Prawda i mity o gruźlicy
Gruźlica jest poważną chorobą zakaźną, której rozwój wywołują mykobakterie (prątki Kocha). Choroba znana jest od czasów starożytnych. Walka z nim przez długi czas pozostawała nieskuteczna. Często choroba dotykała całe rodziny, śmiertelność z jej powodu była bardzo wysoka. Doprowadziło to do powstania wielu nieporozumień dotyczących zakaźności i możliwości wyleczenia gruźlicy.
Źródło: depositphotos.com
Drogi zakażenia i specyfika przebiegu gruźlicy
Obecnie około jedna trzecia światowej populacji jest zarażona pałeczkami Kocha - co nie oznacza, że wszyscy ci ludzie są chorzy. W rzeczywistości procesy patologiczne rozwijają się tylko u 5-7% zakażonych. Powodem jest to, że normalnie funkcjonujący układ odpornościowy jest całkiem zdolny do utrzymania czynnika wywołującego chorobę pod kontrolą i nie pozwalając mu szkodzić organizmowi. Ale jeśli układ odpornościowy słabnie, pałeczka ma możliwość rozmnażania się, niszczenia tkanek i zatruwania organizmu produktami swojej życiowej aktywności. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju aktywnego procesu patologicznego:
- niedożywienie, niezrównoważona dieta o niskiej zawartości białka i witamin;
- przemęczenie fizyczne i emocjonalne;
- naprężenie;
- stały pobyt w pomieszczeniu o złym mikroklimacie (niewentylowanym, niedostępnym dla światła słonecznego);
- obecność przewlekłych dolegliwości (wrzód żołądka i dwunastnicy, cukrzyca itp.);
- częste przeziębienia;
- złe nawyki (uzależnienie od nikotyny, alkoholu lub narkotyków).
Ryzyko zachorowania na gruźlicę jest bardzo wysokie u osób mieszkających w niewygodnych pomieszczeniach, w przeludnionych i niehigienicznych warunkach.
Niebezpieczeństwo zakażenia pałeczką Kocha polega również na tym, że mikroorganizm ten rozmnaża się dość wolno, przez długi czas, nie ujawniając się w żaden sposób. Ponadto mykobakterie są niezwykle odporne na negatywne działanie środowiska zewnętrznego (ciepło, zimno, wilgoć). W zwykłym kurzu domowym może przetrwać kilka lat. W organizmie, który ma prawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy, patogen często nie umiera, ale przechodzi w stan „uśpienia” i może wznowić aktywne życie, gdy pojawią się odpowiednie warunki.
Nie mniej niebezpieczny jest fakt, że objawy wystąpienia choroby nie są zbyt uciążliwe dla osób zakażonych gruźlicą. Kiedy proces patologiczny już trwa, obserwuje się osobę:
- nocne poty;
- zmniejszona wydajność;
- słabość;
- stały wzrost temperatury ciała (nie wyższy niż 37,5 ° C);
- zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
- łagodny, ale obsesyjny kaszel.
Źródło: depositphotos.com
Takie odczucia można łatwo pomylić z wynikiem przepracowania lub łagodnego przeziębienia. Pacjenci często opóźniają wizytę u lekarza i rozpoczynają chorobę. W przyszłości pojawiają się bóle w klatce piersiowej i objawy reakcji alergicznej na toksyny wydzielane przez pałeczki. W tym momencie tkanka płucna już ulega zniszczeniu, a pacjent wymaga poważnego leczenia.
Najczęstsze mity o gruźlicy
Powszechne nieporozumienia są związane ze stopniem zaraźliwości choroby i perspektywami jej wyleczenia. Najczęściej spotykane są następujące stwierdzenia:
- „Gruźlica to choroba biednych i bezdomnych”. To zarówno prawda, jak i nieprawda. Oczywiste jest, że u osób słabo odżywionych, żyjących w niehigienicznych warunkach i prowadzących aspołeczny tryb życia prawdopodobieństwo infekcji jest bardzo wysokie. Ale to nie znaczy, że każdy z nich zachoruje lub stanie się nosicielem mykobakterii. Z drugiej strony osoba odnosząca sukcesy, która dużo i ciężko pracuje, jest zestresowana i często w miejscach publicznych również nie ma gwarancji zdrowia, ponieważ jego układ odpornościowy niekoniecznie jest w idealnym stanie. Nie jest chroniony a priori ani przed infekcją, ani przed rozwojem choroby;
- „Każda osoba, która zachoruje na Bacillus Kocha, zachoruje”. To nie jest prawda. Proces patologiczny rozwija się u 5-7 osób na 100 nosicieli;
- „Wszyscy chorzy na gruźlicę są zaraźliwi”. Oświadczenie jest nie tylko niesprawiedliwe, ale także dość okrutne. W rzeczywistości tylko osoby cierpiące na otwartą postać gruźlicy płuc są zaraźliwe. Ale nawet przy stałym bliskim sąsiedztwie takiego pacjenta osoba o wysokim statusie odpornościowym prawdopodobnie pozostanie zdrowa;
- „Gruźlica jest chorobą wyłącznie płuc”. W 95% przypadków pałeczka Kocha atakuje układ oddechowy. Istnieją jednak pozapłucne postacie choroby. W takich przypadkach dotyczy to układu moczowo-płciowego, narządów przewodu pokarmowego, stawów i kości, węzłów chłonnych, oczu, skóry lub ośrodkowego układu nerwowego (gruźlicze zapalenie opon mózgowych);
- „Gruźlica jest nieuleczalna”. W pewnym sensie to prawda. Pomimo tego, że dziś około 40% osób cierpiących na tę chorobę w wyniku leczenia w pełni odzyskuje zdolność do pracy, śmiertelność z powodu gruźlicy jest nadal wysoka. Ponadto nawet wyleczeni pacjenci powinni być obserwowani przez fitiatrica przez kilka lat, ponieważ niemożliwe jest usunięcie wszystkich pałeczek Kocha z organizmu i nie wyklucza się prawdopodobieństwa nawrotu.
