Lodoz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lodoz: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lodoz

Kod ATX: C07BB07

Składnik aktywny: bisoprolol + hydrochlorotiazyd (bisoprolol + hydrochlorotiazyd)

Producent: Merck Sante (Francja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 250 rubli.

Kup

Lodoz to złożony lek o działaniu moczopędnym, hipotensyjnym, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku Lodoz - tabletki powlekane: dwuwypukłe, okrągłe, z wytłoczonym po jednej stronie sercem; 2,5 mg + 6,25 mg - żółty, wygrawerowany na drugiej stronie napis „2,5”; 5 mg + 6,25 mg - pastelowy róż z wygrawerowaną na drugiej stronie „5”; 10 mg + 6,25 mg - białe, z wytłoczonym napisem „10” na drugiej stronie (w pudełku tekturowym 3, 5 lub 10 blistrów po 10 sztuk w każdym).

Składniki aktywne w 1 tabletce:

hemifumaran bisoprololu 2,5; 5 lub 10 mg;
hydrochlorotiazyd - 6,25 mg.

Dodatkowe składniki (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): bezwodny wodorofosforan wapnia, drobny proszek - 75 / 136,25 / 131,25 mg; stearynian magnezu vs - 1/2/2 mg; bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu - 0 / 0,5 / 0,5 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 37,5 / 10/10 mg; skrobia kukurydziana, drobny proszek - 6,75 / 10/10 mg; krospowidon - 3/0/0 mg; wstępnie żelowana skrobia kukurydziana - 6,75 / 0/0 mg.

Osłona filmowa:

2,5 mg + 6,25 mg: żółty Opadry (hypromeloza 2910/3 - 1,102 5 mg; polisorbat 80 vs - 0,035 mg; barwnik żółty tlenek żelaza - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; dwutlenek tytanu - 0,891 mg; hypromeloza 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
5 mg + 6,25 mg: pastelowy róż Opadry [barwnik żelaza tlenek czerwony (E172) - 0,045 mg; hypromeloza 2910/3 - 1,352 25 mg; dwutlenek tytanu - 1,332 9 mg; polisorbat 80 vs - 0,045 mg; barwnik żółty tlenek żelaza (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hypromeloza 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
10 mg + 6,25 mg: biała Opadry (dwutlenek tytanu - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; polisorbat 80 vs - 0,045 mg; hypromeloza 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromeloza 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lodoz jest jednym z połączonych leków o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Podstawowe właściwości substancji aktywnych:

bisoprolol: wysoce selektywne β ₁ adrenergicznych blokerów bez membranie stabilizującej i aktywność sympatykomimetyczną. Mechanizm jej działania w nadciśnieniu tętniczym związany jest głównie ze spadkiem poziomu reniny w osoczu krwi i częstości akcji serca;
hydrochlorotiazyd: diuretyk tiazydowy o działaniu przeciwnadciśnieniowym. Działanie moczopędne substancji wynika z zahamowania transportu jonów sodu z kanalików nerkowych do krwi, co zapobiega jego ponownemu wchłanianiu.

Farmakokinetyka

Bisoprolol

Prawie w całości (ponad 90%) wchłania się z przewodu pokarmowego. Czas do osiągnięcia C _max (maksymalnego stężenia substancji) w osoczu krwi zmienia się w ciągu 1–4 godzin. Posiada wysoką biodostępność (88%) z bardzo niskim efektem pierwszego przejścia przez wątrobę. Spożycie pokarmu nie ma wpływu na ten wskaźnik. Kinetyka dawek w zakresie 5–40 mg jest liniowa.

Połączenie z białek osocza krwi o 30%, v _d (objętość dystrybucji) wynosi około 3 l / kg.

Około 40% bisoprololu jest metabolizowane w wątrobie do nieaktywnych metabolitów.

T _1/2 (okres półtrwania) z osocza krwi - 11 godzin. Klirens wątrobowy i nerkowy substancji jest w przybliżeniu porównywalny. 50% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, jak również metabolity. Całkowity prześwit to około 15 l / h.

