Nadciśnienie 2 Stopnie: Objawy I Leczenie, Co To Jest, Niepełnosprawność

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nadciśnienie 2 stopnie: objawy, przyczyny, leczenie

Treść artykułu:

1. Odmiany nadciśnienia

   1. Nadciśnienie pierwotne
   2. Wtórne nadciśnienie
2. Co może być nadciśnieniem
3. Stadium i ryzyko nadciśnienia
4. Leczenie nadciśnienia stopnia 2
5. Poważne komplikacje
6. Niepełnosprawność z nadciśnieniem
7. Wideo

„Nadciśnienie II stopnia” - diagnoza ta jest ustalana w ściśle określonych przypadkach, ponieważ charakteryzuje się określonymi wartościami ciśnienia krwi. O obecności drugiego stopnia mówi się, jeśli skurczowe ciśnienie krwi (BP) pacjenta przekracza 160, ale nie osiąga 180, a rozkurczowe ciśnienie krwi mieści się w przedziale 100-110 mm Hg. Sztuka.

Nadciśnienie drugiego stopnia świadczy o nasileniu choroby

Nadciśnienie to domowa nazwa nadciśnienia tętniczego, chorób układu krążenia, których głównym objawem jest systematyczny wzrost ciśnienia krwi.

Drugi stopień to w istocie szczyt choroby. W tym przypadku pacjent zauważa dość częste wzrosty ciśnienia do 180/110 mm Hg. Sztuka. lub stale wysokie liczby w ciągu dnia, a czasami w nocy.

Bolesne objawy, w przeważającej większości przypadków, przeszkadzają pacjentowi dopiero w momencie wzrostu ciśnienia. Stała obecność wszystkich objawów jest niezwykle rzadka i świadczy o nieskuteczności leczenia lub złośliwości choroby.

Objawy nadciśnienia stopnia 2 to:

1. Bół głowy. Może być trwały lub okresowy, chociaż na ogół jest zwiastunem wzrostu ciśnienia krwi. Częściej zlokalizowane w potylicy i koronie. Niektórzy pacjenci zgłaszają podobne objawy: uczucie ucisku lub pulsowania w głowie. Taki ból nie jest skutecznie eliminowany przez leki przeciwbólowe, jest neutralizowany jedynie przez przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych.
2. Uczucie „pełzania”, parestezje, zwiększona wrażliwość skóry.
3. Hałas, dzwonienie w uszach.
4. Uderzenia gorąca, pocenie się. W epizodach wzmożonego ucisku często obserwuje się zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i dekoltu. Wielu pacjentów skarży się na uczucie ciepła, nietolerancję duszności pomieszczeń.
5. Mrugające muchy przed oczami.
6. Zmniejszona wydajność.
7. Ból po lewej stronie klatki piersiowej, często przeszywający.
8. Niestabilność chodu. Taka manifestacja choroby niezwykle rzadko występuje przy jej stabilnym przebiegu i pojawia się z reguły przy gwałtownym wzroście wartości ciśnienia krwi na tle kryzysu nadciśnieniowego.
9. Upośledzona pamięć, zdolności intelektualne. Są powikłaniem choroby: objawami encefalopatii dyssunkcyjnej. Rozwijają się stopniowo przez długi czas. Maksymalne nasilenie osiąga się u pacjentów ze znaczną historią choroby, złośliwym przebiegiem nadciśnienia lub na tle powikłań w postaci incydentów naczyniowo-mózgowych.

Większość pacjentów ze stabilnym wzrostem ciśnienia zgłasza ból głowy, szum w uszach i szybkie zmęczenie jako swoje codzienne dolegliwości.

Odmiany nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze jest dwojakiego rodzaju: zasadnicze, to znaczy pierwotne i wtórne.

Nadciśnienie pierwotne

Nie można zidentyfikować przyczyny, pochodzenie choroby tłumaczy się zakłóceniem wewnętrznych mechanizmów regulacyjnych.

Leczenie takiej choroby jest dość trudne, ponieważ jej czynnik wyzwalający nie jest wiarygodnie znany. W pierwotnym nadciśnieniu tętniczym najczęściej stosuje się leczenie objawowe i leczenie mające na celu zapobieganie rozwojowi powikłań. To nadciśnienie tętnicze jest przewlekłe, trwające przez całe życie, jednak odpowiednio dobrana farmakoterapia pomaga kontrolować wszystkie bolesne objawy.

Wtórne nadciśnienie

Jest to powikłanie wszelkich chorób narządów wewnętrznych. Najczęściej są to zaburzenia hormonalne, choroby ośrodkowego układu nerwowego, cukrzyca, różne uszkodzenia nerek. Wzrost ciśnienia krwi można zauważyć na tle przyjmowania niektórych środków farmakologicznych zarówno pochodzenia syntetycznego, jak i naturalnego.

