Alergiczne zapalenie spojówek
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Alergiczne zapalenie spojówek to stan zapalny błony spojówkowej oka (wyściełający przednią powierzchnię gałki ocznej i wewnętrzną powierzchnię powiek) wywołany reakcją organizmu na alergen.
Obecnie częstotliwość chorób alergicznych rośnie, a alergiczne zapalenie spojówek jest wśród nich na pierwszym miejscu. Częściej jest narażony w równym stopniu na młodych ludzi, mężczyzn i kobiety. Według danych epidemiologicznych około 15-20% populacji krajów rozwiniętych cierpi na alergiczne choroby oczu. Niedawne amerykańskie badanie NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) wykazało, że objawy, takie jak łzawienie i swędzenie oczu w ciągu ostatnich 12 miesięcy, stanowią problem dla 40% dorosłej populacji.
Zaczerwienienie oczu i swędzenie to główne objawy alergicznego zapalenia spojówek
Przyczyny i czynniki ryzyka
Bezpośrednią przyczyną choroby jest ekspozycja na alergen, który jest indywidualny dla każdego pacjenta. W takim przypadku rozwija się natychmiastowa reakcja nadwrażliwości, to znaczy pierwsze objawy pojawiają się prawie natychmiast po kontakcie z alergenem.
Istnieje kilka grup substancji zakaźnych i niezakaźnych, które mogą powodować alergiczne zapalenie spojówek:
- pyłek (pyłek roślin zapylanych przez wiatr w okresie kwitnienia);
- gospodarstwo domowe (cząsteczki kurzu z odzieży i artykułów wyposażenia wnętrz, poduszek, pościeli, zarodników pleśni, roztoczy domowych, śliny zwierząt, kosmetyków i perfum, chemii gospodarczej);
- naskórkowy (mikrocząstki wełny i łuszczonej skóry zwierząt, pióra drobiu, pokarm dla ryb).
Pyłek roślinny w okresie kwitnienia jest czynnikiem prowokującym w alergicznym zapaleniu spojówek
Alergie na żywność, leki, owady, robaki pasożytnicze jako prowokatorów zapalenia spojówek są niezwykle rzadkie.
Czynniki ryzyka to:
- niekorzystna sytuacja ekologiczna;
- stres neuropsychiatryczny;
- aklimatyzacja z gwałtowną zmianą klimatu;
- przedawkowanie narkotyków;
- przeszłe choroby.
Formy choroby
Istnieje 5 głównych form alergicznego zapalenia spojówek:
- sezonowe alergiczne zapalenie spojówek;
- całoroczne alergiczne zapalenie spojówek;
- wiosenne zapalenie rogówki i spojówki;
- zapalenie spojówek z rozrostem brodawek;
- atopowe zapalenie rogówki i spojówki.
Przebieg alergicznego zapalenia spojówek może być ostry (zaczyna się nagle i szybko mija) i przewlekły (powolny).
Główne objawy są wspólne dla wszystkich postaci choroby. Charakterystycznymi cechami są charakter reakcji alergicznej i różnice w patofizjologicznych mechanizmach procesu zapalnego.
Wiosenne i atopowe zapalenie rogówki i spojówek to przewlekłe, sezonowe alergiczne zapalenie spojówek, a całoroczne alergiczne zapalenie spojówek jest ostrym alergicznym zapaleniem spojówek.
Zapalenie spojówek z rozrostem brodawek nie jest prawdziwą reakcją alergiczną i jest wywoływane przez powtarzające się mechaniczne podrażnienie spojówki w połączeniu z ekspozycją na materiały polimerowe soczewek kontaktowych, ślady środków antyseptycznych do ich leczenia i odkładanie się białka na powierzchni soczewki.
Objawy
Objawy choroby rozwijają się w okresie od kilku minut do 12 (rzadziej - 24) godzin po ekspozycji na alergen, w tym:
- intensywne swędzenie;
- łzawienie;
- przekrwienie spojówki;
- uczucie piasku, ciała obcego w oczach;
- światłowstręt, niewyraźne widzenie (w ciężkich przypadkach);
- obrzęk powiek.
Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji bakteryjnej, w kącikach oczu może pojawić się ropna wydzielina; Alergicznemu zapaleniu spojówek często towarzyszy nieżyt nosa (świąd w jamie nosowej, kichanie z nosa) i alergiczne zapalenie skóry (wysypki skórne).
Obraz kliniczny zapalenia spojówek
Zapalenie jest symetryczne, z wyjątkiem przypadków, w których alergen jest sztucznie wprowadzany do spojówki jednego oka (rękami lub przedmiotami).
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby jest często trudne, ponieważ jej objawy są maskowane przez inne objawy alergii.
Podstawowe metody diagnostyczne:
- konsultacja ze specjalistami (alergolog, okulista);
- badanie płynu łzowego (w celu zwiększenia liczby eozynofili);
- badanie krwi na eozynofilię, immunoglobulina E (zawartość staje się wyższa niż normalnie);
- zeskrobanie z powiek, mikroskopia rzęs (diagnostyka różnicowa z nużycą);
- wysiew wydzieliny z oka na pożywkę (diagnostyka różnicowa ze zmianą zakaźną);
- testy skórne (identyfikacja alergenu);
- testy prowokacyjne (identyfikacja alergenów).
Leczenie
Kompleksowa terapia:
- całkowita eliminacja alergenu, który spowodował chorobę;
- leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej generacji (doustnie);
- krople z lekami przeciwhistaminowymi (miejscowo);
- leki zwężające naczynia krwionośne w kroplach;
- stabilizatory błon komórek tucznych (długotrwałe);
- niesteroidowe leki przeciwzapalne w kroplach;
- hormonalne leki kortykosteroidowe;
- swoista immunoterapia.
W przypadku alergicznego zapalenia spojówek pokazano krople zwężające naczynia krwionośne
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Powikłaniem alergicznego zapalenia spojówek może być dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej lub zaostrzenie istniejących przewlekłych chorób oczu (jaskra, zapalenie powiek, zapalenie rogówki itp.).
Prognoza
Przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Głównym środkiem zapobiegawczym jest, jeśli to możliwe, całkowita eliminacja alergenów z najbliższego otoczenia pacjenta:
- częste czyszczenie na mokro pomieszczeń domowych, regularna wentylacja;
- okresowe pranie koców, pościeli, miękkich zabawek w temperaturze co najmniej 60 ºС;
- wymiana poduszek puchowych i wełnianych koców na poduszki i kocyki z syntetycznym wypełnieniem hipoalergicznym;
- wykluczenie kontaktu ze zwierzętami;
- usuwanie dywanów, książek, obrazów, zasłon wykonanych z ciężkich, gęstych materiałów i innych przedmiotów dekoracyjnych z sypialni jako miejsc zwiększonego gromadzenia się kurzu;
- leczenie opryskami roztoczobójczymi mebli i dywanów 4-5 razy w roku;
- wykluczenie kontaktu ze sproszkowanymi środkami czyszczącymi i detergentami;
- stosowanie kosmetyków hipoalergicznych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
