Angiodystonia - Objawy, Rodzaje, Rozpoznanie, Leczenie I Rokowanie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Angiodystonia

Angiodystonia (dystonia naczyniowa) jest naruszeniem tonicznej funkcji adaptacyjnej naczyń krwionośnych, spowodowaną naruszeniem struktury ścian naczyń krwionośnych, a także rozwojem warstwy mięśniowej, charakteryzującej się nieadekwatnością, niewydolnością lub nadmiarowością funkcji, co objawia się regionalnym (lokalnym) lub ogólnym naruszeniem przepływu krwi. Angiodystonia może wpływać zarówno na naczynia tętnicze, jak i żylne.

Napięcie naczyniowe jest główną funkcją mięśni gładkich ściany naczyniowej, która zapewnia właściwości mechaniczne i parametry geometryczne ścian i prześwitów naczyń krwionośnych.

Angiodystonia mózgowa jest naruszeniem tonicznej funkcji naczyń mózgowych, objawiającą się charakterystycznym kompleksem objawowym.

Angiodystonia to zaburzenie napięcia naczyniowego o różnej etiologii (czynnościowej, organicznej), lokalizacji, mechanizmie rozwoju. Angiodystonia nie jest chorobą niezależną, ale w większości przypadków działa jako współistniejący (wtórny) zespół objawów, zaburzeń spowodowanych chorobą podstawową. Angiodystonia obserwuje się na tle następujących chorób:

• Patologia gruczołów dokrewnych (jajniki, nadnercza, przysadka mózgowa, tarczyca);
• Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego;
• Ogniskowe infekcje;
• Choroby narządów wewnętrznych (amyloidoza, choroby żołądkowo-jelitowe, zapalenie trzustki, miażdżyca i inne);
• Choroby układu nerwowego, urazy głowy, wstrząsy mózgu w wywiadzie;
• Reakcje alergiczne;
• Hipodynamia;
• Przewlekłe procesy zakaźne;
• Cechy osobowości pacjenta (zwiększona podejrzliwość, drażliwość, szczególny stopień lęku).

Angiodystonia występuje częściej u dorosłych, ale ostatnio coraz częściej diagnozuje się ją u dzieci w wieku szkolnym.

Angiodystonia jest klasyfikowana według następujących wskaźników:

• Według etiologii i patogenezy rozróżnia się pierwotny (neurogenny) i objawowy obrzęk naczynioruchowy;
• W lokalizacji rozróżnia się zaburzenie zlokalizowane (monoregionalne) i obrzęk naczynioruchowy wieloregionalny (układowy);
• Ze względu na charakter kursu wyróżnia się trwałe zaburzenia i kryzys obrzęku naczynioruchowego;
• Zgodnie z ciśnieniem tętniczym, na tle którego rozwija się naruszenie napięcia naczyniowego, wyróżnia się angiodystonia na tle normociśnienia, zaburzeń na tle nadciśnienia lub na tle niedociśnienia.

Charakterystyczne objawy obrzęku naczynioruchowego

Głównymi objawami obrzęku naczynioruchowego są bóle głowy o różnym charakterze i etiologii, spadki ciśnienia krwi, zawroty głowy, bezsenność, drętwienie kończyn, systematyczne szumy uszne. Pojawia się uczucie ciężkości w głowie. Niektórzy pacjenci zgłaszają zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia, słuchu i węchu. W niektórych przypadkach objawami obrzęku naczynioruchowego są ból kończyn, szyi, pleców.

Ból głowy będący objawem obrzęku naczynioruchowego jest zlokalizowany w skroniowej i skroniowo-ciemieniowej części głowy. Ból może być tępy, obolały, strzelający.

W rzadkich przypadkach jednym z możliwych objawów obrzęku naczynioruchowego jest depresja, która charakteryzuje się utratą kontroli nad stanem emocjonalnym, trudnościami w oddychaniu. Depresja w obrzęku naczynioruchowym rozwija się na tle osłabiającego bólu głowy, który zaburza rytm życia człowieka. Ból głowy często nie jest związany ze zmęczeniem ani stresem. Ból może wystąpić o każdej porze dnia, nawet po długim odpoczynku, w stanie spoczynku.