Ten wzrost ciśnienia w przytłaczającej większości przypadków można wyleczyć, jeśli możliwe jest zneutralizowanie wiodącej choroby. W rzeczywistości to nadciśnienie jest tylko jednym z przejawów choroby podstawowej, stąd jego drugie imię - „objawowe”.

Co może być nadciśnieniem

Jak wspomniano powyżej, przyczyną nadciśnienia mogą być albo niektóre choroby, albo załamanie mechanizmów regulacyjnych na najwyższym poziomie.

Niemniej jednak istnieje cały szereg czynników ryzyka, które mogą wywołać rozwój patologii u predysponowanego pacjenta:

1. Niestabilne tło emocjonalne. Nadciśnienie należy do klasycznej psychosomatozy - chorób, w rozwoju których dyskomfort psychiczny jest głównym prowokatorem. Najbardziej podatne na chorobę są osoby drażliwe, porywcze, bardzo niespokojne, podejrzane, łatwo pobudliwe.
2. Nadmierne spożycie NaCl (sól kuchenna). Przy systematycznym naruszaniu diety zwiększa się objętość krążącej krwi z powodu zatrzymania płynów, rozwijają się zmiany sklerotyczne w ścianach tętnic i cierpi na regulację naczyń.
3. Brak aktywności fizycznej. Siedzący tryb życia nie pozwala układowi sercowo-naczyniowemu na aktywną adaptację do stresu i wypracowanie odpowiednich mechanizmów reagowania na stres i fizyczne przeciążenie.
4. Palenie. Składniki receptorów dymu tytoniowego uszkadzają, które odczytują ciśnienie krwi na ścianach naczyń krwionośnych od wewnątrz, wyłączając tym samym system regulacyjny.
5. Nadmierny stres fizyczny lub psycho-emocjonalny.
6. Przewlekły niespełniony stres.
7. Obciążona dziedzicznością.
8. Męski.
9. Wiek powyżej 55 lat.
10. Nadmierna masa ciała. Wraz ze wzrostem wagi na każde 10 kg wartości ciśnienia krwi zwiększają się średnio o 10 mm Hg. Sztuka.

Stadium i ryzyko nadciśnienia

Oprócz stopnia, stadium i stopień ryzyka są identyfikowane w nadciśnieniu.

O stadium choroby decyduje udział różnych narządów w procesie patologicznym oraz współistniejące stany kliniczne:

• Etap 1 - bez towarzyszących zmian;
• Etap 2 - wykrycie naruszeń w narządach docelowych (serce, mózg, naczynia krwionośne, nerki, narząd wzroku) przy braku zewnętrznych objawów ich uszkodzenia;
• Etap 3 - klinicznie istotne zmiany w narządach docelowych, na przykład zawał serca, udar, odwarstwienie siatkówki, niewydolność nerek itp.

Ryzyko nadciśnienia tętniczego waha się od 1 (minimalne) do 4 (bardzo wysokie): ta koncepcja określa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w każdym przypadku.

Stopień ryzyka jest obliczany na podstawie oceny kilku czynników:

• liczba narządów docelowych dotkniętych chorobą;
• nasilenie współistniejącej patologii;
• obecność i ilość FR.

Na przykład ryzyko 3 (wysokie) jest diagnozowane jako połączenie nadciśnienia stopnia 2 i więcej niż trzech czynników ryzyka, a ryzyko 4 - w przypadku cukrzycy lub innego istotnego współistniejącego stanu klinicznego.

Nadwaga jest jednym z głównych czynników ryzyka nadciśnienia

Nadciśnienie stopnia 2, ryzyko 2 (umiarkowane) określa się u pacjentów bez lub bez czynników ryzyka, ale nie więcej niż z dwoma.

Jeśli wartości ciśnienia pacjenta różnią się w zakresie 160-180 / 100-110 mm Hg. Sztuka. - ryzyko za to ustalone jest w przedziale 2–4.

Leczenie nadciśnienia stopnia 2

Leczenie choroby w tym przypadku obejmuje nie tylko terapię specjalnymi lekami, ale także obowiązkową zmianę (modyfikację) stylu życia:

1. Ograniczenie spożycia soli kuchennej. Nie oznacza to, że konieczne jest całkowite porzucenie solenia żywności. Maksymalna dopuszczalna dzienna ilość soli to łyżeczka bez góry.
2. Wprowadzenie systematycznej, dozowanej aktywności fizycznej. Nadmierna aktywność jest obarczona rozwojem powikłań, ponieważ przy nadciśnieniu serce i naczynia krwionośne są początkowo w stanie zwiększonego napięcia.
3. Utrata masy ciała
4. Normalizacja reżimu pracy i wypoczynku.
5. Rzucić palenie.

Farmakoterapia nadciśnienia jest przepisywana wyłącznie przez specjalistę.