Hydrochlorotiazyd

Po podaniu doustnym około 80% hydrochlorotiazydu jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Jego biodostępność mieści się w granicach 60-80%. T _max (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji) w osoczu krwi waha się w granicach 1,5-5 godzin (zwykle około 4 godzin).

Komunikacja z białkami osocza krwi - 40%.

Hydrochlorotiazyd nie podlega metabolizmowi i jest prawie całkowicie wydalany w niezmienionej postaci poprzez czynne wydzielanie kanalikowe i przesączanie kłębuszkowe. T _1/2 - około 8 godzin.

Klirens nerkowy hydrochlorotiazydu w przypadku niewydolności nerek i serca zmniejsza się, T _1/2 wzrasta. U pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest również wzrost C _max w osoczu.

Substancja przenika przez łożysko i do mleka kobiecego.

Wskazania do stosowania

Lodoz jest przepisywany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

wstrząs kardiogenny;
astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc w ciężkich postaciach;
ostra niewydolność serca lub przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, która wymaga terapii inotropowej;
blokada zatokowo-przedsionkowa;
zespół chorego zatoki;
Blok AV II i III stopnia bez sztucznego rozrusznika;
objawowa bradykardia (z częstością akcji serca <50 uderzeń / min);
niedociśnienie tętnicze (z ciśnieniem skurczowym <100 mm Hg);
ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, w tym zespół Raynauda;
guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania α-blokerów);
oporna hipokaliemia;
kwasica metaboliczna;
dysfunkcja wątroby o ciężkim przebiegu;
zaburzenia czynności nerek o ciężkim przebiegu (u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml / min);
połączone stosowanie z sultopridem;
wiek do 18 lat;
Ciąża i laktacja;
indywidualna nietolerancja na którykolwiek składnik leku, a także inne tiazydy i sulfonamidy.

Krewny (Lodoz jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

cukrzyca ze znacznymi wahaniami stężenia glukozy we krwi;
Przewlekła niewydolność serca;
Dławica Prinzmetala;
Blok AV I stopień;
hipowolemia;
zaburzenia krążenia obwodowego;
hiperurykemia;
upośledzona czynność wątroby;
tyreotoksykoza;
łuszczyca;
zaburzenia wodno-elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia);
guz chromochłonny (na tle terapii α-blokerami);
myasthenia gravis;
depresja, w tym obciążona historia;
jaskra z zamkniętym kątem;
krótkowzroczność;
przestrzeganie ścisłej diety;
podeszły wiek.

Instrukcja użytkowania Lodoz: metoda i dawkowanie

Tabletki Lodoz przyjmuje się doustnie, raz dziennie, najlepiej rano przed, w trakcie lub po śniadaniu. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu.

Dawkę leku ustala się indywidualnie.

Zwykle na początku stosowania przepisuje się 1 tabletkę Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg dziennie. W razie potrzeby można zastosować lek zawierający 5 lub 10 mg bisoprololu.

Lodoz przeznaczony jest do terapii ciągłej.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01%, w tym pojedyncze komunikaty - bardzo rzadko):

