9 infekcji oswojonych przez szczepionki
Dziś potrzeba szczepień jest przedmiotem gorącej debaty społecznej. Przeciwnicy szczepień zwykle powołują się na fakt, że szczepionki mogą wywoływać ciężkie reakcje alergiczne. Takie przypadki się zdarzają. Warto jednak zwrócić uwagę na główny pozytywny efekt, jaki zapewniają szczepienia ochronne: nie tylko chronią daną osobę przed niebezpiecznymi chorobami i ich powikłaniami, ale także znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo rozległej infekcji.
Źródło: depositphotos.com
Współczesnemu człowiekowi trudno sobie wyobrazić, że w XIX wieku główną przyczyną śmierci na świecie były choroby zakaźne. To dzięki szczepieniom straszne epidemie, które dotknęły całe regiony, należą już do przeszłości. Dziś przypomnimy o chorobach, które udało nam się pokonać dzięki masowym szczepieniom ludności.
Ospa
Nazwę „szczepionka” (z łac. Vacca - krowa) nadano lekowi zawierającemu patogen ospy krowiej, który nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. To właśnie przy pomocy takiej substancji angielski lekarz Edward Jenner udowodnił w 1796 r., Że wprowadzenie osłabionego patogenu do organizmu chroni następnie przed zakażeniem prawdziwą ospą - poważną chorobą, która była wówczas szeroko rozpowszechniona, pochłaniając co roku setki tysięcy istnień ludzkich i tyle samo okaleczeń.
Na początku XIX wieku obowiązkowe szczepienia przeciwko ospie zostały wprowadzone w Wielkiej Brytanii i kilku innych krajach europejskich. W Rosji od 1815 r. Działał specjalny komitet, którego jednym z zadań było śledzenie dzieci, które nie otrzymały szczepionki. W rezultacie coroczne epidemie ospy w Europie ustąpiły, ale nadal szalały w Afryce, Azji i Ameryce. Po wybuchu choroby w 1967 r. Zginęło ponad 2 miliony ludzi, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wprowadziła masowe szczepienia przeciwko ospie, a zapadalność na całym świecie zaczęła spadać. Ospę uważa się obecnie za wymarłą: od 1978 roku na świecie nie odnotowano ani jednego przypadku tej choroby.
Paraliż dziecięcy
Czynnik wywołujący chorobę Heinego-Medina wpływa na układ nerwowy, powodując paraliż. Z reguły chorują dzieci poniżej 5 roku życia (z których umiera około 10%). Wśród dorosłych i młodzieży śmiertelność z powodu choroby wynosi około 30%. Do połowy XX wieku każdego roku ponad 350 tysięcy osób zarażało się polio.
Problem polegał nie tylko na powszechnym rozprzestrzenianiu się infekcji, ale także na tym, że polio było praktycznie nieuleczalne. W 1988 roku powstała Globalna Inicjatywa Eradykacji Polio (GPEI). Wyniki masowych szczepień dzieci okazały się bardzo imponujące: na 125 krajów, których mieszkańcy chorowali na tę chorobę, do 2015 roku pozostały tylko 2. Obecnie przypadki poliomyelitis notowane są głównie w Afganistanie i Pakistanie. Jednak eksperci nie uważają, że choroba została całkowicie pokonana: dopóki są ludzie, którzy nie mają silnej odporności na polio, ryzyko epidemii pozostaje realne. Dlatego większość krajów nadal wdraża programy szczepień dla wszystkich noworodków.
Świnka (świnka)
Wirusowy charakter świnki został udowodniony w 1934 roku. W erze przedszczepiennej rocznie na tę dolegliwość chorowało nawet 6% światowej populacji (głównie dzieci w wieku od 3 do 15 lat). Pomimo tego, że śmiertelność z powodu świnki jest dość niska, choroba jest uważana za niebezpieczną ze względu na powikłania, które powoduje. Świnka w dzieciństwie może powodować bezpłodność (zwłaszcza u mężczyzn), jednostronną utratę słuchu, zapalenie trzustki i kilka innych patologii.
