Poważny uraz mózgu
Mechaniczne uszkodzenia kości czaszki i mózgu o różnym nasileniu należą do odrębnej sekcji traumatologii medycznej - urazy czaszkowo-mózgowe.
Obecnie na liście najczęstszych urazów pourazowych prowadzących do całkowitej lub częściowej niepełnosprawności poszkodowanego i śmierci prowadzą dziś powikłane urazy czaszkowo-mózgowe. Według oficjalnych statystyk medycznych urazowe urazy mózgu wyprzedzają raka i choroby układu krążenia i zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów dorosłej populacji w wieku produkcyjnym poniżej czterdziestu pięciu lat.
Ten smutny fakt jest spowodowany nieuchronnie rosnącym przyspieszeniem tempa współczesnego życia, prowadzącym nie tylko do wzrostu tego typu urazów, ale także do nasilenia się konsekwencji.
Najczęstszymi konsekwencjami urazowego uszkodzenia mózgu są zaburzenia normalnego krążenia krwi w mózgu, prowadzące w konsekwencji do częściowej lub całkowitej utraty funkcji mózgu.
Aby powrócić do pełni życia i uratować osobę, która doznała urazu mózgu, należy niezwłocznie udzielić pierwszej pomocy. Najważniejsze, a czasem decydujące, są prawidłowe działania w pierwszych minutach po kontuzji.
Rodzaje urazowych uszkodzeń mózgu
Urazy tkanek miękkich czaszki dzieli się na dwa główne typy:
- zamknięte urazy (krwotoki, krwiaki, siniaki);
- otwarte (kontuzjowane).
Klasyfikacja urazowego uszkodzenia mózgu jest następująca:
- Zamknięte urazy czaszkowo-mózgowe charakteryzują się uszkodzeniem mózgu i czaszki bez złamania struktur kostnych.
- Otwarte traumatyczne urazy mózgu dzielą się na dwa typy:
- penetracja (z naruszeniem integralności opony twardej, prowadząca do pourazowego zakażenia tkanki mózgowej);
- niepenetrujący (bez naruszenia integralności opony twardej).
Rodzaje uszkodzeń mózgu w traumatycznym uszkodzeniu mózgu:
- wstrząs;
- stłuczenie mózgu;
- kompresja mózgu.
W zależności od ciężkości urazowe uszkodzenia mózgu są klasyfikowane w następujący sposób:
- łagodne pourazowe uszkodzenie mózgu (13-15 pkt według Glasgow): siniaki i wstrząsy mózgu łagodne;
- średni stopień urazów czaszkowo-mózgowych (9-12 punktów wg Glasgow): umiarkowane stłuczenia mózgu;
- ciężki uraz mózgu (9 punktów wg Glasgow): silne siniaki i ucisk mózgu.
Objawy pourazowego uszkodzenia mózgu
Specyficzne objawy, które pojawiają się po urazowym uszkodzeniu mózgu, są wprost proporcjonalne do jego postaci klinicznej:
- Wstrząs mózgu. Ten rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu charakteryzuje się brakiem uszkodzeń i złamań kości czaszki. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego i jego ciśnienie pozostają w normie. Objawy to zawroty głowy, szum w uszach, osłabienie, zwiększona potliwość, zaczerwienienie twarzy, problemy ze snem, a czasem utrata pamięci krótkotrwałej.
- Stłuczenie mózgu - odnosi się do cięższego typu urazowego uszkodzenia mózgu, którego konsekwencje mogą niekorzystnie wpłynąć na zdrowie ofiary nawet po kilkudziesięciu latach. Objawy - utrata przytomności, nudności, powtarzające się wymioty, upośledzenie słuchu, wzroku, mowy itp. Objawy stłuczenia mózgu opisano bardziej szczegółowo w odpowiedniej sekcji i zależą od ciężkości urazowego uszkodzenia mózgu (łagodne, umiarkowane lub ciężkie).
- Kompresja mózgu. Uraz ten objawia się następującymi objawami: ból głowy o dużej sile, powtarzające się wymioty, nadciśnienie tętnicze, anizokoria (jednostronne rozszerzenie źrenicy), ogniskowe napady padaczkowe, zaburzenia świadomości aż do wystąpienia śpiączki.
Diagnoza urazowego uszkodzenia mózgu
Prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania dla ofiary urazowego uszkodzenia mózgu zależy w największym stopniu od terminowej i trafnej diagnozy. Wczesna diagnostyka połączona z odpowiednim do ciężkości stanu pacjenta leczeniem minimalizuje negatywne skutki urazowego uszkodzenia mózgu i jest gwarancją całkowitego przywrócenia wszystkich funkcji i układów organizmu podtrzymujących życie.
Szczególne znaczenie wczesnego rozpoznania urazu czaszkowo-mózgowego wynika ze znacznego ryzyka wystąpienia wtórnych (pourazowych) uszkodzeń mózgu na tle zespołu hipotonicznego lub niedokrwiennego.
Najważniejszym kryterium jest wyjaśnienie stanu neurologicznego ofiary. Ocenia się stan układu oddechowego i sercowo-naczyniowego organizmu. Chociaż ogólne badanie pacjenta jest niezbędne do pilnej oceny jego stanu, nie daje wystarczająco pełnego obrazu klinicznego, dlatego eksperci stosują instrumentalne metody diagnostyczne:
- badanie rentgenowskie jest obowiązkowe dla pacjentów, którzy doznali urazowego uszkodzenia mózgu i są nieprzytomni, oprócz prześwietlenia mózgu wykonują zdjęcia kręgosłupa szyjnego;
- tomografia komputerowa jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu;
- nakłucie lędźwiowe;
- angiografia;
- pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Leczenie urazowego uszkodzenia mózgu
Wybór taktyki postępowania i leczenia urazowego uszkodzenia mózgu zależy od jego rodzaju i ciężkości stanu pacjenta. Bezwzględny pozostaje fakt - leczenie urazów czaszkowo-mózgowych, niezależnie od ich nasilenia, koniecznie musi być prowadzone w szpitalu neurologicznym, neurochirurgicznym lub urazowym.
Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu oznacza pilny transport ofiary do najbliższego oddziału urazowego dowolnej placówki medycznej.
Pierwsza pomoc w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu na miejscu zdarzenia polega przede wszystkim na normalizacji i utrzymaniu czynności oddechowej i sercowej ofiary. W tym celu należy zapewnić swobodny przepływ powietrza (oczyścić jamę ustną i nosową z krwi, śluzu, wymiocin i innych zanieczyszczeń utrudniających oddychanie). Jeśli ofiara jest w szoku, konieczne jest zastosowanie leków przeciwbólowych.
Warunki leczenia urazów czaszkowo-mózgowych o korzystnej dynamice sugerują pobyt w szpitalu przez co najmniej 2-4 tygodnie, aw pierwszych dziesięciu dniach po urazie - przy ścisłym leżeniu w łóżku.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