metabolizm i odżywianie: rzadko - naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej (w tym hiponatremia, hipokaliemia, hipochloremia, hipomagnezemia, hiperkalcemia), utrata apetytu, hiperurykemia, hiperglikemia; bardzo rzadko - zasadowica metaboliczna;
krew i układ limfatyczny: rzadko - trombocytopenia, leukopenia; bardzo rzadko - agranulocytoza;
układ nerwowy: często - zawroty głowy, bóle głowy;
psychika: rzadko - bezsenność, depresja; rzadko - koszmary, halucynacje;
narząd słuchu i zaburzenia błędnika: rzadko - zaburzenia słuchu;
narząd wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia, zmniejszona produkcja płynu łzowego (należy wziąć to pod uwagę przy noszeniu soczewek kontaktowych); bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
układ sercowo-naczyniowy: często - uczucie zimna lub drętwienia kończyn; rzadko - bradykardia, upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca, hipotonia ortostatyczna; rzadko - omdlenie;
układ pokarmowy: często - biegunka, nudności, wymioty, zaparcia; rzadko - ból brzucha; bardzo rzadko - zapalenie trzustki;
układ oddechowy: rzadko - skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową / niedrożnością dróg oddechowych w wywiadzie; rzadko - alergiczny nieżyt nosa; z nieznaną częstotliwością - śródmiąższowa choroba płuc;
wątroba i drogi żółciowe: rzadko - żółtaczka, zapalenie wątroby;
skóra i tkanki podskórne: rzadko - reakcje nadwrażliwości (w tym fotodermit, nagłe zaczerwienienie twarzy, wysypka / swędzenie skóry, plamica, pokrzywka); bardzo rzadko - łysienie, skórny toczeń rumieniowaty; bisoprolol może wywołać wysypkę podobną do łuszczycy lub zaostrzyć przebieg łuszczycy;
narządy płciowe i gruczoł mleczny: rzadko - naruszenie potencji;
układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze / osłabienie mięśni;
badania laboratoryjne / instrumentalne: rzadko - wzrost stężenia amylazy, trójglicerydów i cholesterolu, odwracalny wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy, cukromocz; rzadko - wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej;
inne: często - zwiększone zmęczenie; rzadko - astenia; bardzo rzadko - ból w klatce piersiowej.

Przedawkować

Do najczęstszych objawów przedawkowania β-adrenolityków należą bradykardia, skurcz oskrzeli, znaczny spadek ciśnienia krwi, blok przedsionkowo-komorowy, hipoglikemia i ostra niewydolność serca.

Wrażliwość na pojedynczą dawkę bisoprololu w dużej dawce u poszczególnych pacjentów jest bardzo zróżnicowana, a pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca mają prawdopodobnie zwiększoną wrażliwość.

Najczęstszymi objawami przedawkowania hydrochlorotiazydu są hipokaliemia, hipowolemia, zawroty głowy, senność, nudności, niedociśnienie. Kliniczne objawy ostrego / przewlekłego przedawkowania są spowodowane znaczną utratą elektrolitów lub płynów.

W przypadku przedawkowania należy przede wszystkim przerwać przyjmowanie leku Lodoz. Pokazuje płukanie żołądka, stosowanie adsorbentów i wspomagające leczenie objawowe.

Inne czynności (w zależności od objawów):

ciężkie niedociśnienie tętnicze: powołanie wazopresorów i dożylne podawanie roztworów zastępujących osocze;
ciężka bradykardia: dożylna atropina; przy niewystarczającej skuteczności możliwe jest ostrożne podawanie leków o pozytywnym działaniu chronotropowym; w niektórych przypadkach wymagane jest tymczasowe umieszczenie sztucznego rozrusznika;
zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca: dożylne podanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, diuretyków, leków o dodatnim działaniu inotropowym;
blok przedsionkowo-komorowy II - III stopnia: terapia agonistami β-adrenergicznymi pod stałą kontrolą lekarską; ewentualnie powołanie epinefryny; w razie potrzeby pokazano ustawienie sztucznego rozrusznika;
hipoglikemia: dożylne podanie roztworu glukozy (dekstrozy);
skurcz oskrzeli: stosowanie leków rozszerzających oskrzela, aminofilina i / lub β ₂ -adrenomimetics.

Istnieje niewiele informacji potwierdzających, że bisoprolol jest wydalany tylko w niewielkim stopniu podczas hemodializy. Nie ustalono stopnia eliminacji hydrochlorotiazydu podczas hemodializy.

Specjalne instrukcje

Środki ostrożności związane z bisoprololem

Nie należy nagle przerywać terapii, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Dawkę produktu Lodoz należy zmniejszać stopniowo w ciągu 14 dni. W razie potrzeby, aby zapobiec napadom dusznicy bolesnej, wskazane jest jednoczesne wdrożenie odpowiedniej terapii.

