Na przykład u kobiet bezpośrednio po owulacji płynna zawartość pękniętego pęcherzyka przedostaje się do przestrzeni za macicą i znika po 2-3 dniach. Ten znak jest używany w leczeniu niepłodności jako rodzaj markera owulacji.
Przyczynami wysięku mogą być następujące patologie:
- Choroba wątroby;
- Endometrioza;
- Pęknięcie torbieli jajnika;
- Ropne zapalenie jajowodów;
- Ciąża pozamaciczna;
- Guz złośliwy;
- Krwawienie w jamie brzusznej dowolnego pochodzenia.
Diagnostyka odbywa się głównie za pomocą ultradźwięków. Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne, w zależności od towarzyszących chorób.
Obecność wysięku w stawie, jamie opłucnej lub okolicy miednicy jest ważnym objawem diagnostycznym różnych chorób zapalnych i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