Lek chroniący przed świnką, różyczką i odrą został wynaleziony w 1963 roku. Od czasu wprowadzenia masowych szczepień zachorowalność na świnkę spadła o prawie 99%. W większości krajów świata do 2014 roku odnotowano od 100 do 1000 przypadków infekcji na 100 tys. Mieszkańców. W przypadku Rosji liczba ta jest znacznie mniejsza: tylko 2 przypadki na 1 milion osób.
Odra
Dopiero w 1980 roku szczepienia przeciwko odrze stały się powszechne. Wcześniej chorobę nazywano dżumą dziecięcą: co roku umierało z niej ponad 2,5 miliona ludzi. Masowa kampania szczepień spowodowała spadek liczby zgonów na odrę o prawie 75%. W 2014 roku na całym świecie zginęło 114 900 osób.
Niemniej jednak prawdopodobieństwo wybuchu odry pozostaje problemem w wielu krajach rozwiniętych. Eksperci uważają, że zagrożenie epidemią występuje, gdy wyszczepialność spadnie poniżej 85%. Większość chorych nie jest szczepiona.
Różyczka
U dzieci różyczka jest przenoszona jako drobne dolegliwości. U dorosłych choroba jest cięższa, ale zgony z jej powodu nie są znane. Niebezpieczeństwo jest gdzie indziej: kobiety zakażone różyczką we wczesnych stadiach ciąży ryzykują utratę płodu w 15% przypadków. Ponadto 9 na 10 dzieci urodzonych przez zakażone matki rodzi się z wrodzonym zespołem różyczki, który charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, narządów wzroku i słuchu, a czasem upośledzeniem umysłowym.
W połowie XX wieku rozprzestrzenianie się różyczki w niektórych krajach przybrało charakter epidemii. Po masowych szczepieniach zachorowalność spadła setki razy. Kraje obu Ameryk zostały wyznaczone przez WHO jako strefy wolne od różyczki od 2015 r.
Tężec
Przed zastosowaniem szczepionki tężcowej (w połowie XX wieku) istniało ryzyko infekcji dla każdej osoby: czynnik wywołujący tężec żyje w glebie i wodzie prawie wszędzie i może dostać się do krwiobiegu z niewielkim uszkodzeniem skóry. Choroba jest niezwykle niebezpieczna: prawdopodobieństwo śmierci, nawet po leczeniu, wynosi około 40%. W przypadku noworodków, które stanowią dziś większość zakażonych, ryzyko to jest jeszcze większe - około 80%.
Po rozpoczęciu szczepień na dużą skalę tężec praktycznie zniknął w krajach rozwiniętych. Odnotowano bardzo ważny fakt: dzieci urodzone przez matki, które otrzymały podwójne lub potrójne szczepienie, nie zachorowały, gdy patogen dostał się do krwi. Obecnie w Rosji co roku rejestruje się 30–35 przypadków zakażenia tężcem, a większość zakażonych to osoby starsze, które nie zostały zaszczepione.
Krztusiec
Krztusiec jest najbardziej niebezpieczny dla dzieci poniżej 5 roku życia. U niemowląt poniżej pierwszego roku życia śmiertelność z powodu tej choroby wynosi 4%. Choroba często powoduje rozwój odoskrzelowego zapalenia płuc (w 10% przypadków), au noworodków może być powikłany rozedmą płuc, udarem naczyniowo-mózgowym i dołączeniem ciężkiej wtórnej infekcji.
Przed masowymi szczepieniami organizowanymi w krajach rozwiniętych w latach pięćdziesiątych - sześćdziesiątych XX wieku występowanie krztuśca u dzieci było prawie powszechne. Obecnie ogniska choroby obserwuje się okresowo, ze szczytami co 4-5 lat. Według szacunków WHO, w 2008 roku, kiedy ponad 80% dzieci na świecie zostało zaszczepionych dwukrotnie, około 700 tysięcy osób uniknęło śmierci z powodu krztuśca. W ostatnich latach zmniejszyło się pokrycie populacji szczepieniami przeciw krztuścowi. W niektórych krajach spadł do 30% i istniało ryzyko powrotu do poziomu sprzed szczepienia.
Błonica
Bacillus Leffler, czynnik wywołujący błonicę, wydziela aktywną toksynę, która wpływa na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i wydalniczy. Chorobie towarzyszy obrzęk górnych dróg oddechowych i często dochodzi do mechanicznego zablokowania gęstych filmów fibrynowych. Przed wynalezieniem toksoidu błoniczego ponad połowa pacjentów zmarła z powodu samej choroby i jej powikłań.