Z reguły objawy angiodystonii pojawiają się łącznie, co ułatwia rozpoznanie zaburzenia.

Objawy angiodystonii podczas czytania wyników badań klinicznych to:

• Zmiana średnicy i światła naczynia;
• Zmniejszenie przepływu krwi;
• Przemieszczenie naczyń krwionośnych.

Angiodystonia mózgowa: konsekwencje rozwoju zaburzenia

Mózgowa angiodystonia może rozwijać się zarówno w wyniku różnych zaburzeń organizmu (czynniki wewnętrzne), jak i pod wpływem czynników zewnętrznych (np. Sytuacje stresowe, spożywanie ciężkich posiłków).

Mózgowa angiodystonia wymaga dokładnej diagnozy. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na tle obrzęku naczynioruchowego może rozwinąć się encefalopatia, czyli niezapalna choroba mózgu. Encefalopatia na tle obrzęku naczynioruchowego mózgu objawia się następującymi objawami:

• Chroniczna depresja;
• Częste bóle głowy związane ze stresem, zmęczeniem;
• Zaburzenia świadomości, pamięci;
• Zawroty głowy;
• Brak inicjatywy.

Objawy towarzyszące mogą również obejmować zwiększone zmęczenie, wahania nastroju, uczucie ciężkości w głowie, zaburzenia snu i inne objawy związane z obrzękiem naczynioruchowym.

Angiodystonia: diagnoza zaburzenia

Jeśli podejrzewasz angiodystonię, konieczne jest kompleksowe badanie. Głównymi metodami diagnozowania angiodystonii są techniki nieinwazyjne, z których jedną jest reoencefalografia - badanie naczyń mózgowych polegające na monitorowaniu zmian wartości oporu tkankowego pod wpływem słabych impulsów elektrycznych o wysokiej częstotliwości. W ten sposób można uzyskać obiektywne informacje o aparacie naczyniowym mózgu: napięcie naczyniowe, reaktywność naczyń mózgowych, elastyczność ich ścian, wielkość tętna wypełnionego krwią.

Również w diagnostyce obrzęku naczynioruchowego stosuje się następujące metody:

• Badanie ultrasonograficzne naczyń tętniczych i obwodowych;
• Badanie przesiewowe zmian niedokrwiennych mięśnia sercowego za pomocą EKG.

Ponadto, jeśli podejrzewa się obrzęk naczynioruchowy, konieczne jest różnicowanie objawów z objawami chorób psychosomatycznych.

Angiodystonia: leczenie i rokowanie

Angiodystonia nie jest chorobą niezależną. To naruszenie ma charakter wtórny, rozwijając się na tle innych chorób, co determinuje taktykę leczenia obrzęku naczynioruchowego. Tak więc przede wszystkim w przypadku obrzęku naczynioruchowego leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

W przypadku stwierdzenia obrzęku naczynioruchowego leczenie powinno przebiegać w następujących kierunkach:

• Określenie i wybór optymalnej terapii choroby podstawowej wywołującej rozwój obrzęku naczynioruchowego;
• Terapia mająca na celu normalizację napięcia naczyniowego (na przykład terapia ruchowa, mająca na celu trening reakcji naczyniowych);
• Objawowe leczenie obrzęku naczynioruchowego;
• Zmiany stylu życia (normalizacja snu i odpoczynku, pozbycie się złych nawyków, zmiana diety).

Angiodystonia wymaga ciągłego monitorowania przez lekarza prowadzącego, nawet przy całkowitym braku zespołu objawów.

W rzadkich przypadkach angiodystonia, której leczenie powinno być złożone, może spowodować całkowitą niepełnosprawność pacjenta z wyraźnym kompleksem objawowym. Obecnie brak jest kryteriów wyboru optymalnych leków do leczenia zaburzenia i eliminacji objawów. W przypadku obrzęku naczynioruchowego leczenie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę reakcje organizmu na złożoną terapię.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!