W przypadku astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc o łagodnym przebiegu, Lodoz na początku terapii należy stosować w minimalnej dawce. Wcześniej należy przeprowadzić funkcjonalne testy oddechowe. W przypadku objawowych objawów tych chorób jednocześnie przepisuje się środki rozszerzające oskrzela.

W przypadku pacjentów z astmą oskrzelową, może zwiększyć opór dróg oddechowych, a wysokie dawki beta ₂ wymagane są -adrenomimetics.

W przypadku wyrównanej przewlekłej niewydolności serca, w której wskazane są beta-adrenolityki, leczenie należy rozpoczynać od minimalnych dawek produktu Lodoz, stopniowo zwiększając je pod nadzorem lekarza.

W przypadku częstości akcji serca pacjenta w spoczynku poniżej 50–55 uderzeń / min, a także w przypadku objawów towarzyszących bradykardii, należy zmniejszyć dawkę leku.

Bisoprolol może zwiększać częstotliwość i czas trwania epizodów skurczu naczyń u pacjentów z dławicą Prinzmetala. Przy łagodnych / mieszanych objawach choroby można stosować Lodoz w połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne.

W przypadku naruszenia krążenia obwodowego lub zespołu Raynauda przyjmowanie bisoprololu może zaostrzyć przebieg choroby.

Nie zaleca się powołania produktu Lodoz pacjentom z guzem chromochłonnym przed rozpoczęciem leczenia blokerami α-adrenergicznymi. Pacjenci wymagają dokładnego monitorowania ciśnienia krwi.

Leczenie osób w podeszłym wieku powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.

W cukrzycy należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii. Na początku leczenia należy regularnie monitorować stężenie glukozy we krwi. Tachykardia, nadmierne pocenie się, kołatanie serca i inne objawy hipoglikemii (wyraźny spadek stężenia glukozy) mogą być maskowane.

U pacjentów z łuszczycą możliwe jest pogorszenie jej przebiegu, dlatego bisoprolol można przepisać tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

W przypadku obciążonej historii reakcji anafilaktycznych, niezależnie od przyczyny ich wystąpienia, zwłaszcza przy stosowaniu środków kontrastowych zawierających jod lub prowadzeniu leczenia odczulającego, przyjmowanie bisoprololu może prowadzić do zaostrzenia tych reakcji i pojawienia się oporności na stosowanie konwencjonalnych dawek adrenaliny (adrenaliny).

Bisoprolol stosowany w znieczuleniu ogólnym zmniejsza ryzyko wystąpienia arytmii i niedokrwienia mięśnia sercowego podczas wprowadzania do znieczulenia i intubacji, a także w okresie pooperacyjnym. Obecnie zaleca się kontynuację śródoperacyjnego przyjmowania beta-adrenolityków. Anestezjolog powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo blokady receptora β-adrenergicznego ze względu na potencjalne interakcje z innymi lekami / substancjami, które mogą prowadzić do bradyarytmii, zahamowania odruchowej tachykardii i zmniejszenia zdolności odruchowej kompensacji utraty krwi. W przypadku konieczności przerwania leczenia dawkę produktu Lodoz należy zmniejszać stopniowo. Terapię należy zakończyć nie później niż 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym.

Podczas leczenia bisoprololem można maskować objawy tyreotoksykozy.

Skojarzone stosowanie z werapamilem, beprydylem lub diltiazemem wymaga uważnego monitorowania stanu pacjenta i EKG, szczególnie ta ostrożność dotyczy pacjentów w podeszłym wieku i okresu rozpoczynania terapii.

Środki ostrożności związane z hydrochlorotiazydem

Przyjmowanie hydrochlorotiazydu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może powodować rozwój encefalopatii wątrobowej. W takich przypadkach Lodoz należy natychmiast anulować.