Pomimo tego, że pierwsze próby szczepień przeciwko błonicy podjęto pod koniec XIX wieku, masową akcję szczepień WHO zainicjowała dopiero w 1974 roku. Od tego czasu częstość występowania tej choroby spadła o prawie 90%. Następnie okazało się, że szczepienie w dzieciństwie nie zapewnia dożywotniej ochrony przed błonicą, ponieważ odporność na nią zanika z czasem. Nieznajomość tej cechy spowodowała poważną epidemię, która nawiedziła kraje europejskie w latach 1994-1995. W 1994 roku Rosja zaczęła wdrażać nowy program masowych szczepień, który obejmuje ponowne szczepienia dorosłych. W rezultacie częstość błonicy w naszym kraju znacznie się zmniejszyła: od 2011 r. Odnotowuje się nie więcej niż 1 przypadek na 10 milionów mieszkańców.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina)
Wirus zapalenia wątroby typu A atakuje wątrobę i drogi żółciowe. W piorunującej postaci, która występuje częściej u osób starszych, choroba powoduje rozwój ostrej niewydolności wątroby, z której umiera nawet jedna trzecia zakażonych. U pacjentów, którzy nie osiągnęli wieku zaawansowanego, wirusowe zapalenie wątroby typu A często utrzymuje się przez długi czas, okresowo zaostrzając się (przewlekły nawracający przebieg). Choroba objawia się zapaleniem wątroby i dróg żółciowych, zażółceniem i swędzeniem skóry, gorączką, wymiotami, skurczami i bólem brzucha. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zaburzeń, a przy odpowiednim leczeniu wynik jest korzystny. Im starsza osoba zarażona, tym większe prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu choroby i rozwoju powikłań.
Ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest bezpośrednio związane z warunkami społecznymi: wirus żyje w glebie i wodzie i jest bardzo odporny na agresywne wpływy (gotowanie, leczenie lekami zawierającymi chlor, formaliną itp.). W krajach rozwijających się, gdzie większość populacji nie ma dostępu do czystej wody pitnej i środków higieny osobistej, 90% dzieci jest zarażonych wirusem.
W warunkach niehigienicznych może się szeroko rozprzestrzeniać. Na przykład choroba Botkina spowodowała utratę 10% liczby wojsk brytyjskich, które prowadziły operację na Bliskim Wschodzie w latach 1941–1942. Podczas epidemii z 1988 roku w Szanghaju chorowało ponad 300 tysięcy osób.
Każdy stan wdraża program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na swój sposób, w zależności od aktualnej sytuacji epidemicznej. W Stanach Zjednoczonych, Izraelu, Turcji, Chinach i Argentynie takie szczepienia są objęte obowiązkowym systemem szczepień dla dzieci. W Rosji szczepionkę przeciw WZW podaje się osobom narażonym na zawodowe ryzyko zakażenia (pracownicy zakładów uzdrowiskowych i kanalizacyjnych, pracownicy medyczni, osoby zatrudnione przy produkcji żywności itp.). Ponadto szczepienia poddawane są osoby, które podróżują do obszarów o wysokiej częstości występowania tej choroby.
Pojedyncze wstrzyknięcie szczepionki przeciw WZW A zapewnia 95% ochrony przed wirusem, a powtórzony zabieg po 6-12 miesiącach tworzy silną odporność na 10 lat. Dzieci można zaszczepić po ukończeniu 1 roku życia.
Szczepienie ma na celu wykonanie dwóch głównych zadań: nauczenie organizmu konkretnej osoby walki z czynnikiem wywołującym chorobę oraz zmniejszenie ogólnej liczby zarażonych w populacji. Programy masowych szczepień przeciwko najgroźniejszym chorobom zakaźnym, które są wdrażane w większości krajów rozwiniętych, pozwoliły w przeszłości porzucić potworne epidemie, które przyniosły śmierć milionom ludzi. Warto o tym pamiętać i podjąć wyważone podejście do decyzji o szczepieniu lub odmowie jego wykonania.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
