Apraksja

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Apraksja (bezczynność, bezczynność) to choroba, w której pacjent nie może wykonywać żadnych ruchów ani gestów, mimo że posiada zdolności fizyczne i chęć ich wykonywania. W tej chorobie dotknięte są półkule mózgowe, a także ścieżki ciała modzelowatego. Apraksja może rozwinąć się po udarze, guzie mózgu, uszkodzeniu mózgu, infekcji, zwyrodnieniowych chorobach mózgu (choroba Alzheimera, otępienie czołowo-skroniowe, choroba Huntingtona, zwyrodnienie korowo-podstawne).

Rodzaje apraksji

Rozróżnij jednostronną apraksję, w której zaburzenia ruchu przejawiają się tylko po jednej stronie twarzy lub ciała, i obustronne. Chorobę tę klasyfikuje się na podstawie objawów objawowych, a także lokalizacji uszkodzenia półkul mózgowych. Według lokalizacji w mózgu rozróżnia się apraksję czołową, motoryczną, przedruchową, korową i obustronną. W przypadku apraksji czołowej sekwencja czynności ruchowych zostaje zakłócona w wyniku uszkodzenia obszaru przedczołowego półkul mózgowych. W przypadku apraksji ruchowej pacjent jest w stanie zaplanować niezbędne działania, ale nie może ich wykonać. W przypadku apraksji przedruchowej wpływa na obszar przedruchowy kory mózgowej, w wyniku czego traci się zdolność przekształcania prostych ruchów w bardziej złożone. Apraksja obustronna występuje przy obustronnych zmianach płata ciemieniowego dolnego półkul mózgowych.

Zgodnie z typami zaburzeń poznawczych i umiejętności apraksja jest akinetyczna, amnezyjna, ideatoryjna, ideokinetyczna, artykulacyjna, kinestetyczna, konstruktywna, ustna, przestrzenna i doprowadzająca. Najtrudniejszym rodzajem choroby jest apraksja artykulacyjna. Apraksja artykulacyjna charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do artykulacji słów, pomimo braku niedowładów i paraliżu narządów artykulacyjnych. Apraksja akinetyczna jest spowodowana niewystarczającą motywacją do ruchu. Amnestyczna postać choroby charakteryzuje się naruszeniem dobrowolnych ruchów. Ideatorialna - niezdolność do wyznaczenia sekwencji działań w celu wykonania fałszywych ruchów. Kinestetyczny typ choroby charakteryzuje się upośledzeniem dobrowolnych czynności motorycznych. Przy konstruktywnej postaci choroby pacjent nie jest w stanie wykonać całego przedmiotu z oddzielnych części. Przestrzenna apraksja jest pogwałceniem orientacji w przestrzeni.

Rodzaje apraksji ruchowej

W przypadku apraksji motorycznej dochodzi do naruszenia zarówno działań spontanicznych, jak i działań naśladowania. Ten typ choroby jest najczęściej jednostronny. Apraksja ruchowa dzieli się na dwa typy - melokinetyczny i ideokinetyczny. W przypadku apraksji ideokinetycznej pacjent nie jest w stanie świadomie wykonywać prostych ruchów, ale jednocześnie może je wykonać przypadkowo. Proste czynności wykonuje poprawnie, ale nie na zlecenie. Pacjent zazwyczaj myli ruchy (dotyka nosa zamiast ucha itp.). Apraksja melokinetyczna objawia się zniekształceniem struktury ruchów składających się na określoną akcję i zastąpieniem ich ruchami nieokreślonymi w postaci poruszania i rozkładania palców zamiast zaciskania dłoni w pięść lub grożenia palcem.

Aferentna apraksja

Aferentna apraksja zwykle rozwija się na tle uszkodzenia pośrodkowej (ciemieniowej) kory mózgowej. Choroba ta charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do reprodukcji pojedynczych pozycji (palcem i ręką, ustami i artykulacją). Jednak takie postawy w tego typu chorobach są łatwo odtwarzane wraz ze zwykłymi mimowolnymi czynnościami - ubieraniem, jedzeniem.

Konstruktywna apraksja

Konstruktywna apraksja jest uważana za szczególny i najczęstszy rodzaj choroby. Rozwija się z uszkodzeniem płata ciemieniowego, zarówno prawej, jak i lewej półkuli. W przypadku tej choroby pacjentowi trudno lub nie jest w stanie przedstawić, szkicować z pamięci postaci zwierząt i ludzi, figur geometrycznych. Jednocześnie pacjent zniekształca kontury obiektu, nie dopełnia jego poszczególnych elementów i detali. Kopiując twarz osoby, może narysować jedno oko nad drugim, bez rysowania niektórych części twarzy. Przy konstruktywnej apraksji pojawiają się trudności w wyborze miejsca do rysowania na papierze.

Leczenie apraksji

W leczeniu apraksji zaangażowani są psychiatrzy i neurolodzy, wszystko zależy od rodzaju i przyczyny zaburzeń. Najczęściej indywidualne schematy leczenia są przepisywane przy użyciu fizjoterapii, logopedii i treningu zawodowego. Pacjenci z takimi niepełnosprawnościami potrzebują psychologa, pielęgniarki i pracownika socjalnego.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!