Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ból gardła wrzodziejąco-martwiczego, wrzodziejąco-błoniastego zapalenia migdałków) jest chorobą zakaźną, która atakuje aparat gruczołowy i limfatyczny migdałków gardłowych.
Choroba została po raz pierwszy opisana w 1890 r. Przez założyciela rosyjskiej szkoły otolaryngologii, N. P. Simanowskiego, ale w tym czasie czynnik sprawczy był nieznany, a dopiero 8 lat później udało się ją ustalić francuskim lekarzom H. Vincentowi i K. Plautowi.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnikiem zakaźnym dławicy Simanovsky-Plaut-Vincent jest symbioza krętków i prątków wrzecionowatych. Zwykle żyją w ludzkiej jamie ustnej bez powodowania patologii, to znaczy są saprofitami. Ale przy znacznym spadku ogólnej lub miejscowej odporności mikroorganizmy wykazują właściwości patogenne, co prowadzi do choroby. Choroba rozwija się najczęściej u osób osłabionych i wycieńczonych, a także u pacjentów z alkoholizmem lub nieprzestrzegających zasad higieny jamy ustnej.
Choroba występuje zwykle w sporadycznych przypadkach, ale czasami obserwuje się ogniska epidemiologiczne. Na przykład w czasie I wojny światowej choroba dotknęła wielu żołnierzy, przez co nazywano ją „dławicą okopową”.
Czynnikami predysponującymi zwiększającymi ryzyko rozwoju choroby są:
- niedobór odpornościowy;
- błonica;
- próchnica, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia;
- białaczka;
- choroba popromienna;
- narkomania, alkoholizm;
- aspołeczny styl życia.
Objawy
W przypadku dławicy Simanovsky-Plaut-Vincent zwykle dotyczy jednego ciała migdałowatego, ale w niektórych przypadkach proces patologiczny jest również obustronny.
Choroba zaczyna się od pojawienia się dyskomfortu podczas połykania pokarmu. Temperatura ciała pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta. W przyszłości dyskomfort podczas połykania zostanie zastąpiony bólem gardła, czasami znacznie wyraźnym.
Pierwszy objaw bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincent - ból gardła podczas połykania pokarmu
Podczas faryngoskopii na powierzchni dotkniętego migdałka widoczny jest miękki, okrągły film o żółtawo-białym lub szarym kolorze, wokół filmu znajduje się czerwona obwódka zapalna. Jeśli folia zostanie usunięta wacikiem, pod nią pojawi się owrzodzona krwawiąca powierzchnia z wyraźnie zarysowanymi konturami.
Wada wrzodowa początkowo dotyczy tylko powierzchownych warstw ciała migdałowatego. Nieleczony rozprzestrzenia się do wewnątrz, a wrzód przyjmuje postać krateru. W przyszłości wrzód powiększa się i może przedostać się do tkanek otaczających ciało migdałowate. W ciężkich przypadkach dziąsła i język są wciągane w proces patologiczny. Regionalne węzły chłonne zwiększają swoją średnicę, z ust pojawia się ostry zgniły zapach.
Diagnostyka
Rozpoznanie dławicy Simanovsky-Plaut-Vincent jest raczej trudne, ponieważ obraz kliniczny ma wiele wspólnego z wieloma innymi patologiami. Wymagana jest diagnostyka różnicowa z następującymi chorobami:
- dławica lakunarna;
- błonica gardła;
- martwicze zapalenie migdałków;
- wrzód syfilityczny;
- obrzęk migdałków;
- wrzód gruźlicy;
- wtórne zapalenie migdałków na tle ostrej białaczki.
Diagnostyka różnicowa wymaga badań bakteriologicznych, serologicznych i innych badań laboratoryjnych.
Mikroskopia rozmazów wydzieliny wrzodowej z dławicą Simanovsky-Plaut-Vincent ujawnia symbiozę krętków i pręcików wrzecionowatych.
Leczenie
Zaleca się środki przeciwbakteryjne, przeprowadza się terapię regeneracyjną. Wrzodziejące powierzchnie są miejscowo leczone środkami antyseptycznymi.
Leki przeciwbakteryjne i regenerujące - podstawa leczenia
Terapia dietetyczna odgrywa ważną rolę. Jego celem jest stworzenie warunków niezbędnych do gojenia się wrzodziejących ubytków. Ponadto dieta powinna być wzbogacona witaminami i minerałami, co jest częścią ogólnych środków wzmacniających.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Gdy dojdzie do wtórnego zakażenia bakteryjnego, mogą rozwinąć się powikłania ropno-zapalne (na przykład zapalenie paratonsillitis, ropień okołomigdałkowy, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego).
Prognoza
Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniej terapii powrót do zdrowia następuje w ciągu 14 dni. Przy osłabionej odporności nie wyklucza się nawrotów choroby.
Bez leczenia ból gardła Simanovsky-Plaut-Vincent nabiera przedłużającego się przebiegu i może trwać kilka miesięcy. W takim przypadku często obserwuje się rozwój powikłań.
Zapobieganie
W celu zapobiegania konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, regularne wizyty u dentysty, terminowe leczenie chorób zębów i ogólnoustrojowych.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
