Wulwodynia
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Formularze
- Oznaki
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Wulwodynia to dyskomfort w sromie, który utrzymuje się przez długi czas i jest związany z reakcją alergiczną, procesem zakaźnym (opryszczka, grzybica) lub inną chorobą.
Według statystyk wulwodynię przynajmniej raz w życiu obserwuje się u co dziesiątej kobiety w wieku rozrodczym.
Głównym objawem wulwodynii jest długotrwały ból w zewnętrznych narządach płciowych.
Przyczyny
Do rozwoju wulwodynii mogą prowadzić różne czynniki, a także ich kombinacje. Często przyczyną patologii jest zmiana pH wydzieliny pochwowej na stronę alkaliczną na tle:
- brak estrogenu;
- bakteryjne zapalenie pochwy;
- zapalenie szyjki macicy;
- zapalenie sromu i pochwy.
Inne przyczyny wulwodynii:
- infekcja opryszczka;
- drażniące działanie kosmetyków (mydło, żel pod prysznic);
- uraz narządów płciowych;
- chemoterapia;
- choroby autoimmunologiczne (choroba Crohna, choroba Behceta, toczeń rumieniowaty układowy);
- choroba nerek;
- Zaburzenia metaboliczne;
- liszaj twardzinowy;
- choroby zwyrodnieniowe sromu (kraurosis, leukoplakia);
- alergia.
Wulwodynia może rozwinąć się pod wpływem infekcji opryszczki
W niektórych przypadkach wulwodynia jest psychogenna.
Formularze
W zależności od przyczyny wystąpienia rozróżnia się następujące formy wulwodynii:
- uczulony;
- psychogenny;
- zakaźny;
- wulwodynia na tle chorób somatycznych;
- zanikowy lub dystroficzny.
Według cech kursu klinicznego:
- sprowokowany - zespół bólowy pojawia się w momencie podrażnienia sromu spowodowanego jakimkolwiek powodem (stosunek płciowy, uprawianie sportu, wkładanie tamponu);
- spontaniczny - ból pojawia się spontanicznie, zwykle podczas odpoczynku, na przykład podczas nocnego snu.
Oznaki
Głównym objawem wulwodynii jest długotrwały ból w zewnętrznych narządach płciowych. Może być zarówno ostry, jak i bolesny. Ból jest zlokalizowany w okolicy wejścia do pochwy, łechtaczki, małych i (lub) dużych warg sromowych. Bolesność w pobliżu odbytu lub krocza jest znacznie mniej powszechna. U niektórych pacjentek ból łączy się z suchością, swędzeniem, uczuciem ciepła i zaczerwienieniem błony śluzowej pochwy.
Wulwodynia charakteryzuje się pojawieniem się lub nasileniem bólu w momencie, gdy nawet światło dotknie tkanek pierścienia sromu.
Bez leczenia wulwodynia staje się przewlekła i może trwać dłużej niż sześć miesięcy.
Diagnostyka
Rozpoznanie wulwodynii rozpoczyna się od szczegółowego wypytania pacjenta o charakter bólu, jego związek ze stosunkiem seksualnym, aktywność fizyczną. Dodatkowo dowiadują się, czy kobieta cierpi na schorzenia alergiczne, ginekologiczne lub somatyczne, określają historię położniczą i ginekologiczną.
Następnie przeprowadza się badanie na krześle za pomocą luster, podczas którego pobiera się wymaz z tylnego sklepienia pochwy i kanału szyjki macicy w celu wykonania badań cytologicznych, mikroskopowych i bakteriologicznych.
Badanie przez ginekologa i wykonanie testów pomaga zdiagnozować wulwodynię i ustalić jej przyczyny
Jeśli jest to wskazane, przeprowadza się badanie wirusologiczne (PCR). W zależności od uzyskanych wyników pacjentka jest konsultowana przez terapeutę, endokrynologa, neurologa lub psychiatrę.
Leczenie
Biorąc pod uwagę fakt, że wulwodynia jest objawem typowym dla wielu chorób i procesów patologicznych, dobiera się terapię indywidualną w celu jej wyeliminowania (w zależności od wyniku badania). Na przykład w przypadku zakaźnej wulwodynii przepisywane są antybiotyki lub środki przeciwgrzybicze, a przy alergicznej wulwodynii wskazane jest stosowanie leków przeciwhistaminowych.
W celu zmniejszenia bólu pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, miejscowo - kremy ze środkami znieczulającymi.
Znieczulające kremy pomagają złagodzić ból przy wulwodynii
W okresie leczenia kobietom zaleca się unikanie działań, które mogą powodować powstawanie mikrourazów błony śluzowej pochwy (stosunek płciowy, wprowadzenie higienicznych tamponów, uprawianie sportu).
Zmniejszenie wulwodynii ułatwia dieta, która ogranicza pokarmy bogate w szczawian (seler, rabarbar, szczaw, truskawki, czekolada).
Przy łagodnym charakterze wulwodynii wskazane jest leczenie uzdrowiskowe.
Zapobieganie
W celu zapobiegania wulwodynii zaleca się:
- nosić bieliznę o właściwościach higroskopijnych;
- odmówić noszenia obcisłej bielizny;
- myć genitalia dwa razy dziennie;
- używaj specjalnego żelu lub mydła przeznaczonego do higieny intymnej;
- regularnie przechodzą badania ginekologiczne (co najmniej dwa razy w roku);
- terminowo leczyć choroby ginekologiczne i ogólnoustrojowe;
- unikaj przypadkowego seksu.
Konsekwencje i komplikacje
Wulwodynia zakłóca normalne życie seksualne kobiety. Ciężkie postacie choroby mogą powodować zmniejszenie, a nawet niepełnosprawność z powodu pojawiającego się silnego bólu podczas próby poruszania się. Na tle przedłużającej się wulwodynii u pacjentów często występuje depresja.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
