Anizocytoza
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Rodzaje
- Oznaki
- Cechy kursu u dzieci i kobiet w ciąży
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
Anizocytoza to występowanie w ogólnym badaniu krwi komórek większych lub mniejszych niż normalnie. Wzrost lub spadek średnicy w różnych stanach patologicznych jest charakterystyczny dla erytrocytów.
Normalny ludzki erytrocyt to niejądrowa dwuwklęsła komórka o okrągłym kształcie i średnicy 6,8-7,7 mikronów (częściej 7,2-7,5). Krwinki czerwone standardowej wielkości stanowią 70% całości; maksymalny dopuszczalny odsetek zmienionych czerwonych krwinek wynosi 30%.
Anizocytoza płytek krwi jest znacznie mniej powszechna. Płytki krwi to niezjądrowe formacje o okrągłym (lub zaokrąglonym) kształcie, tak zwane płytki krwi. Średni rozmiar płytek krwi to 1-3 mikrony. Stopień odchylenia wielkości płytek krwi od wartości prawidłowych waha się w granicach 14–17%, obecność większej liczby zmienionych płytek wskazuje na patologię.
Anizocytoza jest stanem patologicznym, w którym następuje zmiana wielkości erytrocytów
Przyczyny
Najczęściej anizocytoza towarzyszy następującym stanom:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- niedokrwistość syderoblastyczna;
- Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego B12;
- hipowitaminoza A;
- masywna utrata krwi;
- transfuzja krwi;
- uszkodzenie czerwonego szpiku kostnego ze zmianami w pluripotencjalnych komórkach macierzystych;
- choroby onkologiczne;
- przewlekła choroba wątroby;
- ciąża;
- niedoczynność tarczycy;
- jakieś ostre zatrucie; itd.
Rodzaje
Anizocytozę erytrocytarną klasyfikuje się według wielkości krwinek w następujący sposób:
- mikrocytoza (wielkość krwinek poniżej 6,7 mikrona);
- makrocytoza (średnica powyżej 7,8 mikrona);
- megalocytoza (erytrocyty o średnicy powyżej 12 mikronów);
- mieszana anizocytoza (obecność we krwi różnej wielkości erytrocytów).
Na podstawie odsetka zmienionych komórek z całkowitej liczby anizocytozy erytrocytów dzieli się według ciężkości w następujący sposób:
- nieznaczny (mikro-, makro- i megalocyty stanowią nie więcej niż 25% całkowitej masy erytrocytów), w formach laboratoryjnych oznaczany jest jako „+”;
- umiarkowane (zawartość zmienionych komórek sięga 50%) - „++”;
- wyraźny (liczba zmienionych erytrocytów istotnie przeważa nad normalnymi - od 50 do 75%) - „+++”;
- krytyczna anizocytoza - „++++” (następuje całkowite zastąpienie normalnych komórek zmienionymi).
Schizocyty i schizocytoza
Osobno obserwuje się takie zmiany parametrów laboratoryjnych, jak schizocytoza (obecność we krwi obwodowej dużej liczby fragmentów erytrocytów o wielkości 2–3 µm) i mikrosferocytoza (krwinki czerwone są kuliste, o średnicy 4–6 µm).
Oznaki
Ponieważ główną funkcją czerwonych krwinek jest transport gazów, objawy anizocytozy są głównie determinowane głodem tlenu w narządach i tkankach i objawiają się jako:
- postępująca słabość;
- zmniejszona wydajność;
- szybka męczliwość;
- zmniejszona zdolność koncentracji;
- niezdolność do wykonywania zwykłej aktywności fizycznej;
- przyspieszone tętno;
- duszność;
- bladość skóry i błon śluzowych;
- częste bóle głowy, epizody zawrotów głowy;
- naruszenia reżimu „sen - czuwanie” (senność, bezsenność).
Ponadto obraz kliniczny anizocytozy jest uzupełniany objawami choroby podstawowej.
Cechy kursu u dzieci i kobiet w ciąży
Wyraźną fizjologiczną makrocytozę obserwuje się u noworodków w ciągu pierwszych 2 tygodni życia, morfologia krwi jest niezależnie normalizowana w ciągu 1-2 miesięcy.
Po przeniesieniu chorób zakaźnych u małych dzieci obserwuje się reaktywną umiarkowaną anizocytozę.
W czasie ciąży i karmienia piersią kobiety czasami mają łagodną mikrocytozę lub odwrotnie, megalocytozę, która może sygnalizować rozwój anemii.
Diagnostyka
Głównym kryterium diagnostycznym anizocytozy jest obecność komórek o nietypowej wielkości w ogólnej analizie krwi.
Badanie krwi ujawnia komórki o nieprawidłowej wielkości
W rzadkich przypadkach wymagana jest dodatkowa diagnostyka - sporządzenie histogramu Price-Jonesa (rozkład krwinek czerwonych według średnicy). Krzywa erytrocytometryczna u osób zdrowych ma regularny trójkątny kształt z wysokim wierzchołkiem i wąską podstawą; przeważają erytrocyty o średnicy 6-8 mikronów, które stanowią 70-75% wszystkich erytrocytów. Mikro i makrocyty występują w przybliżeniu w tej samej liczbie (12-15%). Szerokość krzywej erytrocytometrycznej odzwierciedla stopień anizocytozy, a pozycja maksimum - średnią średnicę erytrocytów. W przypadku mikrocytozy krzywa przesuwa się w lewo, staje się asymetryczna, a jej szerokość wzrasta. W przypadku makrocytozy krzywa Price-Jones przesuwa się w prawo, spłaszcza się, jej podstawa rozszerza się.
Leczenie
Ponieważ anizocytoza jest markerem procesu patologicznego, a nie niezależną chorobą, nie przeprowadza się jej specjalnego leczenia.
Jeśli w ogólnym badaniu krwi zostanie znaleziona duża liczba komórek o nietypowej wielkości, pacjentowi zaleca się skonsultowanie się ze specjalistami, testy instrumentalne i laboratoryjne w celu wyjaśnienia diagnozy.
Po zidentyfikowaniu przyczyny anizocytozy i postawieniu prawidłowej diagnozy zalecana jest specyficzna terapia:
- preparaty witaminowo-żelazowe - na anemię;
- terapia odtruwająca;
- chemioterapia lub radioterapia - w przypadku procesów onkologicznych;
- leki na tarczycę;
- preparaty witaminowe; itp.
Po skutecznym leczeniu choroby podstawowej eliminowane są zjawiska anizocytozy.
Zapobieganie
Rozwojowi anizocytozy można zapobiec, przestrzegając środków zapobiegawczych dla choroby podstawowej, która ją spowodowała.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