Na tle długotrwałego leczenia zaleca się regularne monitorowanie zawartości elektrolitów w surowicy krwi (zwłaszcza sodu, potasu, wapnia), mocznika, kreatyniny, lipidów surowicy (trójglicerydy i cholesterol), glukozy i kwasu moczowego.

Długotrwała terapia może powodować zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Przed przepisaniem leku iw przyszłości wymagane jest regularne monitorowanie zawartości sodu we krwi. Przyjmowanie leku Lodoz może powodować hiponatremię, czasami z poważnymi konsekwencjami.

Spadek zawartości sodu na początku leczenia może przebiegać bezobjawowo, co wymaga regularnego monitorowania; szczególnej uwagi wymagają pacjenci z grupy wysokiego ryzyka, np. Pacjenci z marskością wątroby, pacjenci w podeszłym wieku.

Największym ryzykiem związanym z przyjmowaniem hydrochlorotiazydu jest utrata potasu (<3,5 mmol / l) prowadząca do hipokaliemii. Częste monitorowanie stężenia potasu we krwi jest niezbędne u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Pierwsze oznaczenie zawartości potasu w osoczu krwi należy przeprowadzić w pierwszym tygodniu terapii.

Hydrochlorotiazyd może zmniejszać wydalanie wapnia z moczem, powodując przejściową i niewielką hiperkalcemię. Przy znacznej hiperkalcemii można założyć, że występuje niezdiagnozowana nadczynność przytarczyc. Przed przeprowadzeniem badania czynności przytarczyc należy przerwać przyjmowanie leku Lodoz.

U pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza w przypadku hipokaliemii, wymagane jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

W przypadku hiperurykemii zwiększa się prawdopodobieństwo napadów dny, dlatego w tej grupie chorych dawkę produktu Lodoz należy dobierać indywidualnie.

Hydrochlorotiazyd jest skuteczny przy prawidłowej / nieznacznie zmniejszonej czynności nerek (u dorosłych klirens kreatyniny> 25 mg / ml lub 220 μmol / l).

Hipowolemia w połączeniu z utratą płynów i sodu, która pojawia się w wyniku stosowania diuretyków na początku terapii, może prowadzić do zmniejszenia przesączania kłębuszkowego, co z kolei powoduje wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek istniejące zaburzenia mogą ulec zaostrzeniu; przy prawidłowej czynności nerek przejściowe zaburzenia zwykle przebiegają bez konsekwencji.

W przypadku powołania Lodoza z innym lekiem przeciwnadciśnieniowym zaleca się zmniejszenie dawki, przynajmniej na początku terapii.

Przyjmowanie hydrochlorotiazydu może powodować reakcje nadwrażliwości na światło. Kiedy się pojawią, chroń wrażliwe obszary przed sztucznym promieniowaniem UV / światłem słonecznym. W ciężkich przypadkach Lodoz zostaje odwołany.

Hydrochlorotiazyd, podobnie jak sulfanilamid, może powodować reakcje idiosynkratyczne, które objawiają się ostrą jaskrą z zamkniętym kątem przesączania / krótkotrwałą krótkowzrocznością. Objawy obejmują ból oka lub gwałtowny spadek ostrości wzroku. Czas trwania naruszenia może wynosić od kilku godzin do kilku tygodni od rozpoczęcia Lodoz. Brak terapii jaskry z zamkniętym kątem przesączania może spowodować trwałą utratę wzroku. Przede wszystkim należy jak najszybciej odstawić hydrochlorotiazyd. W ciężkich przypadkach możliwe jest przepisanie szybkiego leczenia chirurgicznego lub medycznego. Czynniki ryzyka rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania obejmują obciążoną historię reakcji alergicznych na penicylinę lub pochodne sulfonamidów.