Źródło: depositphotos.com
Wielu uważa, że powszechne rozprzestrzenianie się gruźlicy jest obecnie możliwe tylko w krajach rozwijających się, aw krajach najbardziej cywilizowanych jest prawie pokonane. W rzeczywistości każdy spadek poziomu życia i zmniejszenie uwagi na środki przeciw epidemii prowadzi do wzrostu zachorowalności i wzrostu śmiertelności z powodu tej choroby. Stało się to na przykład na Ukrainie, gdzie gruźlica stała się tak rozpowszechniona, że w 1995 roku WHO została zmuszona do uznania tego kraju za strefę epidemiczną.
Leczenie gruźlicy: sukcesy i wyzwania
Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, sukces leczenia gruźlicy zależy od szybkiej diagnozy, a nie jest to łatwe. Na początku choroby obecność patogenu w organizmie może objawiać się pozytywną reakcją na test Mantoux. Niestety dzieje się tak również w przypadku braku procesu gruźliczego, a wręcz przeciwnie, w niektórych przypadkach pacjenci mają reakcję negatywną. Najbardziej pouczające metody diagnostyczne (fluorografia, prześwietlenie płuc, badanie plwociny) dają wiarygodne wyniki dopiero na późniejszych etapach. Gruźlica pozapłucna jest jeszcze trudniejsza do zdiagnozowania. W rezultacie odpowiednie leczenie często rozpoczyna się późno.
Terapię przeciwgruźliczą przeprowadza się za pomocą całego kompleksu leków, które są aktywne przeciwko prątkom Kocha, ale leczenie nie zawsze kończy się sukcesem. Faktem jest, że mykobakterie są zdolne do rozwinięcia oporności na antybiotyki. Obecnie coraz częstsze są przypadki infekcji takimi „nie do zabicia” szczepami. Ponadto przyjmowanie leków przeciw gruźlicy nie jest przyjemną czynnością. Wiele z tych leków jest silnie toksycznych. Z reguły przyjmuje się je równolegle z hepatoprotektorami i środkami chroniącymi żołądek i jelita, ale skutki uboczne nadal występują dość często.
Zazwyczaj farmakoterapia gruźlicy płuc daje wynik nie wcześniej niż sześć miesięcy później, a pacjenci z pozapłucnymi postaciami choroby odczuwają ulgę dopiero po 9-12 miesiącach. Choroby takie jak gruźlica kostno-stawowa wymagają operacji w znacznym odsetku przypadków.
W celu przywrócenia zdolności do pracy bardzo ważne jest, aby pacjent otrzymał lepsze odżywianie. Jego dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białka zwierzęcego, witamin i pierwiastków śladowych. Po głównym kursie leczenia pacjentom z gruźlicą poddaje się długoterminowe leczenie uzdrowiskowe.
Znaczenie zapobiegania gruźlicy
Głównym środkiem zapobiegawczym przeciwko gruźlicy jest szczepionka BCG. Wykonywany jest noworodkom w wieku 3-7 dni, a następnie (w przypadku braku przeciwwskazań) dzieciom w wieku 7 i 14 lat. Jednak ta procedura może mieć również negatywny wpływ. Niektórzy eksperci uważają, że to powszechne stosowanie szczepień BCG doprowadziło do pojawienia się lekoopornych odmian prątków. Należy zaznaczyć, że osoby zaszczepione również chorują na gruźlicę. Oznacza to, że taka profilaktyka nie zapewnia niezawodnej ochrony immunologicznej przed chorobą.
Źródło: depositphotos.com
Gruźlica odnosi się do chorób, których rozprzestrzenianie się jest związane z czynnikami społecznymi. Dlatego bardzo ważne jest, aby państwo brało czynny udział w walce z chorobą. W latach 90. XX wieku osłabła kontrola władz nad pracą służb antyepidemicznych. W połączeniu ze wzrostem liczby imigrantów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej z sąsiednich krajów, spowodowało to w Rosji wyraźny wzrost zachorowalności na gruźlicę i wzrost śmiertelności. Teraz sytuacja nieco się poprawiła, ale ta choroba w naszym kraju w żadnym wypadku nie została pokonana.
W zapobieganiu gruźlicy pierwszorzędne znaczenie ma wzrost dobrobytu całego państwa i każdego z jego obywateli. Ponadto konieczne jest zaszczepienie ludziom od dzieciństwa kultury szacunku dla bezpieczeństwa osobistego. Koncepcja ta obejmuje przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych, nawyk prawidłowego odżywiania i zdrowego stylu życia oraz ostrożne podejście do własnego zdrowia. Jeśli każdy z nas regularnie przechodzi diagnostykę (przynajmniej wykonuje fluorografię), skonsultuj się z lekarzem na czas, jeśli źle się poczujemy i zastosuj się do jego zaleceń, ryzyko rozprzestrzeniania się chorób takich jak gruźlica znacznie się zmniejszy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