Wielu pacjentów zaczyna przyjmować określone tabletki za radą krewnych, znajomych lub po przeczytaniu zaleceń w popularnych witrynach. Jest to surowo wzbronione, gdyż przy ustalaniu taktyki leczenia należy wziąć pod uwagę wiele czynników towarzyszących, ocenić ryzyko powikłań, obecność istniejących chorób przewlekłych oraz indywidualne cechy pacjentów (w tym płeć i wiek).

Główne grupy leków stosowanych do korekcji ciśnienia krwi w nadciśnieniu II stopnia:

1. Inhibitory ACE (Enalapril, Captopril, Fozicard, itp.) Oraz antagoniści receptora angiotensyny II (Losartan, Walsartan). Pomagają zmniejszyć produkcję i przyswajanie substancji zwiększających napięcie naczyniowe.
2. Beta-blokery (Anaprilin, Concor). Zmniejszają puls, rozluźniają naczynia krwionośne.
3. Statyny (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Obniżają poziom „złego” cholesterolu we krwi, zapobiegając w ten sposób rozwojowi miażdżycy.
4. Diuretyki (Veroshpiron, Furosemid). Stymuluje usuwanie nadmiaru płynu.
5. Blokery kanału wapniowego (nifedypina, werapamil, diltiazem). Zmniejszają pobudliwość składnika mięśniowego w ścianach naczyń krwionośnych, zapewniając ich rozluźnienie.

Leki, których grupy iw jakich kombinacjach są wskazane dla konkretnego pacjenta, może określić tylko lekarz: cechą tych leków jest możliwa niezgodność niektórych z nich.

Oprócz środków farmakologicznych w leczeniu można stosować środki ludowe. Najczęściej do obniżenia ciśnienia stosuje się wywary z owsa, pędów porzeczki i korzenia omanu, sok z buraków, nalewkę ze złotego wąsa, propolis, miód. Popularny przy nadciśnieniu i aromaterapii różnymi olejkami eterycznymi.

W przypadku nagłego obniżenia ciśnienia krwi niektórzy pacjenci zwracają uwagę na skuteczność okładów z octem na okolice głowy, kołnierza i kończyn dolnych.

Poważne komplikacje

Odmowa systematycznego przyjmowania leków, samoleczenie i nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Jednocześnie ryzyko w dużej mierze zależy od indywidualnych wskaźników: w jednym przypadku choroba postępuje powoli, w drugim następuje nagłe krytyczne pogorszenie.

Choroby i stany, które najczęściej rozwijają się na tle podwyższonego ciśnienia krwi:

• przerost mięśnia sercowego lewej komory;
• ostra lub przewlekła niewydolność serca;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• udar krwotoczny;
• encefalopatia dyskulacyjna (wywołana zmianą dopływu krwi do mózgu);
• niewydolność nerek;
• oderwanie siatkówki;
• tętniak aorty.

Najczęstszym powikłaniem choroby jest przełom nadciśnieniowy. W tym samym czasie ciśnienie szybko rośnie, nie zmniejsza się pod wpływem zwykłych leków. Pojawiają się gwałtowne objawy, którym towarzyszy lęk przed śmiercią, niepokój. Ten stan jest pilny. Jeśli pojawią się oznaki kryzysu, wezwij pomoc medyczną.

W przypadku przełomu nadciśnieniowego konieczne jest wezwanie karetki

Niepełnosprawność z nadciśnieniem

Możliwe jest uzyskanie grupy niepełnosprawnej w II stopniu choroby. Stworzony z myślą o osobach z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, przy współistniejących chorobach lub powikłaniach, które znacząco wpływają na jakość życia.

Aby potwierdzić istnienie wskazań do uzyskania grupy niepełnosprawności, konieczne jest przeprowadzenie jak najpełniejszego badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• Badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne narządów wewnętrznych;
• EKG;
• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi;
• analizy moczu według Nechiporenko, Zimnitsky;
• Porada eksperta.

Lekarz prowadzący może zlecić dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne.

Na podstawie otrzymanych danych podejmuje się decyzję o możliwości wystawienia skierowania na badanie. W takim przypadku lekarz prowadzący przygotowuje niezbędny pakiet dokumentów, który wyświetla wszystkie wyniki badania.

Uzyskana dokumentacja jest przekazywana przez pacjenta (lub jego przedstawicieli prawnych) do organizacji przeprowadzającej badanie lekarskie i społeczne. Przedłożone dane komisja rozpatruje do 30 dni, po czym zostaje wydany werdykt o przydzieleniu do grupy osób niepełnosprawnych lub odmowie.

W przypadku braku zgody z decyzją biegłych, pacjent może wnieść skargę do Biura Głównego ITU, które zwraca dokumenty do ponownego rozpatrzenia lub do sądu.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.