Środki ostrożności związane z bisoprololem i hydrochlorotiazydem

Sportowcy powinni wziąć pod uwagę, że Lodoz zawiera składniki aktywne, które mogą dawać pozytywne wyniki podczas testów antydopingowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas terapii pacjenci muszą brać pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia indywidualnej reakcji organizmu na Lodoz, szczególnie na początku terapii, przy zmianie leku, a także w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania produktu Lodoz w czasie ciąży, ponieważ zawiera on diuretyk z grupy tiazydów. Stosowanie diuretyków może prowadzić do niedokrwienia łożyska, z towarzyszącym ryzykiem niedożywienia płodu. Istnieje przypuszczenie, że hydrochlorotiazyd u noworodków powoduje trombocytopenię.

Nie ma informacji, czy bisoprolol przenika do mleka kobiecego. Diuretyki z grupy tiazydów przenikają do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania leku. Hydrochlorotiazyd może hamować wydzielanie mleka matki.

Zastosowanie pediatryczne

Dla pacjentów w wieku poniżej 18 lat Lodoz nie jest przepisywany, ponieważ nie ma informacji na temat stosowania leku w tej grupie pacjentów.

Z zaburzeniami czynności nerek

Przeciwwskazanie: ciężkie zaburzenia czynności nerek (z klirensem kreatyniny <30 ml / min).

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazanie: ciężkie zaburzenia czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Zgodnie z instrukcją produkt Lodoz należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Skojarzone stosowanie produktu Lodoz z sultoprydem jest przeciwwskazane, ponieważ bisoprolol może zwiększać prawdopodobieństwo komorowych zaburzeń rytmu.

Kombinacje, których należy unikać:

lit: nasilone działanie kardiotoksyczne i neurotoksyczne, zmniejszone wydalanie z organizmu (z powodu hydrochlorotiazydu);
blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil i, w mniejszym stopniu, diltiazem: zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego i upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (z powodu bisoprololu);
leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym (moksonidyna, klonidyna, metylodopa, rylmenidyna): zmniejszenie częstości akcji serca i zmniejszenie rzutu serca, a także rozszerzenie naczyń, co wiąże się ze spadkiem ośrodkowego napięcia współczulnego; nie należy przerywać terapii bez porady lekarskiej; nagłe odstawienie leku, zwłaszcza przed odstawieniem beta-adrenolityków, może prowadzić do zwiększenia ryzyka nawrotu nadciśnienia tętniczego.

Połączenia wymagające ostrożności:

blokery kanału wapniowego pochodne dihydropirydyny (nifedypina, amlodypina): zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni brać pod uwagę ryzyko późniejszego pogorszenia czynności serca (z powodu bisoprololu);
inhibitory konwertazy angiotensyny (enalapril, kaptopril), antagoniści receptora angiotensyny II: zwiększenie prawdopodobieństwa znacznego obniżenia ciśnienia krwi i / lub ostrej niewydolności nerek na początku leczenia tymi lekami u pacjentów z hiponatremią (dotyczy to szczególnie pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej). Jeżeli podczas poprzedniego przyjmowania leków moczopędnych zaobserwowano rozwój hiponatremii, należy albo odstawić leki moczopędne na 3 dni przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, albo rozpocząć terapię małymi dawkami, a następnie ich stopniowe zwiększanie;
leki przeciwnadciśnieniowe i inne leki o możliwym działaniu przeciwnadciśnieniowym (baklofen, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pochodne fenotiazyny, barbiturany): zwiększone ryzyko niedociśnienia;
leki przeciwarytmiczne klasy I (flekainid, chinidyna, lidokaina, dyzopiramid, fenytoina, propafenon): zmniejszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego i zwiększenie ujemnego działania inotropowego (z powodu bisoprololu);
leki przeciwarytmiczne (klasa IA i III, w tym ibutylid, chinidyna, hydrochinidyna, amiodaron, dofetylid, dizopiramid, sotalol) i inne leki / substancje, które mogą powodować tachykardię typu piruetowego (astemizol, winkamina, terfenadyna, erytromycyna do podawania dożylnego) halofantryna, sparfloksacyna, pentamidyna, niektóre leki przeciwpsychotyczne): rozwój hipokaliemii, która może powodować komorowe zaburzenia rytmu, w tym tachykardię typu piruetowego;
leki przeciwarytmiczne klasy III (amiodaron): nasilone zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (z powodu bisoprololu);
m-cholinomimetyki: zwiększone zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego i zwiększone ryzyko bradykardii (z powodu bisoprololu);
insulina lub doustne leki hipoglikemizujące: zwiększone działanie hipoglikemiczne; blokada receptorów β-adrenergicznych może maskować objawy hipoglikemii, na przykład tachykardię;
β-adrenolityki do stosowania miejscowego (krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry): nasilone działanie ogólnoustrojowe bisoprololu (obniżenie ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca);
środki stosowane w znieczuleniu ogólnym: wzrost ryzyka kardiodepresyjnego działania bisoprololu, który może prowadzić do niedociśnienia tętniczego;
niesteroidowe leki przeciwzapalne: zmniejszenie przeciwnadciśnieniowego działania bisoprololu; w przypadku hipowolemii możliwe jest rozpoczęcie ostrej niewydolności nerek;
glikozydy nasercowe: wydłużenie czasu trwania impulsu, rozwój bradykardii (z powodu bisoprololu);
agoniści adrenergiczni, którzy wpływają na receptory β- i α-adrenergiczne (norepinefryna, epinefryna): nasilenie działania zwężającego naczynia krwionośne, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i zaostrzenia chromania przestankowego (z powodu bisoprololu); takie interakcje są najbardziej prawdopodobne przy stosowaniu nieselektywnych beta-blokerów;
agoniści β-adrenergiczni (dobutamina, izoprenalina): wzajemne osłabienie działania;
leki sprzyjające wydalaniu potasu z organizmu (kortykosteroidy, karbenoksolon, tetrakozaktyd, amfoterycyna B, furosemid, leki o działaniu przeczyszczającym): wzrost utraty potasu;
metyldopa: hemoliza związana z tworzeniem przeciwciał przeciwko hydrochlorotiazydowi (w niektórych przypadkach);
leki obniżające stężenie kwasu moczowego we krwi w osoczu: osłabiające ich skuteczność (z powodu hydrochlorotiazydu);
środki kontrastowe z zawartością jodu: w przypadku odwodnienia spowodowanego przyjmowaniem hydrochlorotiazydu wzrasta ryzyko ostrej niewydolności wątroby, szczególnie na tle stosowania środków kontrastowych w dużych dawkach;
kolestypol, kolestyramina: zmniejszone wchłanianie hydrochlorotiazydu;
diuretyki oszczędzające potas: zwiększenie prawdopodobieństwa hiper- lub hipokaliemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności wątroby (z powodu hydrochlorotiazydu);
sole wapnia: zwiększenie prawdopodobieństwa hiperkalcemii (z powodu hydrochlorotiazydu, który jest związany ze zmniejszeniem wydalania wapnia przez nerki).

Kombinacje do rozważenia:

inhibitory monoaminooksydazy (MAO), z wyjątkiem inhibitorów MAO-B: zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe, które może powodować rozwój przełomu nadciśnieniowego (z powodu bisoprololu);
meflochina: zwiększone ryzyko wystąpienia bradykardii (z powodu bisoprololu);
glikokortykosteroidy: zmniejszenie przeciwnadciśnieniowego działania produktu Lodoz (z powodu zatrzymywania wody i sodu w organizmie, spowodowanego przez glikokortykosteroidy).

Analogi

Analogi Lodoza to: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze 18-25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Lodoz

Według opinii Lodoz to skuteczny lek stosowany do kontrolowania ciśnienia krwi. Pacjenci wskazują na łatwość stosowania, ponieważ lek zawiera lek moczopędny o łagodnym działaniu moczopędnym. Rzadko odnotowuje się rozwój działań niepożądanych.